Павлов Валентин Николаевич — д.м.н., профессор, академик РАН, кафедра урологии и онкологии
Республика Башкортостан, Уфа
Valentin N. Pavlov — Dr. Med. Sci., Prof., Academician of the Russian Academy of Sciences, Department of Urology and Oncology
Ufa
Байков Денис Энверович — д.м.н, профессор, кафедра общей хирургии, трансплантологии и лучевой диагностики
Республика Башкортостан, Уфа
Denis E. Baikov — Dr. Med. Sci., Prof., Department of General Surgery, Transplantology and Radiation Diagnostics
Ufa
Иткулов Артур Фиргатович — специализированный консультативно-диагностический центр
Республика Башкортостан, Уфа
Artur F. Itkulov — Specialized Counselling and Diagnostic Centre
Ufa
Кагарманова Альфия Шавкатовна — лаборатория радионуклидной диагностики
Республика Башкортостан, Уфа
Alfiya Sh. Kagarmanova — Radionuclide Diagnostics
Ufa
Антипина Алина Андреевна — лаборатория радионуклидной диагностики
Республика Башкортостан, Уфа
Alina A. Antipina — Radionuclide Diagnostics Laboratory
Ufa
Гильметдинов Руслан Рафаэлевич — лаборатория радионуклидной диагностики
Республика Башкортостан, Уфа
Ruslan R. Gilmetdinov — Radionuclide Diagnostics Laboratory
Ufa
Введение. Радионуклидная терапия костных метастазов дихлоридом радия‑223 одобрена для пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы. Активно внедряемая в клиническую практику таргетная терапия позволяет улучшить показатели общей выживаемости, снизить болевые ощущения с возможностью отмены сильнодействующих анальгезирующих препаратов, уменьшить либо отсрочить риски возникновения потенциально серьезных осложнений, таких как патологические переломы и компрессия спинного мозга. Цель исследования: оценить эффективность данного препарата. Материалы и методы. С 2023 года в Клинике Башкирского государственного медицинского университета радионуклидную терапию получили 43 пациента с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы. Перед каждым введением дихлорида радия‑223 проводился мониторинг показателей крови и простатического специфического антигена, оценка функционального статуса и болевого синдрома. Пациенты были разделены на группы в зависимости от применения дихлорида радия‑223 в качестве второй, третьей либо четвертой линии терапии. Эффективность препарата оценивалась с помощью контрольной остеосцинтиграфии. Результаты и обсуждение. У 62,7% пациентов, завершивших курс радионуклидной терапии, отмечена стабилизация процесса, что согласуется с данными ключевых публикаций крупнейшего мирового регистра. Общая выживаемость была выше в группе, получавшей терапию в качестве второй линии, по сравнению с группами из более поздних линий. В процессе лечения у 58% пациентов снизился болевой синдром, а в общей группе уровень щелочной фосфатазы снизился на 16,4%, что согласуется с данными рандомизированного исследования III фазы ALSYMPCA. Заключение. Данное исследование вносит вклад в накопление доказательной базы по оптимизации применения дихлорида радия‑223 в рутинной онкологической практике, демонстрируя клиническую эффективность препарата. Поскольку дихлорид радия‑223 противопоказан при висцеральных метастазах и рекомендован в качестве второй линии терапии, важна преемственность в работе специалистов и своевременная маршрутизация пациентов для раннего назначения.
Introduction. Radionuclide therapy of bone metastases with radium-223 dichloride has been approved for patients with castration-resistant prostate cancer. Targeted therapy, which is being actively introduced into clinical practice, can improve overall survival rates, reduce pain with the possibility of discontinuing potent analgesic drugs, and reduce or delay the risk of potentially serious complications, such as pathological fractures and spinal cord compression. Objective. To evaluate the effectiveness of radium-223 dichloride in patients with castration-resistant prostate cancer. Materials and methods. Since 2023, at the Clinic of the Bashkir State Medical University, 43 patients with metastatic castrationresistant prostate cancer have received radionuclide therapy. Prior to each administration of radium-223 dichloride, blood parameters and prostate-specific antigen were monitored; functional status and pain syndrome were assessed. Patients were divided into groups depending on the use of radium-223 dichloride as a second-, third-, or fourth-line therapy. The drug effectiveness was assessed using control bone scintigraphy. Results and discussion. 62.7% of the patients who completed the course of radionuclide therapy showed stabilization of the process, which is consistent with the data of key publications of the largest world databases. Overall survival was higher in the group receiving the drug as a second-line therapy compared to that in the groups of later lines. During treatment, pain syndrome decreased in 58% of patients. In the general group, the alkaline phosphatase level decreased by 16.4%, which is consistent with the data of the ALSYMPCA phase 3 randomized study. Conclusion. Our study has confirmed the clinical effectiveness of radium-223 dichloride, thereby contributing to the evidence base for the optimization of its application in routine oncological practice. Since radium-223 dichloride is contraindicated in visceral metastases and is recommended as a second-line therapy, continuity in the work of specialists and timely routing of patients for early appointment are of high importance.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.