surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2013-0-4-23-27surgonco-186Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЖЕЛЕЗИСТАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ. ДИАГНОСТИКА, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕGLANDULAR HYPERPLASIA OF ENDOMETRIUM. DIAGNOSTIC, CLINIC, TREATMENTПушкаревВ. А.PushkarevV. A.

Пушкарев Василий Александрович - заведующий отделением оперативной гинекологии РКОД, доктор медицинских наук.

450079, Росия, Респ. Башкортостан, Уфа, Пр.Октября, д. 73/1, тел. 8 (347) 237-30-35,e-mail: rkod@mail.ru

rkod@mail.ruМустафинаГ. Т.MustafinaG. T.

Мустафина Гульнара Талгатовна - главный врач ГКБ №21, кандидат медицинских наук, Уфа

ХуснутдиновШ. М.KhusnutdinovSh. M.

Хуснутдинов Шамиль Мазгутович - доцент кафедры онкологии с курсами онкологии и патологической анатамии ИПО БГМУ, кандидат медицинских наук

Oncology Chair with Oncology and Pathoanatomy Courses,  Ufa

КулавскийЕ. В.KulavskiyE. V.

Department of Obstetrics and Gynecology,  Ufa

МазитовИ. М.MazitovI. M.

Мазитов Ильдус Маратович - аспирант кафедры онкологии с курсами онкологии  и патологической анатамии  ИПО БГМУ

mazitov.ildus82@mail.ruГоловЕ. К.GolovE. K.

Голов Евгений Константинович - врач-интерн кафедры онкологии с курсами онкологии  и патологической анатамии  ИПО БГМУ

Oncology Chair with Oncology and Pathoanatomy Courses,  Ufa

ПушкаревА. В.PushkarevА. V.

Пушкарев Александр  Васильевич - магистр кафедры  «Э4» МГТУ имени Н.Э. Баумана

Республиканский клинический онкологический диспансерРоссияOncology Clinical Dispensary of the Republic of BashkortostanRussian FederationГородская клиническая больница № 21РоссияClinical Hospital № 21, UfaRussian FederationБашкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian FederationМосковский государственный технический университет имени Н. Э. БауманаРоссияBauman Moscow State Technical UniversityRussian Federation201305022017042327Copyright © Пушкарев В.А., Мустафина Г.Т., Хуснутдинов Ш.М., Кулавский Е.В., Мазитов И.М., Голов Е.К., Пушкарев А.В., 20172017Пушкарев В.А., Мустафина Г.Т., Хуснутдинов Ш.М., Кулавский Е.В., Мазитов И.М., Голов Е.К., Пушкарев А.В.Pushkarev V.A., Mustafina G.T., Khusnutdinov S.M., Kulavskiy E.V., Mazitov I.M., Golov E.K., Pushkarev А.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/186

Представлены результаты обследования и лечения  105 пациенток с железистой гиперплазией эндометрия. Возраст женщин колебался от 24 до 55 лет, в среднем был равен  42,3+3,1 года;  в репродуктивном возрасте находилась 61 больная, в периоде перименопаузы-44. Диагноз  железистой гиперплазии эндометрия (ЖГЭ) установлен на основании данных  УЗИ, ТВУЗИ, гистероскопии, морфологического исследования соскоба  слизистой оболочки матки.  Всем пациенткам проводилась гормонотерапия в течение  6 месяцев: эстроген-гестагенами, антиэстрогенами, гестагенами, прогестагенами.  Эффективность у больных  репродуктивного возраста отмечена у 43(70,5%) пациенток, у больных  в перименопаузе – у 30(68,2%).

У 34,8% пациенток выявлен рецидив ЖГЭ (за период от 1 до 3 лет). Им была выполнена трансцервикальная электрохирургическая резекция (аблация)  эндометрия. Результаты  аблации эндометрия показали эффективность операции у 90,6% больных. Таким образом, при отсутствии лечебного эффекта гормонотерапии, рецидивах маточных  кровотечений и железистой гиперплазии эндометрия высокой  эффективностью обладает гистероскопическая операция-резекция (аблация) эндометрия. 

The results of examination and treatment of 105 patients with glandular hyperplasia of the endometrium, have done.  The age of women ranged from  24 to 55 years, the average was equal to 42.3 +3.1 years ; reproductive age was 61 patients, 44 menopausal period. The diagnosis of glandular endometrial hyperplasia (ZHE) is set on the basis of ultrasound TVUZI, hysteroscopy, morphological study scraping the uterine mucosa. All patients carried hormone therapy for 6 months: estrogenprogestin, antiestrogen , progestin, progestogens. Efficacy in patients of reproductive age was observed in 43 (70.5  %)  patients, in patients with perimenopausal in 30 ( 68.2 %) coses.

In 34,8% patients relapse  glandular hyperplasia of the  endometrium (for  the  period from  1 to 3 years).  Transcervical electrosurgical resection ( ablation) of the  endometrium were  performed. The results  showed the  effectiveness of  endometrial ablation surgery in 90.6% of  patients. Thus,  in the  absence of  therapeutic effect of  hormone therapy, recurrent  uterine  bleeding   and   endometrial  hyperplasia, glandular,  has  hysteroscopic resection surgery (ablation) of the endometrium the high efficacy.

