surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2017-7-1-48-53surgonco-212Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASESСЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЧРЕСКОЖНОЙ ВРЕМЕННОЙ ОККЛЮЗИИ ВЕНОЗНОГО СИНУСА СЕРДЦА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ЭЛЕВАЦИЕЙ СЕГМЕНТА ST ПРИ ОТСУТСТВИИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОГО АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙA CASE OF SUCCESSFUL USE OF PERCUTANEOUS TEMPORARY OCCLUSION OF THE HEART VENOUS SINUS IN PATIENT WITH ACUTE CORONARY SYNDROME WITH ST SEGMENT ELEVATION IN THE ABSENCE OF HEMODYNAMICALLY SIGNIFICANT ATHEROSCLEROTIC LESIONS OF THE CORONARY ARTERIESШаховБ. Е.ShakhovB. E.

д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, член правления РНОИК, ректор,

г. Н. Новгород

Doctor of Medical Sciences, Professor, Honored Scientist of the Russian Federation, Russian Scientific Society of International Cardioangiology Board Member, the Chancellor of Nizhniy Novgorod State Medical Academy,

Nizhniy Novgorod

ШаховЕ. Б.ShakhovE. B.

к.м.н., врач-рентгенохирург,

г. Н. Новгород

Candidate of Medical Sciences, X-ray Surgeon Physician,

Nizhniy Novgorod

es-ngma@yandex.ruПетроваЕ. Б.PetrovaE. B.

к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики ФПКВ Нижегородской государственной медицинской академии,

г. Н. Новгород

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor at the Radiological Diagnosis Department of the Advanced Doctors Training Faculty,

Nizhniy Novgorod

ШарабринЕ. Г.SharabrinE. G.

д.м.н., профессор кафедры лучевой диагностики ФПКВ Нижегородской государственной медицинской академии,

г. Н. Новгород

Doctor of Medical Sciences, Professor at the Radiological Diagnosis Department of the Advanced Doctors Training Faculty,

Nizhniy Novgorod

ЧеботарьЕ. В.ChebotarE. V.

д.м.н., заведующий отделени- ем рентгенохирургических методов диагностики и лечения,

г. Н. Новгород

Doctor of Medical Sciences, the Chief of X-ray Surgical Methods of Diagnostics and Treatment Department,

Nizhniy Novgorod

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Нижегородская государственная медицинская академия»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Nizhniy Novgorod State Medical Academy”Russian FederationГородская клиническая больница № 5РоссияCity Clinical Hospital №5Russian FederationСпециализированная кардиохирургическая клиническая больницаРоссияSpecialized Cardio-Surgical Clinical HospitalRussian Federation201724042017714853Copyright © Шахов Б.Е., Шахов Е.Б., Петрова Е.Б., Шарабрин Е.Г., Чеботарь Е.В., 20172017Шахов Б.Е., Шахов Е.Б., Петрова Е.Б., Шарабрин Е.Г., Чеботарь Е.В.Shakhov B.E., Shakhov E.B., Petrova E.B., Sharabrin E.G., Chebotar E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/212

Поиск новых способов восстановления адекватного антеградного кровотока по коронарным артериям у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (ОКСспST) без гемодинамически значимого атеросклеротического поражения коронарного русла является малоизученной проблемой. Приведен клинический пример больного с ОКСспST без гемодинамически значимого поражения коронарных артерий и замедлением антеградного кровотока по бассейну передней нисходящей артерии (ПНА). Пациенту была проведена чрескожная временная окклюзия коронарного синуса в течение 10 минут в режиме «инфляции-дефляции» баллонного катетера. Процедура оказала непосредственное положительное воздействие на коронарную гемодинамику в виде купирования дистального коронароспазма, улучшения миокардиальной перфузии и восстановления адекватного антеградного кровотока по бассейну ПНА.

The search for new methods of adequate antegrade blood flow restoration in the coronary arteries of patients with acute coronary syndrome with ST-segment elevation (ACSesST) without hemodynamically significant atherosclerotic lesions of the coronary arteries is a poorly studied item. The author gives the clinical example of a patient with ACSesST without hemodynamically significant atherosclerotic lesions of the coronary arteries and deceleration of antegrade blood flow in the area of the anterior descending artery (ADA). Percutaneous temporary occlusion of the coronary sinus was done to the patient during 10 minutes in the balloon catheter «inflation-deflation». The procedure resulted in a positive impact on coronary hemodynamics such as distal coronary spasm cupping, myocardial perfusion improvement and restoration of adequate antegrade blood flow in the pool ADA.

