surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2025-15-4-345-353surgonco-1147Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESСпособы интраоперационной проверки герметичности швов пищеводно-желудочного анастомоза и профилактики энцефалопатии при резекции пищевода по ЛьюисуIntraoperative Methods of Verifying the Integrity of Esophagogastric Anastomosis and Preventing Encephalopathy after Lewis Esophagectomyhttps://orcid.org/0000-0003-4345-286XСулимановР. А.SulimanovR. A.

Сулиманов Рушан Абдулхакович — д.м.н., профессор, кафедра госпитальной хирургии

Великий Новгород 

Rushan A. Sulimanov — Dr.Sci. (Med.), Prof., Department of Hospital Surgery

Veliky Novgorod 

https://orcid.org/0009-0005-0537-0603ЧерныхА. С.ChernykhA. S.

Черных Антон Сергеевич — аспирант, кафедра госпитальной хирургии

Великий Новгород 

Anton S. Chernykh — Postgraduate Student, Department of Hospital Surgery

Veliky Novgorod 

tony-montana-19@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4173-0435СулимановР. Р.SulimanovR. R.

Сулиманов Рамиль Рушанович — к.м.н., кафедра госпитальной хирургии

Великий Новгород 

Ramil R. Sulimanov — Cand. Sci. (Med.), Department of Hospital Surgery

Veliky Novgorod 

https://orcid.org/0009-0006-8933-9052АкбароваА. А.AkbarovaA. A.

Акбарова Азиза Анатольевна — аспирант, кафедра госпитальной хирургии

Великий Новгород 

Aziza A. Akbarova — Postgraduate Student, Department of Hospital Surgery

Veliky Novgorod 

https://orcid.org/0009-0002-6733-4366ЧерныхО. С.ChernykhO. S.

Черных Ольга Сергеевна — ординатор, кафедра госпитальной хирургии

Великий Новгород 

Olga S. Chernykh — Resident, Department of Hospital Surgery

Veliky Novgorod 

https://orcid.org/0000-0002-1941-3556РебинокА. В.RebinokA. V.

Ребинок Анатолий Владимирович — кафедра морфологии человека

Великий Новгород 

Anatolii V. Rebinok — Department of Human Morphology

Veliky Novgorod 

https://orcid.org/0009-0006-4946-5505ГатиловаМ. Д.GatilovaM. D.

Гатилова Мария Денисовна — студентка 3 курса, лечебный факультет

Великий Новгород 

Maria D. Gatilova — 3rd year Student, Faculty of Medicine

Veliky Novgorod 

Новгородский государственный университет имени Ярослава МудрогоРоссияYaroslav-the-Wise Novgorod State UniversityRussian Federation202524122025154345353Copyright © Сулиманов Р.А., Черных А.С., Сулиманов Р.Р., Акбарова А.А., Черных О.С., Ребинок А.В., Гатилова М.Д., 20252025Сулиманов Р.А., Черных А.С., Сулиманов Р.Р., Акбарова А.А., Черных О.С., Ребинок А.В., Гатилова М.Д.Sulimanov R.A., Chernykh A.S., Sulimanov R.R., Akbarova A.A., Chernykh O.S., Rebinok A.V., Gatilova M.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/1147

