surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2014-0-1-2-28-32surgonco-10Research ArticleОПЫТ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙEXPERIENCE OF HEALTHCARE FACILITIESПРОФИЛАКТИКА РАНЕВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С НИЗКОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА СЕРДЦАPREVENTION OF WOUND COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH CORONARY ARTERY DISEASE WITH LOW EJECTION FRACTION OF THE HEARTПлечевВ. В.PlechevV. V.

зав.кафедрой госпитальной хирургии, д-р мед.наук, профессор

vyunusov@yandex.ruЮнусовВ. М.YunusovV. M.

сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии РКЦ, доцент кафедры госпитальной хирургии, канд. мед. наук

vyunusov@yandex.ruНиколаеваИ. Е.NikolaevaI. E.

гл. врач РКЦ, канд.мед.наук

vyunusov@yandex.ruИжбульдинР. И.IjbuldinR. I.

зав. отд. сосудистой хирургии РКЦ, д-р мед.наук, профессор кафедры госпитальной хирургии ГБОУ ВПО БГМУ

vyunusov@yandex.ruКудряшовВ. В.KudryashovV. V.

сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии РКЦ, канд.мед.нау

vyunusov@yandex.ruГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет, кафедра госпитальной хирургииРоссияBashkir State Medical University, Hospital Surgery Department,Russian FederationГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет, кафедра госпитальной хирургии, ГБУЗ Республиканский кардиологический центр, г. УфаРоссияBashkir State Medical University, Hospital Surgery Department Republican Cardiological Center, UfaRussian FederationГБУЗ Республиканский кардиологический центр, г. УфаРоссияRepublican Cardiological Center, UfaRussian Federation20142401201701-22832Copyright © Плечев В.В., Юнусов В.М., Николаева И.Е., Ижбульдин Р.И., Кудряшов В.В., 20172017Плечев В.В., Юнусов В.М., Николаева И.Е., Ижбульдин Р.И., Кудряшов В.В.Plechev V.V., Yunusov V.M., Nikolaeva I.E., Ijbuldin R.I., Kudryashov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/10

Низкий сердечный выброс и недостаточность кровообращения является фактором риска возникновения раневых осложнений у оперированных больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Проведен анализ количества раневых осложнений у больных ИБС с низкой фракцией выброса сердца, перенесших коронарное шунтирование. Сформированы две клинические группы, у которых остеосинтез грудины и ушивание операционного доступа произведены по традиционной (контрольная группа) и оригинальной (основная группа) методикам. В основной группе больных количество раневых осложнений достоверно ниже, что позволило предложить данный метод в качестве профилактического. 

Low cardiac output and circulatory insufficiency is a risk factor for wound complications in operated patients with coronary heart disease (CHD). The analysis of the number of wound complications in patients with coronary artery disease with low ejection fraction of the heart underwent CABG has done. Two clinical groups has for medin which the sternum fixation and suturing surgical approach produced by traditional (control group) and original (main group) methods. In the study group the number of wound complications was significantly lower and it was allowed to offer this method as a prophylactic.

