Галимов Олег Владимирович — д.м.н., профессор, кафедра хирургических болезней лечебного факультета, хирургическое отделение
Республика Башкортостан, Уфа
Oleg V. Galimov — Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Surgical Diseases, Medical Faculty, Surgery Unit
Ufa
Ханов Владислав Олегович — д.м.н., профессор, кафедра хирургических болезней лечебного факультета, хирургическое отделение
Республика Башкортостан, Уфа
Vladislav O. Khanov — Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Surgical Diseases, Medical Faculty,ь Surgery Unit
Ufa
Нагаев Фарит Робертович — хирургическое отделение, кафедра общей хирургии, трансплантологии и лучевой диагностики
Республика Башкортостан, Уфа
Farit R. Nagaev — Surgery Unit, Department of General Surgery, Transplantology and X-ray Diagnostics
Ufa
Тимуршин Айзат Азаматович — ординатор, кафедра хирургических болезней лечебного факультета, хирургическое отделение
Республика Башкортостан, Уфа
Aizat A. Timurshin — Resident, Department of Surgical Diseases, Medical Faculty, Surgery Unit
Ufa
Минигалин Даниил Масхутович — к.м.н., кафедра хирургических болезней лечебного факультета, хирургическое отделение
Республика Башкортостан, Уфа
Daniil M. Minigalin — Cand. Sci. (Med.), Department of Surgical Diseases, Medical Faculty, Surgery Unit
Ufa
Бакеев Марат Радикович — ординатор, кафедра хирургических болезней лечебного факультета, хирургическое отделение
Marat R. Bakeev — Resident, Department of Surgical Diseases, Medical Faculty, Surgery Unit
Ufa
Ганиев Рашит Фарилович — эндоскопическое отделение
Республика Башкортостан, Уфа
Rashit F. Ganiev — Endoscopy Unit
Ufa
Благодаров Сергей Игоревич — отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Республика Башкортостан, Уфа
Sergey I. Blagodarov — Unit of X-Ray Endovascular Methods of Diagnosis and Treatment
Ufa
Абдрахманов Рустам Эрнстович — отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Республика Башкортостан, Уфа
Ruslan E. Abdrakhmanov — Unit of X-Ray Endovascular Methods of Diagnosis and Treatment
Ufa
Введение. Первичный склерозирующий холангит — это хроническое прогрессирующее заболевание печени и желчных путей, при котором происходит воспаление и фиброз желчных протоков с образованием множественных участков стенозов, что приводит к нарушению оттока желчи, холестазу и в итоге — гепатолитиазу. Одним из методов лечения данного осложнения является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография с применением метода прямой визуализации SpyGlass DS.
Материалы и методы. В данной статье представлен клинический случай лечения пациента с первичным склерозирующим холангитом с исходом в цирроз печени, осложненным гепато- и холедохолитиазом. В то же время патологический процесс отягощает наличие у пациента язвенного колита.
Результаты и обсуждение. Этапное выполнение эндоскопической ретроградной папиллосфинктеротомии, холангиопанкреатографии и прямой холангиоскопии SpyGlass DS позволило устранить данные осложнения и восстановить нормальный отток желчи.
Заключение. Применение эндоскопической ретроградной папиллосфинктеротомии, холангиопанкреатографии и прямой холангиоскопии с системой SpyGlass DS обеспечивает эффективную диагностику и лечение при гепатолитиазе, а индивидуализированный междисциплинарный подход способствует улучшению клинических результатов.
Introduction. Primary sclerosing cholangitis (PSC) is a chronic progressive disease of the liver and biliary tract characterized by inflammation and fibrosis of the bile ducts, leading to multifocal strictures, impaired bile flow, cholestasis, and ultimately hepatolithiasis. One therapeutic option for this complication is endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) with direct visualization using the SpyGlass DS system.
Materials and methods. This article describes a clinical case of a PSC progressing to liver cirrhosis and complicated by hepatolithiasis and choledocholithiasis. The clinical course was further aggravated by concomitant ulcerative colitis.
Results and discussion. A staged approach, including endoscopic retrograde papillotomy, cholangiopancreatography, and direct cholangioscopy using SpyGlass DS, enabled the complete removal of biliary stones and restoration of normal bile drainage.
Conclusion. The combined use of endoscopic retrograde papillotomy, cholangiopancreatography, and direct cholangioscopy with the SpyGlass DS system provides effective diagnostic and therapeutic management of hepatolithiasis. An individualized, multidisciplinary approach contributes to improved clinical outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.