surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2017-7-1-25-33surgonco-208Research ArticleОПЫТ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙEXPERIENCE OF HEALTHCARE FACILITIESСОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПОСМЕРТНОЕ ДОНОРСТВО ОРГАНОВ. ОПЫТ ФГБУ «ФНЦТИО ИМ. АК. В. И. ШУМАКОВА» МИНЗДРАВА РФTHE MODERN VIEW AT POSTHUMOUS ORGAN DONATION. FSBI “ACADEMICIAN V.I. SHUMAKOV FRCTAO”, MINISTRY OF HEALTH OF THE RUSSIAN FEDERATION, EXPERIENCEМещеринС. С.MeshcherinS. S.

к.м.н., заведующий отделением координации органного донорства,

Москва

Candidate of Medical Sciences, Head of the Organ Donation Coordination Department,

Moscow

БельскихЛ. В.BelskikhL. V.

к.м.н., главный внештатный специалист трансплантолог, заведующий отделением органного донорства отдела трансплантологии, нефрологии и хирургической гемокоррекции,

Москва

Candidate of Medical Sciences, chief freelance transplant specialist, Head of the Organ Donation Branch of Transplantology, Nephrology and Surgical Hemocorrection Department,

Moscow

belskihL@mail.ruКругловД. Н.KruglovD. N.

врач-хирург отделения координации органного донорства,

Москва

Surgeon of the Organ Donation Coordination Department,

Moscow

СеменоваА. М.SemyonovaA. M.

врач-хирург отделения координации органного донорства,

Москва

Surgeon of the Organ Donation Coordination Department,

Moscow

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова» Минздрава РоссииРоссияFederal State Budgetary Institution “Academician V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs”, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. ак. В. И. Шумакова» Минздрава РоссииРоссияState Budgetary Health Institution of Moscow region «Moscow regional research clinical Institute named after M. F. Vladimirsky»; Federal State Budgetary Institution “Academician V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs”, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation201724042017712533Copyright © Мещерин С.С., Бельских Л.В., Круглов Д.Н., Семенова А.М., 20172017Мещерин С.С., Бельских Л.В., Круглов Д.Н., Семенова А.М.Meshcherin S.S., Belskikh L.V., Kruglov D.N., Semyonova A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/208

Проведен анализ организационно-методических, юридических и медицинских аспектов вопроса органного донорства на примере работы ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В. И. Шумакова» Минздрава РФ. Повсеместный рост пациентов в терминальной стадии органных дисфункций ставит актуальным вопрос трансплантации жизненоважных органов. Первым этапом клинической трансплантации является донорство органов, сложный процесс, отличающийся большим количеством вовлеченных в него специалистов из различных областей медицины и высоким уровнем координации между ними. Донорство органов человека для трансплантации строго регулируется действующим Законодательством и является видом медицинской деятельности. Хирургические операции по изъятию органов умершего человека для трансплантации постепенно переходят из разряда уникальных в рутинную хирургическую практику. Золотым стандартом является мультиорганное изъятие у донора с констатированной смертью головного мозга, позволяющее получать максимум пригодных для трансплантации органов от одного донора. Однако необходимо продолжать исследования в этой области, совершенствовать хирургическую технику данных операций и прилагать соответствующие организационно-методические усилия для повышения результативности программы посмертного донорства органов.

The analysis of organizational-methodical, legal and medical aspects of questions on organ donation was conducted on the example of FSBI “Academician V.I. Shumakov FRCTAO”, Ministry of Health of the Russian Federation activity. The question of life threatening emergencies organs transplantation becomes vital in accordance to the widespread growth of patients in the terminal stage of organ dysfunction. The first stage of clinical transplantation is organ donation that is considered to be a complex process, characterized by a large number of involved specialists from different fields of medicine and high level of coordination between them. The human organs donation for transplantation is strictly regulated by Law and it is a form of medical practice, too. The organs removal surgery of a deceased person for transplantation is gradually shifting from unique to regular surgical practice. The gold standard is a multi-organ removal from the donor with the brain death diagnosed, that allows getting the most suitable organs for the transplantation from the same donor. However, it is necessary to continue research in this area to improve the surgical technique of these operations and to make appropriate organizational and methodical efforts to improve the efficiency of the posthumous organ donation program.

