аспирант кафедры госпитальной терапии медицинского факультета;
врач РЭДиЛ,
Санкт-Петербург
Research Assistant of Hospital Therapy Department, Medicine Faculty,
Physician at Endovascular Methods of Diagnosis and Treatment Department,
Saint-Petersburg
врач РЭДиЛ,
Санкт-Петербург
Physician of Endovascular Methods of Diagnosis and Treatment Department,
Saint-Petersburg
д.м.н, профессор, врач РЭДиЛ,
Санкт-Петербург
Doctor of Medical Sciences, Professor, Physician at Endovascular Methods of Diagnosis and Treatment Department,
Saint-Petersburg
к.м.н., зав. отделением РЭДиЛ,
Санкт-Петербург
Candidate of Medical Sciences, Head of Endovascular Methods of Diagnosis and Treatment Department,
Saint-Petersburg
д.м.н, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии, Медицинский факультет;
главный врач ММЦ «СОГАЗ»,
Санкт-Петербург
Doctor of Medical Sciences, Chair of Hospital Therapy Department, Medicine Faculty;
Chief of International Medical Centre “SOGAZ”,
Saint-Petersburg
В данной статье рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза развития аортального стеноза, клиническая оценка степеней тяжести, основанная на выраженности симптомов при декомпенсации аортального порока и эхокардиографических параметрах, и современные методы коррекции аортального стеноза. Общепризнанным «золотым стандартом» в лечении аортального стеноза является протезирование клапана. Однако операция протезирования аортального клапана у пациентов старшей возрастной группы с различной сопутствующей патологией сопряжена с высоким уровнем периоперационных осложнений. Альтернативными способами лечения аортального стеноза являются метод баллонной вальвулопластики и транскатетерная имплантация аортального клапана. Анализ собственного опыта применения данных малоинвазивных методов коррекции критического аортального стеноза убедительно демонстрирует снижение периоперационных рисков у пациентов старшей возрастной группы с сопутствующей патологией и убеждает в необходимости госпитализации коморбидных возрастных пациентов со значительными степенями стеноза аортального клапана и продвинутыми степенями сердечной недостаточности в специализированных центрах, где возможен комплексный подход в лечении данной патологии, который приводит к улучшению результатов лечения и благоприятному прогнозу у этой сложной категории пациентов.
The paper studies the issues of aortic stenosis etiology and pathogenesis, clinical assessment of severity based on the distinct symptoms of decompensated aortic defect and echocardiographic measures, and modern methods of aortic stenosis correction. Valve replacement is well known as the «gold standard» in the treatment of aortic stenosis. However, the older-age-group patients with different attendant pathologies are likely to have re-operative complications during the valve replacement operation. The alternative methods of aortic stenosis treating are balloon valvuloplasty and transcatheter implantation of the aortic valve. Analyzing the experience of using the minimally invasive methods of critical aortic stenosis correction convincingly shows reduction of re-operative danger among older-age-group patients with different attendant pathologies and persuades to hospitalize old-aged comorbid patients with significant degrees of aortic valve stenosis and advanced degrees of heart failure to special medical centers. There patients can get an integrated approach to the treatment of this disease that leads to improving treatment results and favorable prognosis in this challenging group of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.