ишемическая болезнь сердцакоронарное шунтированиенизкий сердечный выбросраневые осложненияcoronary heart diseasecoronary artery bypasslow cardiac outputwound complicationsReferencesАкчурин Р.С. Показания к операции коронарного шунтирования у больных с различным течением ИБС // Кардиология. - 2002. - № 19. – С. 24-28.Акчурин Р.С. Показания к операции коронарного шунтирования у больных с различным течением ИБС // Кардиология. - 2002. - № 19. – С. 24-28.Акчурин Р.С. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца - история и современность // «Микрохирургия в России. 30 лет развития». - М., 2005. - 260 с.Акчурин Р.С. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца - история и современность // «Микрохирургия в России. 30 лет развития». - М., 2005. - 260 с.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 432 с.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 432 с.Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности / В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев, Г.П. Арутюнов и др. // Сердечная недостаточность. – 2010. - Т. 11. - № 1. – С. 61-64.Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности / В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев, Г.П. Арутюнов и др. // Сердечная недостаточность. – 2010. - Т. 11. - № 1. – С. 61-64.Значение стресс-эхокардиографии в оценке жизнеспособности миокарда у больных ишемической болезнью сердца с низкой сократительной способностью миокарда для определения показаний к аортокоронарному шунтированию / Х.К. Мамаев, М.В. Желиханова, С.Т. Мацкеплишвили и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.- 2006.- Т. 6.- № 2 (Прил.). - С. 135-141.Значение стресс-эхокардиографии в оценке жизнеспособности миокарда у больных ишемической болезнью сердца с низкой сократительной способностью миокарда для определения показаний к аортокоронарному шунтированию / Х.К. Мамаев, М.В. Желиханова, С.Т. Мацкеплишвили и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.- 2006.- Т. 6.- № 2 (Прил.). - С. 135-141.Назарян К.Э., Вишневский А.А., Коростелев А.Н. и др. Остеосинтез грудины на основе никели- да титана после операций на сердце // Хирургия. - 2011. - № 8.- С.4-7.Назарян К.Э., Вишневский А.А., Коростелев А.Н. и др. Остеосинтез грудины на основе никели- да титана после операций на сердце // Хирургия. - 2011. - № 8.- С.4-7.Оганов Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний // Качество жизни. Медицина. - 2003. - №2. - С. 10-15Оганов Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний // Качество жизни. Медицина. - 2003. - №2. - С. 10-15Оганов Р.Г., Комаров Ю.М., Масленникова Г. Я. / Демографические проблемы как зеркало здоровья нации // Профилактическая медицина. - 2009. - Т. 12. - № 2. - С. 3-8.Оганов Р.Г., Комаров Ю.М., Масленникова Г. Я. / Демографические проблемы как зеркало здоровья нации // Профилактическая медицина. - 2009. - Т. 12. - № 2. - С. 3-8.Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии / В.В. Плечев, Е.Н. Мурысева, В.М. Тимербулатов, Д.Н. Лазарева - М.: Триада Х, 2003. - 318 с.Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии / В.В. Плечев, Е.Н. Мурысева, В.М. Тимербулатов, Д.Н. Лазарева - М.: Триада Х, 2003. - 318 с.Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Клейменов О.Н. и др. / Госпитальная инфекция в кардиохирургии // Грудная хирургия.- 1992. - №5.- С. 3-14.Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Клейменов О.Н. и др. / Госпитальная инфекция в кардиохирургии // Грудная хирургия.- 1992. - №5.- С. 3-14.Слесаренко С. С., Агапов В. В., Прелатов В. А. Медиастениты. - М.: Медпрактика, 2005.-200 с.Слесаренко С. С., Агапов В. В., Прелатов В. А. Медиастениты. - М.: Медпрактика, 2005.-200 с.Соловьев Г. М., Петрова И. В., Ковалев В. С. Иммунокоррекция, профилактика и лечение гнойно-септических осложнений в кардиохирургии. - М.: Медицина, 1987. – 160 с.Соловьев Г. М., Петрова И. В., Ковалев В. С. Иммунокоррекция, профилактика и лечение гнойно-септических осложнений в кардиохирургии. - М.: Медицина, 1987. – 160 с.Caparrelli D. Indications for coronary artery bypass grafting in 2009: what is left to surgery / D. Caparrelli, M. Ghazoul, E. Diethrich // J. Cardiovasc. Surg. – 2009. – Vol. 50.- №1. – P. 19-28.Caparrelli D. Indications for coronary artery bypass grafting in 2009: what is left to surgery / D. Caparrelli, M. Ghazoul, E. Diethrich // J. Cardiovasc. Surg. – 2009. – Vol. 50.- №1. – P. 19-28.Niederhauser U.,Vogt M., Genoni M. et al. / Cardiac surgery in a high risk group of patients -is prolonged postoperative antibiotic prophylaxys effective? // J. Thоrac. Cardiovasc. Surg. - 1997.- Vol. 114.- P. 162.Niederhauser U.,Vogt M., Genoni M. et al. / Cardiac surgery in a high risk group of patients -is prolonged postoperative antibiotic prophylaxys effective? // J. Thоrac. Cardiovasc. Surg. - 1997.- Vol. 114.- P. 162.RebolloM., Bernal G., Lorca J. et al. / Nosocomial infections in patients having cardiovascular operations -a multivariate analysis of risk factors // J. Thorac Cardiovasc. Surg. - 1996. - Vol. 112. - P. 908-913.RebolloM., Bernal G., Lorca J. et al. / Nosocomial infections in patients having cardiovascular operations -a multivariate analysis of risk factors // J. Thorac Cardiovasc. Surg. - 1996. - Vol. 112. - P. 908-913.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.