surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2012-0-3-14-17surgonco-125Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESХИРУРГИЧЕСКОЕ ПАЛЛИАТИВНОЕ И СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ КАРДИОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО ПЕРЕХОДАSURGICAL PALLIATIVE AND SYMPTOMATIC TREATMENT OF REGIONAL CANCER OF THE CARDIOESOPHAGEAL JUNCTIONХвастуновР. А.KhvastunovR. A.

Хвастунов Роман Александрович - заведующий кафедрой, главный онколог Волгоградской области, доктор медицинских наук, профессор

Oncology Chair with  course of Oncology

МудрыйА. Ю.MudryyA. Yu.

Мудрый Алексей Юрьевич - хирург-онколог

НенарокомовА. Ю.NenarokomovA. Yu.

Ненарокомов Александр  Юрьевич - ассистент кафедры онкологии,  кандидат медицинских наук

Oncology Chair with  course of Oncology

ИвановА. И.IvanovA. I.

Иванов Александр  Игоревич - ассистент кафедры  онкологии.

400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1

Oncology Chair with  course of Oncology

МишаревС. С.MisharevS. S.

Мишарев Сергей Сергеевич - хирург-онколог

КозловМ. Н.KozlovM. V.

Козлов Михаил Валерьевич - врач-эндоскопист.

400138,.Волгоград, ул. Землячки, д. 78, тел. 8 (927) 253-56-31, e-mail: alexwise72@gmail.com

alexwise72@gmail.comВолгоградский государственный медицинский университетРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian FederationВолгоградский областной клинический онкологический диспансер №1РоссияVolgograd Regional Oncological Dispensary №1Russian Federation201229012017031417Copyright © Хвастунов Р.А., Мудрый А.Ю., Ненарокомов А.Ю., Иванов А.И., Мишарев С.С., Козлов М.Н., 20172017Хвастунов Р.А., Мудрый А.Ю., Ненарокомов А.Ю., Иванов А.И., Мишарев С.С., Козлов М.Н.Khvastunov R.A., Mudryy A.Y., Nenarokomov A.Y., Ivanov A.I., Misharev S.S., Kozlov M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/125

В статье рассмотрены вопросы  оптимизации хирургического лечения  местнораспространенного и метастатического рака кардиоэзофагеального перехода, избавляющего больных  от носительства гастростом.  Изучены непосредственные и отдаленные исходы 238 операций, выполненных в период с 1990 по 2010 годы. Отмечены преимущества  оперативных и эндоскопических вариантов пищеводного стентирования перед гастростомиями. Определены показания и условия выполнения различных вариантов  стентирования. Выполнение  циторедуктивных трансплевральных резекций не сопровождалось эскалацией послеоперационной летальности, увеличивало продолжительность жизни пациентов и создавало условия для адьювантной химиотерапии.

The article deals with the issues regarding the optimization of surgical treatment strategies in regional and metastatic cancer of the cardioesophageal junction which result in elimination of gastric fistulas. Shortand long-term effects of 238 surgeries between 1990 and 2010 have been studied. The benefits of surgical and endoscopic esophageal stenting over gastrostomy have been reported. The indication for and esophageal stent placement procedures have been defined. The article concludes that cytoreductive transpleural resection surgeries were not associated with increased post-operative mortality. However,  they resulted in prolongation of patient`s lives and creating proper conditions for delivering adjuvant chemotherapy.

кардиоэзофагеальный ракстентированиециторедуктивные паллиативные резекцииcancer of the cardioesophageal junctionstentingcytoreductive palliative resection surgeryReferencesДавыдов М.И., Тер–Ованесов М.Д. Рак проксимального отдела желудка: современная классификация, тактика хирургического лечения, факторы прогноза // РМЖ. – 2008. №13. С. 914.Давыдов М.И., Тер–Ованесов М.Д. Рак проксимального отдела желудка: современная классификация, тактика хирургического лечения, факторы прогноза // РМЖ. – 2008. №13. С. 914.Жученко А.П., Калганов И.Д., Филон А.Ф., Лихтер М.С. Паллиативные и циторедуктивные операции при раке ободочной кишки с канцероматозом брюшины // Паллиативная медицина и реабилитация. 2009. №4. С. 37-41.Жученко А.П., Калганов И.Д., Филон А.Ф., Лихтер М.С. Паллиативные и циторедуктивные операции при раке ободочной кишки с канцероматозом брюшины // Паллиативная медицина и реабилитация. 2009. №4. С. 37-41.Покатаев И.А., Стенина М.Б., Тюляндина А.С., Тюляндин С.А. Активная хирургическая тактика в современном алгоритме лечения распространенного рака яичника // Современная онкология. – 2010. №4. – С. 32-34.Покатаев И.А., Стенина М.Б., Тюляндина А.С., Тюляндин С.А. Активная хирургическая тактика в современном алгоритме лечения распространенного рака яичника // Современная онкология. – 2010. №4. – С. 32-34.Соколов В.В., Филоненко Е.В., Карпова Е.С. и др. Эндоскопическая хирургия, ФДТ и эндопротезирование стенозирующего рака пищевода у инкурабельных больных // Паллиат. мед. и реабилит. 2003. №2. С. 91.Соколов В.В., Филоненко Е.В., Карпова Е.С. и др. Эндоскопическая хирургия, ФДТ и эндопротезирование стенозирующего рака пищевода у инкурабельных больных // Паллиат. мед. и реабилит. 2003. №2. С. 91.Deligiannis E., Corless D.J., Mitchell I., Wastell С. / Surgery for cancer of the gastroesophageal junction. // Dis. Esophag. 1995. Vol. 8. №4. P. 275-279.Deligiannis E., Corless D.J., Mitchell I., Wastell С. / Surgery for cancer of the gastroesophageal junction. // Dis. Esophag. 1995. Vol. 8. №4. P. 275-279.Konigsrainer A., Riedmann В., De Vries A. et al. / Expandable metal stents versus laser combined with radiotherapy for palliation of unresectable esophageal cancer a prospective randomised trial // Hepatogastroenterology. – 2000. №47. P. 724-727.Konigsrainer A., Riedmann В., De Vries A. et al. / Expandable metal stents versus laser combined with radiotherapy for palliation of unresectable esophageal cancer a prospective randomised trial // Hepatogastroenterology. – 2000. №47. P. 724-727.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.