Громенко Денис Альбертович — ординатор, кафедра хирургии и эндоскопии.
Уфа
Denis A. Gromenko — Resident, Department of Surgery with a course of Endoscopy.
Ufa
Данилко Ксения Владимировна — к.б.н., лаборатория клеточных культур, кафедра биологии.
Уфа
Ksenia V. Danilko — Cand. Sci. (Biol.), Laboratory of Cell Cultures, Department of Biology.
Ufa
Тимербулатов Виль Мамилович — д.м.н., профессор, кафедра хирургии с курсом эндоскопии.
Уфа
Vil M. Timerbulatov — Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Surgery with a course of Endoscopy.
Ufa
Имаева Альфия Камилевна — д.м.н., доцент, кафедра гистологии.
Уфа
Alfiya K. Imaeva — Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of Histology.
Ufa
Недостаточность анального сфинктера (НАС) — это распространенная патология, приводящая к недержанию каловых масс и значительному снижению качества жизни. Анализ литературы показывает, что распространенность недостаточности анального сфинктера среди взрослого населения составляет в среднем 8 %. Эти данные подчеркивают значимость НАС как медицинской и социальной проблемы, требующей совершенствования методов диагностики и лечения. Консервативные методы лечения (тренировки, биологическая обратная связь, диетотерапия) часто дают лишь ограниченный и нестойкий эффект. При их неэффективности прибегают к малоинвазивным процедурам, а затем к хирургическому вмешательству. Однако и хирургические методы в долгосрочной перспективе характеризуются значительным риском рецидива. В связи с этим возлагаются большие надежды на регенеративную медицину, а именно — использование стволовых клеток в качестве основного или вспомогательного компонента в лечении недостаточности анального сфинктера. Исследования показали, что мезенхимальные стволовые клетки из жировой ткани улучшают морфологические характеристики сфинктера и восстанавливают мышечные волокна без прямой дифференцировки в мышечную ткань. Аналогичным эффектом обладают мезенхимальные стволовые клетки из костного мозга, которые стимулируют восстановление через паракринные механизмы, иммуномодуляцию, улучшая морфологию и сократительную способность мышц. В свою очередь, использование индуцированных плюрипотентных стволовых клеток пока остается малоизученным. В настоящее время доказательная база по эффективности всех типов клеток ограниченна, а стандартизированные протоколы отсутствуют. Для подтверждения эффективности необходимы многоцентровые рандомизированные исследования с унифицированными критериями оценки. Настоящее исследование представляет собой обзор современных данных, касающихся лечения недостаточности анального сфинктера. Также определяются приоритетные направления для последующих исследований в области регенеративной медицины, направленных на лечение недостаточности анального сфинктера.
Anal sphincter insufficiency (ASI) is a prevalent condition that leads to fecal incontinence (FI) and a substantial decline in health-related quality of life. Literature reports an average ASI prevalence of 8% among adults, underscoring its significance as both a medical and social issue that requires improved diagnostic and therapeutic strategies. Conservative management, including pelvic floor muscle training, biofeedback therapy, and dietary modification, often provides only limited and temporary benefit. When conservative measures fail, minimally invasive procedures and, subsequently, surgical interventions are considered. However, even surgical approaches carry a substantial long-term recurrence risk. Regenerative medicine, particularly the use of stem cells as a primary or adjunctive therapeutic modality, has generated substantial interest. Studies show that adipose-derived mesenchymal stem cells (AD-MSCs) improve sphincter morphology and promote restoration of muscle fibers without direct differentiation into smooth muscle. Bone-marrow-derived mesenchymal stem cells (BM-MSCs) demonstrate similar effects, acting through paracrine signaling and immunomodulation to enhance muscle morphology and contractility. In contrast, the therapeutic potential of induced pluripotent stem cells (iPSCs) remains largely unexplored. At present, the evidence base for all stem-cell therapies remains limited, with no standardized treatment protocols being established. Robust confirmation of efficacy requires multicenter randomized trials. This review summarizes current data on ASI treatment and identifies priority directions for future research in regenerative medicine aimed at managing this condition.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.