surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2014-0-3-30-35surgonco-22Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТПРИМЕНЕНИЕ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИИ ТОНКОЙ И ОБОДОЧНОЙ КИШКИ В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ И РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТАAPPLICATION OF MICROSURGICAL TECHNOLOGIES IN SURGERY OF SMALL AND MIDDLE INTESTINE IN CONDITIONS OF EXPERIMENTAL INTESTINAL OBSTRUCTION AND GENERAL PERITONITISЕсиповВ. К.EsipovV. K.

зав. кафедрой общей хирургии, д-р мед. наук, профессор, заслуж. врач РФ

Esipov.D.V@rambler.ruКаганИ. И.KaganI. I.

профессор кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии им. С.С.Михайлова, д-р мед. наук, профессор, заслуж. деятель науки РФ

Esipov.D.V@rambler.ruДонсковА. В.DonskovA. V.

врач-уролог отделения гнойно-септической хирургии НУЗ «ОКБ на станции Оренбург», канд. мед. наук

Esipov.D.V@rambler.ruКурмашевА. Р.KurmashevA. R.

врач-хирург отделения грудной хирургии ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2», канд. мед. наук

Esipov.D.V@rambler.ruЯшниковС. В.YashnikovS. V.

врач-хирург хирургического отделения № 2 НУЗ «ОКБ на станции Оренбург», канд. мед. наук

Esipov.D.V@rambler.ruГБОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академияРоссияOrenburg State Medical AcademyRussian FederationНУЗ Отделенческая клиническая больница, ст. ОренбургРоссияRegional Сlinical Hospital of the Orenburg RailwayRussian Federation201424012017033035Copyright © Есипов В.К., Каган И.И., Донсков А.В., Курмашев А.Р., Яшников С.В., 20172017Есипов В.К., Каган И.И., Донсков А.В., Курмашев А.Р., Яшников С.В.Esipov V.K., Kagan I.I., Donskov A.V., Kurmashev A.R., Yashnikov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/22

Приведены данные морфологического анализа заживления ран и анастомозов тонкой и ободочной кишки, сформированных с применением микрохирургических оперативных приемов с учетом стадии патологического процесса и вида микрохирургического шва. Определено значение особенностей микроанатомии стенки тонкой и ободочной кишки при непроходимости и перитоните, при применении микрохирургических приемов операции. Показана возможность и эффективность применения микрохирургической технологии при ушивании ран тонкой и ободочной кишки на фоне перитонита и наложения толстокишечных анастомозов при кишечной непроходимости. Доказана возможность заживления ран и анастомозов по типу первичного. 

The article contains data of morphological analysis of wound healing and anastomosis of small and middle intestine, formed with appliance of microsurgical operative procedures, taking into consideration the stages of pathological process and type of microsurgical sutures. The article shows the meaning of peculiarities of microanatomy of the wall in small and middle intestine in case of obstruction and peritonitis, at implementation of microsurgical administration of operation. It also shows possibility and effectiveness of implementation of microsurgical technology while wound closure of small and middle intestine in peritonitis and application of colonic anastomosis at intestinal obstruction. Possibility of wound and anastomosis healing is proved.

