surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2013-0-3-21-23surgonco-167Research ArticleОПЫТ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙEXPERIENCE OF HEALTHCARE FACILITIESРЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСАРТЕРИАЛЬНОЙ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ МЕТАСТАЗОВ РАКА ЖЕЛУДКА В ПЕЧЕНЬRESULTS OF TRANSARTERIAL CHEMOEMBOLIZATION OF STOMACH CANCER METASTASES IN THE LIVERАрыбжановД. Т.ArybzhanovD. T.

Арыбжанов Дауранбек Турсункулович - заведующий отделением химиотерапии и эндоваскулярной онкологии, кандидат медицинских наук.

160021, Шымкент, ул. А. Байтурсынова, б/н, тел. 8 (7252) 22-19-54, e-mail: davran_a@mail.ru

Shymkent

davran_a@mail.ruЮжно-Казахстанский областной онкологический диспансерКазахстанSouth Kazakhstan Regional Oncology DispensaryKazakhstan201301022017032123Copyright © Арыбжанов Д.Т., 20172017Арыбжанов Д.Т.Arybzhanov D.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/167

Анализированы результаты лечения  60 больных  раком  желудка  с метастазами в печень.  Непосредственные результаты показали эффективность лечения  после 2 курсов ТАСЕ у 49  (81,7%) больных: частичная  регрессия отмечена у 36 (60%) больных и значительная регрессия процесса отмечена у 13 (21,6%) больных, стабилизация процесса отмечена у 11 (18,3%) больных. Последующие результаты оценки эффективности лечения  больных  после  4-х и 6 курсов  ТАСЕ оказались идентичными. Частичная  регрессия  процесса  отмечена  у  18  (30%)  больных,  стабилизация  сохранялась  у 12 (20%) больных. Прогрессирование на 8-9  месяце  лечения  отмечено у 30 (50%) больных. При оценке  общего  состояния  больных  особое внимание уделялось качеству жизни  пациентов. У всех пациентов, имевших положительный результат  лечения, общее  состояние по Карновскому сохранялось на уровне 75-80% (ECOG 1-2), что практически не ограничивало пациентов и не требовало длительной госпитализации. Среднее  время госпитализации больных  при каждом курсе (цикле) ТАСЕ в среднем составило 5±2  дня.  При динамическом отслеживании пациентов в сроки  12, 18, 24 мес. более 12 мес. живут 24 (40%) больных, 18 мес. живут 11 (18,3%) больных, 24 мес. живут 8 (13,3%) больных. Медиана выживаемости составила 15,5±1,2 мес.

Results of treatment of 60 patients with gastric  cancer  with liver metastases are analyzed. Immediate results have shown  the effectiveness of treatment after 2 cycles of TACE in 49(81,7%) patients: partial response was observed in 36 (60%) patients and a significant regression of the process  was observed in 13 (21,6%) patients, the process  of stabilization was observed in 11 (18,3%) patients. Subsequent evaluation of the effectiveness of the results of treatment of patients after 4 and 6 courses of TACE were identical. Partial response was observed in the  process  of 18 (30%) patients, stabilization persisted in 12 (20%) patients.  The progression by 8-9  months of  treatment was  seen  in 30  (50%) patients. In assessing the  general  condition of patients focused on the  quality of life for patients. All patients  had  a  positive  treatment  outcome  overall  by  Karnovsky  remained  at  the  level  of 75-80% (ECOG 1-2), which does not limit the patients and did not require prolonged hospitalization. The average time of hospitalization of patients with each course  (cycle) TACE averaged 5±2  day. In the dynamic tracking  of patients in terms  of 12, 18, 24 months more than 12 months 24 (40%) patients are alive, 11 (18,3%) patients are alive during 18 months.  8 (13,3%) patients are alive during 24 months. Median survival was 15,5±1,2 months.

Thus, in the present the TACE method in stomach cancer metastasis treatment can be considered like an effective, low toxicity method of  treatment and  may be a method of choice for improving survival and quality of life of the difficult category of patients.

ракжелудокметастазыхимиоэмболизациялечениеcancerstomachmetastaseschemoembolizationtreatmentReferencesАрзыкулов Ж.А. Сейтказина Д. Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2006 (статистические материалы). Алматы, 2005. – 66 с.Арзыкулов Ж.А. Сейтказина Д. Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2006 (статистические материалы). Алматы, 2005. – 66 с.Гранов А.М., Давыдов М.И., Таразов П., Гранов Д.А. и др. Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии). – СПб: Фолиант, 2007. – С. 88-97.Гранов А.М., Давыдов М.И., Таразов П., Гранов Д.А. и др. Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии). – СПб: Фолиант, 2007. – С. 88-97.Гранов Д. А., Таразов П. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении злокачественных опухолей печени. СПб: Фолиант, 2002.Гранов Д. А., Таразов П. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении злокачественных опухолей печени. СПб: Фолиант, 2002.Поликарпов А.А., Таразов П., Гранов Д.А., Попов В.В. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении больных с нерезектабельными метастазами неколоректального рака в печень // Анналы хирургической гепатологии. № 4. – 2010. С.33.Поликарпов А.А., Таразов П., Гранов Д.А., Попов В.В. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении больных с нерезектабельными метастазами неколоректального рака в печень // Анналы хирургической гепатологии. № 4. – 2010. С.33.Inoue H., Kobayashi H., Itoh Y., Shinohara S. Treatment of liver metastases by arterial injection of adriamycin/mitomycin С Iipiodol suspension // Acta Radiologica. 1989. Vol. 30. № 6. P. 603-608.Inoue H., Kobayashi H., Itoh Y., Shinohara S. Treatment of liver metastases by arterial injection of adriamycin/mitomycin С Iipiodol suspension // Acta Radiologica. 1989. Vol. 30. № 6. P. 603-608.Kumada Т., Aral Y., Itoh K. et. al. Phase II study of combined administration of 5-fluorouracil, epirubicin and mitomycin С by hepatic artery infusion in patients with liver metastases of gastric cancer // Oncology. 1999. Vol.57. № 3. P. 216-223.Kumada Т., Aral Y., Itoh K. et. al. Phase II study of combined administration of 5-fluorouracil, epirubicin and mitomycin С by hepatic artery infusion in patients with liver metastases of gastric cancer // Oncology. 1999. Vol.57. № 3. P. 216-223.Kuroda C., Sakurai M., Monden M. et al. Transcatheter arterial embolization for metastatic liver tumors: A study in resected cases // Cardiovasc. Intervent. Radio]. 1989. Vol. 12. № 2. P. 72-75.Kuroda C., Sakurai M., Monden M. et al. Transcatheter arterial embolization for metastatic liver tumors: A study in resected cases // Cardiovasc. Intervent. Radio]. 1989. Vol. 12. № 2. P. 72-75.Proye C. Natural history of liver metastases of gastroenteropancreatic tumors: Place for chemoembolization // World J. Surg. 2001. Vol. 25. №6. P. 685-688.Proye C. Natural history of liver metastases of gastroenteropancreatic tumors: Place for chemoembolization // World J. Surg. 2001. Vol. 25. №6. P. 685-688.Vogl T. J., Mueller P. H., Mach M. G. et al. Liver metastases: Interventional therapeutic techniques and results, state of the art //Eur. Radiol. 1999. Vol. 9. №4. P. 675-684.Vogl T. J., Mueller P. H., Mach M. G. et al. Liver metastases: Interventional therapeutic techniques and results, state of the art //Eur. Radiol. 1999. Vol. 9. №4. P. 675-684.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.