гиперплазия эндометриядиагностикаклиникалечениеendometrial hyperplasiadiagnosismanifesfationtreatmentReferencesАхундова С.С., Кирикова Ю.М., Миллер А.П., Караченцева И.В. Ближайшие и отдаленные результаты использования биполярной гистерорезекции для лечения различных видов внутриматочной патологии у пациенток различных возрастных групп // Вестник РГМУ. – 2008. №3(62). С. 9-11.Ахундова С.С., Кирикова Ю.М., Миллер А.П., Караченцева И.В. Ближайшие и отдаленные результаты использования биполярной гистерорезекции для лечения различных видов внутриматочной патологии у пациенток различных возрастных групп // Вестник РГМУ. – 2008. №3(62). С. 9-11.Бреусенко В., Голова Ю.А., Каппушева Л.М., Мишиева О.И., Кирикова Ю.М., Цечоева Т.С.. Современный подход в лечении пролиферативных процессов в постменопаузе // Избранные лекции. – М.: Из-во «МЕДпрессинформ», 2007. – С. 315-323.Бреусенко В., Голова Ю.А., Каппушева Л.М., Мишиева О.И., Кирикова Ю.М., Цечоева Т.С.. Современный подход в лечении пролиферативных процессов в постменопаузе // Избранные лекции. – М.: Из-во «МЕДпрессинформ», 2007. – С. 315-323.Берека Дж. Гинекология по Эмилю Новаку / Дж. Берека, И. Адаши, П. Хиллард. М.: Практика, 2002. 892 с.Берека Дж. Гинекология по Эмилю Новаку / Дж. Берека, И. Адаши, П. Хиллард. М.: Практика, 2002. 892 с.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб.: Фолиант, 2002. -540 с.Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб.: Фолиант, 2002. -540 с.Бочкарева Н.В. Сочетание гиперплазии и рака эндометрия с миомой матки: роль половых гормонов, их рецепторов и ферментов метаболизма эстрогенов / Н.В. Бочкарева, Л.А. Коломиец, И.В. Кондакова // Вопр. Онкологии. 2005. Т. 51. №4. С. 427-433.Бочкарева Н.В. Сочетание гиперплазии и рака эндометрия с миомой матки: роль половых гормонов, их рецепторов и ферментов метаболизма эстрогенов / Н.В. Бочкарева, Л.А. Коломиец, И.В. Кондакова // Вопр. Онкологии. 2005. Т. 51. №4. С. 427-433.Кондрикова Н.И., Силакова А.В. Гиперпластические изменения и предраковые состояния эндометрия: вопросы терминологии и классификации // Архив патологии. – 2010. – Т. 72. №1. – С. 60-62.Кондрикова Н.И., Силакова А.В. Гиперпластические изменения и предраковые состояния эндометрия: вопросы терминологии и классификации // Архив патологии. – 2010. – Т. 72. №1. – С. 60-62.Клинышкова Т.В. Клинико-морфологическое обоснование оптимизации лечения больных с гиперплазией эндометрия / Т.В. Клинышкова, Н.Б. Фролова, С.И. Мозговой // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. – №3. С. 16-20.Клинышкова Т.В. Клинико-морфологическое обоснование оптимизации лечения больных с гиперплазией эндометрия / Т.В. Клинышкова, Н.Б. Фролова, С.И. Мозговой // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. – №3. С. 16-20.Кузнецов Р.Э., Соколова Л.М. Применение амбулаторной гистерскопии у больных пожилого возраста // Военно-медицинский журнал. – 2009. -Т. СССХХХ. №7. С.69.Кузнецов Р.Э., Соколова Л.М. Применение амбулаторной гистерскопии у больных пожилого возраста // Военно-медицинский журнал. – 2009. -Т. СССХХХ. №7. С.69.Мартиросян К.А. Современные методы лечения гиперпластических процессов эндометрия пациенток в постменопаузе / Соломатина А.А., Мишиева О.И., Мартиросян К.А. // Материалы Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии», Судак, 2012. С. 331-332.Мартиросян К.А. Современные методы лечения гиперпластических процессов эндометрия пациенток в постменопаузе / Соломатина А.А., Мишиева О.И., Мартиросян К.А. // Материалы Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии», Судак, 2012. С. 331-332.Современные методы диагностики гиперпластических процессов эндометрия / О.С. Лобачевская, Л.С. Гуляева, О.В. Сасина [и др.] // Медицинская панорама. 2005. №8. С.24-25.Современные методы диагностики гиперпластических процессов эндометрия / О.С. Лобачевская, Л.С. Гуляева, О.В. Сасина [и др.] // Медицинская панорама. 2005. №8. С.24-25.Solomatina A., Martirosyan K., Tikhonov D. Influence of the receptor gene expression of the reproductive hormones at patients with endometrium pathology in postmenopause // XX FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics. Rome, 2012.Solomatina A., Martirosyan K., Tikhonov D. Influence of the receptor gene expression of the reproductive hormones at patients with endometrium pathology in postmenopause // XX FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics. Rome, 2012.Simsek T. Impact of different hormone replacement therapy regimens on the size ofmyoma uteri in postmenopausal period: tibolone versus transdermal hormonal replacement system / T. Simsek, C. Karakus // Vaturitas. 2002. Vol. 42. P. 243-246.Simsek T. Impact of different hormone replacement therapy regimens on the size ofmyoma uteri in postmenopausal period: tibolone versus transdermal hormonal replacement system / T. Simsek, C. Karakus // Vaturitas. 2002. Vol. 42. P. 243-246.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.