Введение. Внедрение принципов ERAS-протокола (Esophagectomy Complications Consensus Group) в торакальную хирургию требует обеспечения раннего энтерального питания, в том числе после резекции пищевода по Льюису. Однако высокая частота несостоятельности пищеводно-желудочного анастомоза и послеоперационной энцефалопатии препятствует безопасному применению сиппингового питания, что требует совершенствования методов профилактики этих осложнений. Цель исследования. Оценить эффективность внедренных способов профилактики несостоятельности пищеводно-желудочного анастомоза и энцефалопатии при резекции пищевода по Льюису. Материалы и методы. Проведен ретроспективно-проспективный анализ результатов лечения 121 пациента с резекцией пищевода по Льюису. В основной группе (n = 35) применены способы профилактики несостоятельности пищеводно-желудочного анастомоза и послеоперационной энцефалопатии, защищенные патентами РФ № 2791399 C1 и № 2810178 C1. Контрольную группу (n = 86) составили пациенты, оперированные по стандартной методике. Результаты. Применение предложенных способов в основной группе обеспечило стойкое снижение случаев несостоятельности анастомоза (0 % против 4,7 %, p < 0,05), статистически значимое снижение общей частоты послеоперационных осложнений (8,6 % против 17,4 %, p < 0,05), госпитальной летальности (2,9 % против 12,8 %, p < 0,05) и длительности госпитализации (16 ± 3 против 21 ± 4 суток, p < 0,05). В основной группе не зарегистрированы признаки послеоперационной энцефалопатии, нарушения сознания, когнитивных функций и лабораторных показателей, ассоциированных с гипераммониемией. Обсуждение.Полученные данные подтверждают, что предложенные способы профилактики направлены на ключевые патогенетические механизмы формирования осложнений: несостоятельности анастомоза и энцефалопатии, ассоциированной с портальной гипертензией. Устранение билиарной гипертензии и интраоперационный контроль герметичности анастомоза позволяют безопасно реализовать сиппинговое питание и способствуют сокращению сроков реабилитации. Заключение. Применение предложенных способов профилактики несостоятельности анастомоза и послеоперационной энцефалопатии при резекции пищевода по Льюису позволяет обеспечить герметичность швов, избежать метаболических и когнитивных нарушений в раннем послеоперационном периоде и безопасно реализовать сиппинговое питание. Полученные результаты, пусть и не основанные на большом массиве наблюдений, подтверждают патогенетическую обоснованность подхода и обосновывают перспективы его дальнейшего клинического применения.

Introduction. The implementation of ERAS protocol principles (Esophagectomy Complications Consensus Group) in thoracic surgery requires the provision of early enteral nutrition, including after Lewis esophagectomy. However, high incidence of esophagogastric anastomosis failure and postoperative encephalopathy hinders the safe use of sipping feeding, requiring improved methods for preventing these complications. Aim. To evaluate the effectiveness of implemented methods for preventing esophagogastric anastomosis failure and encephalopathy after Lewis esophagectomy. Materials and methods. A retrospective-prospective analysis of treatment results is conducted in 121 patients after Lewis esophagectomy. The main group (n = 35) underwent methods for preventing esophagogastric anastomosis failure and postoperative encephalopathy, protected by Russian patents No. 2791399 C1 and No. 2810178 C1. The control group (n = 86) consisted of patients operated using the standard technique. Results. The use of the proposed methods in the main group ensured a stable reduction in the incidence of anastomotic leakage (0 vs 4.7%, p < 0.05), including a statistically significant reduction in the overall incidence of postoperative complications (8.6 vs 17.4%, p < 0.05), hospital mortality (2.9 vs 12.8%, p < 0.05) and duration of hospitalization (16±3 vs 21±4 days, p < 0.05). The main group observed no signs of postoperative encephalopathy, impaired consciousness, cognitive functions, or laboratory test values associated with hyperammonemia. Discussion. The obtained data confirm the proposed prevention methods aiming at the key pathogenetic mechanisms for the development of complications including anastomotic failure and encephalopathy associated with portal hypertension. Elimination of biliary hypertension and intraoperative monitoring of anastomotic leakage ensure the safe implementation of sipping nutrition and reduce rehabilitation time. Conclusion. The use of the proposed methods for preventing anastomotic leakage and postoperative encephalopathy after Lewis esophagectomy ensures the integrity of sutures, prevention of metabolic and cognitive impairment in the early postoperative period, and safe implementation of sipping nutrition. The obtained results confirm the pathogenetic validity of the approach and substantiate the prospects for its further clinical application.