острый коронарный синдромподъем сегмента STнативные коронарные артериивременная окклюзия коронарного синусапериферический ангиоспазмacute coronary syndromeST-segment elevationnative coronary arterytemporary occlusion of the coronary sinusperipheral angiospasmReferencesМоисеенков ГВ, Гайфулин РА, Барбараш ОЛ, Бернс СА, Барбараш ЛС. «Чистые» коронарные артерии у больных острым коронарным синдромом. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2008;14:17.Моисеенков ГВ, Гайфулин РА, Барбараш ОЛ, Бернс СА, Барбараш ЛС. «Чистые» коронарные артерии у больных острым коронарным синдромом. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2008;14:17.Windecker S, Kolh P, Alfonso F, Collet JP, Cremer J, Falk V, et al. 2014 ESC/EACT Guidelines on myocardial revascularization/The Task Force on Myocardial Revascalarization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACT). Eur Heart J. 2014;35(37):2541-619. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu278.Windecker S, Kolh P, Alfonso F, Collet JP, Cremer J, Falk V, et al. 2014 ESC/EACT Guidelines on myocardial revascularization/The Task Force on Myocardial Revascalarization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACT). Eur Heart J. 2014;35(37):2541-619. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu278.Ong P, Athanasiadis A, Hill S, Vogelsberg H, Sechtem U. Coronary artery spasm as a frequent cause of acute coronary syndrome: the CASPAR (Coronary Artery Spasm in Patients With Acute Coronary Syndrome) study. J Am Coll Cardiol. 2008;52(7):528-530. DOI: 10.1016/j.jacc.2008.04.050.Ong P, Athanasiadis A, Hill S, Vogelsberg H, Sechtem U. Coronary artery spasm as a frequent cause of acute coronary syndrome: the CASPAR (Coronary Artery Spasm in Patients With Acute Coronary Syndrome) study. J Am Coll Cardiol. 2008;52(7):528-530. DOI: 10.1016/j.jacc.2008.04.050.Gibson CM, Cannon CP, Daley WL, Dodge JT, Alexander B, Marble SJ, et al. TIMI frame count: a quantitative method of assessing coronary artery flow. Circulation. 1995;93(5):879–88. PMID: 8598078.Gibson CM, Cannon CP, Daley WL, Dodge JT, Alexander B, Marble SJ, et al. TIMI frame count: a quantitative method of assessing coronary artery flow. Circulation. 1995;93(5):879–88. PMID: 8598078.Porto I, Hamilton-Craig C, Brancati M, Burzotta F, Galiuto L, Crea F. et al. Angiographic assessment of microvascular perfusion--myocardial blush in clinical practice. Am Heart J. 2010;160(6):1015-22. DOI: 10.1016/j.ahj.2010.08.009.Porto I, Hamilton-Craig C, Brancati M, Burzotta F, Galiuto L, Crea F. et al. Angiographic assessment of microvascular perfusion--myocardial blush in clinical practice. Am Heart J. 2010;160(6):1015-22. DOI: 10.1016/j.ahj.2010.08.009.Vogelzang M, Vlaar PJ, Svilaas T, Amo D, Nijsten MW, Zijlstra F. Computer-assisted myocardial blush quantification after percutaneous coronary angioplasty for acute myocardial infarction: a substudy from the TAPAS trial. Eur Heart J. 2009;30: 594-599. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn542.Vogelzang M, Vlaar PJ, Svilaas T, Amo D, Nijsten MW, Zijlstra F. Computer-assisted myocardial blush quantification after percutaneous coronary angioplasty for acute myocardial infarction: a substudy from the TAPAS trial. Eur Heart J. 2009;30: 594-599. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn542.Van de Hoef TP, Nolte F, Delewi R, Henriques JP, Spaan JA. et al. Intracoronary Hemodynamic Effects of Pressure-Controlled Intermittent Coronary Sinus Occlusion (PICSO): Results from the First-In-Man Prepare PICSO Study. J Interv Cardiol. 2012;25 (6):549-556. DOI: 10.1111/j.1540-8183.2012.00768.x.Van de Hoef TP, Nolte F, Delewi R, Henriques JP, Spaan JA. et al. Intracoronary Hemodynamic Effects of Pressure-Controlled Intermittent Coronary Sinus Occlusion (PICSO): Results from the First-In-Man Prepare PICSO Study. J Interv Cardiol. 2012;25 (6):549-556. DOI: 10.1111/j.1540-8183.2012.00768.x.Komamura K, Mishima M, Kodama K. Preliminary clinical experience with intermittent coronary sinus occlusion in combination with thrombolytic therapy in acute myocardial infarction. Jpn. Circ. J. 1989;53(9):1152–1163.PMID: 2601007.Komamura K, Mishima M, Kodama K. Preliminary clinical experience with intermittent coronary sinus occlusion in combination with thrombolytic therapy in acute myocardial infarction. Jpn. Circ. J. 1989;53(9):1152–1163.PMID: 2601007.Mohl W, Gangl C, Jusi A, Aschacher T, De Jonge M, Rattay F. et al. PICSO: from myocardial salvage to tissue regeneration. Cardiovasс Revasс Med. 2015; 16: 36–46. DOI: 10.1016/j.carrev.2014.12.004.Mohl W, Gangl C, Jusi A, Aschacher T, De Jonge M, Rattay F. et al. PICSO: from myocardial salvage to tissue regeneration. Cardiovasс Revasс Med. 2015; 16: 36–46. DOI: 10.1016/j.carrev.2014.12.004.Калинская АИ, Уразовская ИЛ, Васильева ЕЮ, Шпектор АВ. Спонтанный тромболизис у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Креативная кардиология. 2012;1:19-25.Калинская АИ, Уразовская ИЛ, Васильева ЕЮ, Шпектор АВ. Спонтанный тромболизис у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Креативная кардиология. 2012;1:19-25.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.