доноры тканейтрансплантациямедицинский отбор доноровлапаротомиямозга головного смертьсердечная смертьдиссекцияtissue donorstransplantationdonor selectionlaparotomybrain deathheart deathdissectionReferencesО трансплантации органов и (или) тканей человека: Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-1.О трансплантации органов и (или) тканей человека: Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-1.Шумаков ВИ, (ред.) Трансплантология. М.: Медицинское информационное агентство; 2006: 544c.Шумаков ВИ, (ред.) Трансплантология. М.: Медицинское информационное агентство; 2006: 544c.Готье СВ, (ред.) Очерки клинической трансплантологии. М.: Триада; 2009: 357c.Готье СВ, (ред.) Очерки клинической трансплантологии. М.: Триада; 2009: 357c.Об утверждении правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека: постановление Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. N 950.Об утверждении правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека: постановление Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. N 950.О Порядке установления диагноза смерти мозга человека: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 декабря 2014 г. N 908н.О Порядке установления диагноза смерти мозга человека: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 декабря 2014 г. N 908н.Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ.Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ.Bohorquez H, Seal JB, Cohen AJ, Kressel A, Bugeaud E, Bruce DS. et al. Safety and outcomes in 100 consecutive donation after circulatory death liver transplants using a protocol that includes thrombolytic therapy. Am J Transplant.2017,Mar 9. DOI: 10.1111/ajt.14261.Bohorquez H, Seal JB, Cohen AJ, Kressel A, Bugeaud E, Bruce DS. et al. Safety and outcomes in 100 consecutive donation after circulatory death liver transplants using a protocol that includes thrombolytic therapy. Am J Transplant.2017,Mar 9. DOI: 10.1111/ajt.14261.Garcia-Rinaldi R, Lefrak EA, Defore WW, Feldman L, Noon GP, Jachimczyk JA. et al. In situ preservation of cadaver kidneys for transplantation: laboratory observations and clinical application. Ann Surg. 1975;182(5): 576-84.PMCID:PMC1344041.Garcia-Rinaldi R, Lefrak EA, Defore WW, Feldman L, Noon GP, Jachimczyk JA. et al. In situ preservation of cadaver kidneys for transplantation: laboratory observations and clinical application. Ann Surg. 1975;182(5): 576-84.PMCID:PMC1344041.Loo ES, Krikke C, Hofker HS, Berger SP, Leuvenink HGD, van Pol RA.et al. Outcome of pancreas transplantation from donation after circulatory death compared to donation after brain death. Pancreatology. 2017; 17(1): 13–18.DOI:http://dx.doi.org/10.1016/j.pan.2016.11.002Loo ES, Krikke C, Hofker HS, Berger SP, Leuvenink HGD, van Pol RA.et al. Outcome of pancreas transplantation from donation after circulatory death compared to donation after brain death. Pancreatology. 2017; 17(1): 13–18.DOI:http://dx.doi.org/10.1016/j.pan.2016.11.002Messer SJ, Axell RG, Colah S, White PA, Ryan M, Page AA. et al. Functional assessment and transplantation of the donor heart after circulatory death. J Heart Lung Transplant. 2016; 35(12):1443-1452.DOI: 10.1016/j.healun.2016.07.004.Messer SJ, Axell RG, Colah S, White PA, Ryan M, Page AA. et al. Functional assessment and transplantation of the donor heart after circulatory death. J Heart Lung Transplant. 2016; 35(12):1443-1452.DOI: 10.1016/j.healun.2016.07.004.Ruttens D, Martens A, Ordies S, Verleden SE, Neyrinck AP, Vos R. et al. Short- and long-term outcome after lung transplantation from circulatory-dead donors: a single-center experience. Transplantation. 2017; Feb 15.DOI: 10.1097/TP.0000000000001678.Ruttens D, Martens A, Ordies S, Verleden SE, Neyrinck AP, Vos R. et al. Short- and long-term outcome after lung transplantation from circulatory-dead donors: a single-center experience. Transplantation. 2017; Feb 15.DOI: 10.1097/TP.0000000000001678.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.