сиппинговое питаниенесостоятельность анастомозаэнцефалопатияпищеводно-желудочный анастомозоперация Льюисаинтраоперационный контрольпортальная гипертензияsipping feedinganastomotic leakageencephalopathyesophagogastric anastomosisLewis esophagectomyintraoperative monitoringportal hypertensionReferencesLuketich J.D., Pennathur A., Awais O., Levy R.M., Keeley S., Shende M., [et al.] Outcomes after minimally invasive esophagectomy: review of over 1000 patients. Ann Surg. 2012;256(1):95–103. DOI: 10.1097/SLA.0b013e3182590603Luketich J.D., Pennathur A., Awais O., Levy R.M., Keeley S., Shende M., et al. Outcomes after minimally invasive esophagectomy: review of over 1000 patients. Ann Surg. 2012;256(1):95–103. DOI: 10.1097/SLA.0b013e3182590603Тулеутаева З.К., Хамзин А.Х., Жакенова Ж.К., Касымбекова Г., Бурхан Н., Мусаев Н. Лучевая диагностика послеоперационных осложнений после субтотальной резекции и пластики пищевода по типу Льюиса и лимфодиссекции. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2012;1:308–11.Tuleutaeva Z.K., Khamzin A.H., Zhakenova J.K., Kasymbekova G., Burhan N., Musaev N. Radiological diagnosis of postoperative complications after subtotal resection and plastic of the esophagus by the type of Lewis and lymphadenectomy. Vestnik KazGMU. 2012;1:308–11 (In Russ.).Yuan M., Bao Y., Ma Z., Men Y., Wang Y., Hui Z. The optimal treatment for resectable esophageal cancer: a network meta-analysis of 6168 patients. Front Oncol. 2021;11:628706. DOI: 10.3389/fonc.2021.628706Yuan M., Bao Y., Ma Z., Men Y., Wang Y., Hui Z. The optimal treatment for resectable esophageal cancer: a network meta-analysis of 6168 patients. Front Oncol. 2021;11:628706. DOI: 10.3389/fonc.2021.628706Урмонов У.Б., Добродеев А.Ю., Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Черемисина О.В. Современные аспекты лечения рака пищевода. Сибирский онкологический журнал. 2019;18(4):78–84. DOI: 10.21294/1814-4861-2019-18-4-78-84Urmonov U.B., Dobrodeev A.Yu., Afanasyev S.G., Avgustinovich A.V., Cheremisina O.V. Modern aspects of treatment of esophageal cancer. Siberian journal of oncology. 2019;18(4):78–84 (In Russ.). DOI: 10.21294/1814-4861-2019-18-4-78-84Левченко Е.В., Дворецкий С.Ю., Карачун А.М., Щербаков А.М., Комаров И.В., Пелипась Ю.В. и др. Миниинвазивные технологии в комплексном лечении рака пищевода. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015;2:30–6. DOI: 10.17116/hirurgia2015230-36Levchenko E.V., Dvoretskiĭ S.Iu., Karachun A.M., Shcherbakov A.M., Komarov I.V., Pelipas’ Iu.V., et al. Mini-invasive technologies in complex treatment of esophagus cancer. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2015;2:30–6 (In Russ.). DOI: 10.17116/hirurgia2015230-36Авзалетдинов А.М., Павлов В.Н., Вильданов Т.Д., Гимазова А.И., Здорик Н.А., Мусакаева К.Р. Первая робот-ассистированная пластика по Льюису с ручным внутриплевральным анастомозом при рубцовом стенозе пищевода. Креативная хирургия и онкология. 2023;13(3):191–7. DOI: 10.24060/2076-3093-2023-13-3-191-197Avzaletdinov A.M., Pavlov V.N., Vildanov T.D., Gimazova A.I., Zdorik N.A., Musakaeva K.R. First robot-assisted ivor lewis operation with manual intrapleural anastomosis for corrosive esophageal stricture. Creative surgery and oncology. 2023;13(3):191–7 (In Russ.). DOI: 10.24060/2076-3093-2023-13-3-191-197Аллахвердян А.С., Анипченко С.Н. Методика лапароторакоскопической эзофагэктомии по типу Ivor Lewis с неаппаратным пищеводно-желудочным внутриплевральным анастомозом. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2020;9:5–13. DOI: 10.17116/hirurgia20200915Allakhverdyan A.S., Anipchenko S.N. Laparothoracoscopic Ivor Lewis esophagectomy with esophageal-gastric intrapleural anastomosis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2020;9:5–13 (In Russ.). DOI: 10.17116/hirurgia20200915Klevebro F., Boshier P.R., Low D.E. Application of standardized hemodynamic protocols within enhanced recovery after surgery programs to improve outcomes associated with anastomotic leak and conduit necrosis in patients undergoing esophagectomy. J Thorac Dis. 2019;11(Suppl 5):S692–701. DOI: 10.21037/jtd.2018.11.141Klevebro F., Boshier P.R., Low D.E. Application of standardized hemodynamic protocols within enhanced recovery after surgery programs to improve outcomes associated with anastomotic leak and conduit necrosis in patients undergoing esophagectomy. J Thorac Dis. 2019;11(Suppl 5):S692–701. DOI: 10.21037/jtd.2018.11.141Peters A.K., Juratli M.A., Roy D., Merten J., Fortmann L., Pascher A., et al. Factors influencing postoperative complications following minimally invasive Ivor Lewis esophagectomy: a retrospective cohort study. J Clin Med. 2023 Aug 31;12(17):5688. DOI: 10.3390/jcm12175688Peters A.K., Juratli M.A., Roy D., Merten J., Fortmann L., Pascher A., et al. Factors influencing postoperative complications following minimally invasive Ivor Lewis esophagectomy: a retrospective cohort study. J Clin Med. 2023 Aug 31;12(17):5688. DOI: 10.3390/jcm12175688Housman B., Lee D.-S., Flores R. A narrative review of anastomotic leak in the Ivor Lewis esophagectomy: expected, accepted, but preventable. Transl Cancer Res. 2023;12(9):2405–19. DOI: 10.21037/tcr-23-515Housman B., Lee D.-S., Flores R. A narrative review of anastomotic leak in the Ivor Lewis esophagectomy: expected, accepted, but preventable. Transl Cancer Res. 2023;12(9):2405–19. DOI: 10.21037/tcr-23-515Takeuchi M., Takeuchi H., Fujisawa D., Miyajima K., Yoshimura K., Hashiguchi S., et al. Incidence and risk factors of postoperative delirium in patients with esophageal cancer. Ann Surg Oncol. 2012;19(12):3963–70. DOI: 10.1245/s10434-012-2432-1Takeuchi M., Takeuchi H., Fujisawa D., Miyajima K., Yoshimura K., Hashiguchi S., et al. Incidence and risk factors of postoperative delirium in patients with esophageal cancer. Ann Surg Oncol. 2012;19(12):3963–70. DOI: 10.1245/s10434-012-2432-1Low D.E., Alderson D., Cecconello I., Chang A.C., Darling G.E., D’Journo X.B., et al. International consensus on standardization of data collection for complications associated with esophagectomy: Esophagectomy Complications Consensus Group (ECCG). Ann Surg. 2015;262(2):286–94. DOI: 10.1097/SLA.0000000000001098Low D.E., Alderson D., Cecconello I., Chang A.C., Darling G.E., D’Journo X.B., et al. International consensus on standardization of data collection for complications associated with esophagectomy: Esophagectomy Complications Consensus Group (ECCG). Ann Surg. 2015;262(2):286–94. DOI: 10.1097/SLA.0000000000001098Рябов А.Б., Хомяков В.М., Соболев Д.Д., Колобаев И.В., Чайка А.В., Вашакмадзе Л.А. и др. Непосредственные результаты хирургического и комбинированного лечения больных раком грудного отдела пищевода. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2021;10(6):19–28. DOI: 10.17116/onkolog20211006118Ryabov A.B., Khomyakov V.M., Sobolev D.D., Kolobaev I.V., Chayka A.V., Vashakmadze L.A., et al. Immediate results of surgical and combined treatment in patients with thoracic esophageal cancer. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2021;10(6):19–28 (In Russ.). DOI: 10.17116/onkolog20211006118Тонеев Е.А., Пикин О.В., Александров О.А. Факторы риска несостоятельности анастомоза после эзофагэктомии по McKeown: одноцентровый ретроспективный анализ. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2024;183(1):15–22. DOI: 10.24884/0042-4625-2024-183-1-15-22Toneev E.A., Pikin O.V., Aleksandrov O.A. Risk factors for anastomotic leakage following McKeown esophagectomy: a single-center retrospective analysis. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2024;183(1):15–22 (In Russ.). DOI: 10.24884/0042-4625-2024-183-1-15-22Дворецкий С.Ю., Левченко Е.В., Карачун А.М., Хандогин Н.В. Минимально-инвазивная эзофагоэктомия в хирургическом лечении рака пищевода. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2015;174(5):108–14.Dvoretskiy S.Yu., Levchenko E.V., Karachun A.M., Khandogin N.V. Minimally invasive esophagectomy in the surgical treatment of esophageal cancer. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2015;174(5):108–14 (In Russ.).Khan S.H., Lindroth H., Jawed Y., Wang S., Nasser J., Seyffert S., et al. Serum biomarkers in postoperative delirium after esophagectomy. Ann Thorac Surg. 2022;113(3):1000–7. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2021.03.035Khan S.H., Lindroth H., Jawed Y., Wang S., Nasser J., Seyffert S., et al. Serum biomarkers in postoperative delirium after esophagectomy. Ann Thorac Surg. 2022;113(3):1000–7. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2021.03.035Sierzega M., Choruz R., Pietruszka S., Kulig P., Kolodziejczyk P., Kulig J. Feasibility and outcomes of early oral feeding after total gastrectomy for cancer. J Gastrointest Surg. 2015;19(3):473–9. DOI: 10.1007/s11605-014-2720-0Sierzega M., Choruz R., Pietruszka S., Kulig P., Kolodziejczyk P., Kulig J. Feasibility and outcomes of early oral feeding after total gastrectomy for cancer. J Gastrointest Surg. 2015;19(3):473–9. DOI: 10.1007/s11605-014-2720-0Chen K.-N. Managing complications I: leaks, strictures, emptying, reflux, chylothorax. J Thorac Dis. 2014;6(Suppl 3):S355–63. DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.03.36Chen K.-N. Managing complications I: leaks, strictures, emptying, reflux, chylothorax. J Thorac Dis. 2014;6(Suppl 3):S355–63. DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.03.36Kamaleddine I., Hendricks A., Popova M., Schafmayer C. Adequate management of postoperative complications after esophagectomy: a cornerstone for a positive outcome. Cancers (Basel). 2022;14(22):5556. DOI: 10.3390/cancers14225556Kamaleddine I., Hendricks A., Popova M., Schafmayer C. Adequate management of postoperative complications after esophagectomy: a cornerstone for a positive outcome. Cancers (Basel). 2022;14(22):5556. DOI: 10.3390/cancers14225556Jiang Z., Luo J., Xu M., Cong Z., Ji S., Diao Y., et al. Safety analysis of early oral feeding after esophagectomy in patients complicated with diabetes. J Cardiothorac Surg. 2021;16(1):56. DOI: 10.1186/s13019-021-01410-4Jiang Z., Luo J., Xu M., Cong Z., Ji S., Diao Y., et al. Safety analysis of early oral feeding after esophagectomy in patients complicated with diabetes. J Cardiothorac Surg. 2021;16(1):56. DOI: 10.1186/s13019-021-01410-4Сулиманов Р.А., Сулиманов Р.Р., Черных А.С., Гаврилов И.А., Толстоброва О.С., Азовцева О.В., Наджафли Ш.К. Способ профилактики энцефалопатии после резекции пищевода с внутригрудным эзофагогастроанастомозом по Льюису: патент Российская Федерация 2791399 C1 от 07.03.2023.Sulimanov R.A., Sulimanov R.R., Chernykh A.S., Gavrilov I.A., Tolstobrova O.S., Azovtseva O.V., Nadjafli Sh.K. Method for prevention of encephalopathy after resection of esophagus with intrathoracic oesophagogastroanastomosis according to Lewis: Russian Federation patent 2791399 C1. 2023 March 07 (In Russ.).Сулиманов Р.А., Сулиманов Р.Р., Черных А.С., Толстоброва О.С., Вебер В.Р., Суковаткин С.И., Шестакова Е.Ю. Способ профилактики несостоятельности пищеводно-желудочного анастомоза: патент Российская Федерация 2810178C1 от 22.12.2023.Sulimanov R.A., Sulimanov R.R., Chernykh A.S., Tolstobrova O.S., Veber V.R., Sukovatkin S.I., Shestakova E.Yu. Method for preventing leakage of the esophagogastric anastomosis: Russian Federation patent 2810178 C1. 2023 Dec 22 (In Russ.).Deng C., Liu Y., Zhang Z.-Y., Qi H.-D., Guo Z., Zhao X., et al. How to examine anastomotic integrity intraoperatively in totally laparoscopic radical gastrectomy? Methylene blue testing prevents technical defectrelated anastomotic leaks. World J Gastrointest Surg. 2022;14(4):315– 28. DOI: 10.4240/wjgs.v14.i4.315Deng C., Liu Y., Zhang Z.-Y., Qi H.-D., Guo Z., Zhao X., et al. How to examine anastomotic integrity intraoperatively in totally laparoscopic radical gastrectomy? Methylene blue testing prevents technical defectrelated anastomotic leaks. World J Gastrointest Surg. 2022;14(4):315– 28. DOI: 10.4240/wjgs.v14.i4.315Gritsiuta A.I., Esper C.J., Parikh K., Parupudi S., Petrov R.V. anastomotic leak after esophagectomy: modern approaches to prevention and diagnosis. Cureus. 2025;17(3):e80091. DOI: 10.7759/cureus.80091Gritsiuta A.I., Esper C.J., Parikh K., Parupudi S., Petrov R.V. anastomotic leak after esophagectomy: modern approaches to prevention and diagnosis. Cureus. 2025;17(3):e80091. DOI: 10.7759/cureus.80091Fabbi M., Hagens E.R.C., van Berge Henegouwen M.I., Gisbertz S.S. Anastomotic leakage after esophagectomy for esophageal cancer: definitions, diagnostics, and treatment. Dis Esophagus. 2021;34(1):doaa039. DOI: 10.1093/dote/doaa039Fabbi M., Hagens E.R.C., van Berge Henegouwen M.I., Gisbertz S.S. Anastomotic leakage after esophagectomy for esophageal cancer: definitions, diagnostics, and treatment. Dis Esophagus. 2021;34(1):doaa039. DOI: 10.1093/dote/doaa039Шестаков А.Л., Шахбанов М.Э., Битаров Т.Т., Безалтынных А.А. Способ интраоперационной оценки герметичности анастомоза при реконструктивных операциях на пищеводе: патент Российская Федерация 2718297 C1 от 01.04.2020.Shestakov A.L., Shakhbanov M.E., Bitarov T.T., Bezaltynnykh A.A. Method for intraoperative assessment of anastomosis tightness during reconstructive operations on oesophagus: Russian Federation patent 2718297 C1. 2020 April 01 (In Russ.).Лядов В.К., Гамаюнов С.В., Каров В.А., Эйнуллаева Т.Р. Оценка кровоснабжения желудочного трансплантата с помощью флуоресцентной ангиографии с индоцианином зеленым при онкологических резекциях пищевода. Вопросы онкологии. 2019;65(1):94–8. DOI: 10.37469/0507-3758-2019-65-1-94-98Lyadov V.K., Gamajunov S.V., Karov V.A., Einullaeva T.R. Evaluation of gastric conduit blood supply with fluorescent angiography with indocyanine green after esophagectomy for cancer. Problems in Oncology. 2019;65(1):94–8 (In Russ.). DOI: 10.37469/0507-3758-2019-65-1-94-98Zehetner J., DeMeester S.R., Alicuben E.T., Oh D.S., Lipham J.C., Hagen J.A., et al. Intraoperative assessment of perfusion of the gastric graft and correlation with anastomotic leaks after esophagectomy. Ann Surg. 2015;262(1):74–8. DOI: 10.1097/SLA.0000000000000811Zehetner J., DeMeester S.R., Alicuben E.T., Oh D.S., Lipham J.C., Hagen J.A., et al. Intraoperative assessment of perfusion of the gastric graft and correlation with anastomotic leaks after esophagectomy. Ann Surg. 2015;262(1):74–8. DOI: 10.1097/SLA.0000000000000811Turner S.R., Molena D.R. The role of intraoperative fluorescence imaging during esophagectomy. Thoracic Surg Clin. 2018;28(4):567–71. DOI: 10.1016/j.thorsurg.2018.07.009Turner S.R., Molena D.R. The role of intraoperative fluorescence imaging during esophagectomy. Thoracic Surg Clin. 2018;28(4):567–71. DOI: 10.1016/j.thorsurg.2018.07.009Винниченко И.А. Пути предупреждения некоторых осложнений операции Льюиса у больных раком пищевода: морфофункциональное обоснование, экспериментальная апробация и результаты клинического внедрения. Киев; 1991.Vinnichenko I.A. Ways to prevent some complications of the Lewis operation in patients with esophageal cancer: morphofunctional justification, experimental testing and results of clinical implementation. Kiev; 1991.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.