тонкая кишкаободочная кишкамикрохирургический шовперитонитнепроходимостьsmall intestinemiddle intestinemicrosurgical sutureperitonitisobstructionReferencesБелокуров Ю.Н., Винцукевич А.Н., Серебряков В.Н.. Несостоятельность межкишечных анастомозов в экстренной хирургии – М., 1988. – 283 с.Белокуров Ю.Н., Винцукевич А.Н., Серебряков В.Н.. Несостоятельность межкишечных анастомозов в экстренной хирургии – М., 1988. – 283 с.Буянов В.М., Егиев В.И., Счастливцев Н.В. О значении подслизистого слоя при сшивании органов желудочно-кишечного тракта // Анналы хирургии. – 1999. – №4. – С. 28-32.Буянов В.М., Егиев В.И., Счастливцев Н.В. О значении подслизистого слоя при сшивании органов желудочно-кишечного тракта // Анналы хирургии. – 1999. – №4. – С. 28-32.Власов А.П., Рубцов О.Ю., Румянцев И.Г. и др. Заживление анастомоза при кишечной непроходимости // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. – Волгоград, 2000. – 153 с.Власов А.П., Рубцов О.Ю., Румянцев И.Г. и др. Заживление анастомоза при кишечной непроходимости // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. – Волгоград, 2000. – 153 с.Галкин Р.А., Гусев В.И., Колиниченко О.А. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике // Хирургия. – 1997. – №8. – С. 37-39.Галкин Р.А., Гусев В.И., Колиниченко О.А. Прецизионное формирование анастомозов при операциях на желудке и кишечнике // Хирургия. – 1997. – №8. – С. 37-39.Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л.. Перитонит. – М.: Медицина, 1992. – 224 с.Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л.. Перитонит. – М.: Медицина, 1992. – 224 с.Егиев В.Н. Шовный материал // Хирургия. – 1998. – №3. – С. 33-38.Егиев В.Н. Шовный материал // Хирургия. – 1998. – №3. – С. 33-38.Есипов В.К., Каган И.И., Донсков А.В. и др. Возможности применения микрохирургической техники при операциях в условиях перитонита и кишечной непроходимости // Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия: ежегодник Российской Ассоциации клинических анатомов. – Оренбург, 2010. – Вып. 10-й. – С. 131-133.Есипов В.К., Каган И.И., Донсков А.В. и др. Возможности применения микрохирургической техники при операциях в условиях перитонита и кишечной непроходимости // Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия: ежегодник Российской Ассоциации клинических анатомов. – Оренбург, 2010. – Вып. 10-й. – С. 131-133.Запорожец А.А. Новые данные к вопросу о герметичности кишечных швов // Хирургия. – 1964. – №8. – С. 107-111.Запорожец А.А. Новые данные к вопросу о герметичности кишечных швов // Хирургия. – 1964. – №8. – С. 107-111.Каган И.И. Микрохирургический кишечный шов – главная техническая основа микрохирургии полых и трубчатых органов // Новые оперативные технологии: анатомические, экспериментальные и клинические аспекты. – М.: ПТКЦ ВНИПИПТ, 2002. – С. 91-93.Каган И.И. Микрохирургический кишечный шов – главная техническая основа микрохирургии полых и трубчатых органов // Новые оперативные технологии: анатомические, экспериментальные и клинические аспекты. – М.: ПТКЦ ВНИПИПТ, 2002. – С. 91-93.Кечеруков А.И., Чернов И.А., Алиев Ф.Ш. Проблема хирургического шва толстой кишки // Хирургия. – 2003. – №9. – С. 68-74.Кечеруков А.И., Чернов И.А., Алиев Ф.Ш. Проблема хирургического шва толстой кишки // Хирургия. – 2003. – №9. – С. 68-74.Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы. – М.: Медицина,1964. – 174 с.Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы. – М.: Медицина,1964. – 174 с.Новицкая Н.М., Окладной Б.А., Кузнецов В.Ю. Опыт применения кишечного шва в условиях гнойного перитонита // Перитонит: сб. науч. тр.– 1991.– С. 91-92.Новицкая Н.М., Окладной Б.А., Кузнецов В.Ю. Опыт применения кишечного шва в условиях гнойного перитонита // Перитонит: сб. науч. тр.– 1991.– С. 91-92.Петров В.И., Луцевич О.Э. Способы защиты кишечного анастомоза (обзор литературы) // Хирургия. 1983.– №3.– С.116-119.Петров В.И., Луцевич О.Э. Способы защиты кишечного анастомоза (обзор литературы) // Хирургия. 1983.– №3.– С.116-119.Попов В.А. Пышков Е.А. Профилактика несостоятельности кишечных швов // Новые оперативные технологии (Анатомические, экспериментальные и клинические аспекты). – М., 2002. – С. 123-125.Попов В.А. Пышков Е.А. Профилактика несостоятельности кишечных швов // Новые оперативные технологии (Анатомические, экспериментальные и клинические аспекты). – М., 2002. – С. 123-125.Ременник С.С. К вопросу о создании экспериментальной модели перитонита // Здравоохр. Туркменистана. – 1965. – №7. – С. 21-25.Ременник С.С. К вопросу о создании экспериментальной модели перитонита // Здравоохр. Туркменистана. – 1965. – №7. – С. 21-25.Iselin U. End-to-end anastomosis of the jejunym by use of a biofragmentable anastomosis ring in a calf / U. Iselin, A. Steiner // J. Am. Med. Assoc. – 1993. – Vol. 202. – Р. 1123-1125.Iselin U. End-to-end anastomosis of the jejunym by use of a biofragmentable anastomosis ring in a calf / U. Iselin, A. Steiner // J. Am. Med. Assoc. – 1993. – Vol. 202. – Р. 1123-1125.Kyzer S. The stapled functional end-to-end anastomosis following colonic resection / S. Kyzer, R.H Gordon. // J.Colorectal. – 1992. – Vol. 7. – Р. 125.Kyzer S. The stapled functional end-to-end anastomosis following colonic resection / S. Kyzer, R.H Gordon. // J.Colorectal. – 1992. – Vol. 7. – Р. 125.Prostoglandins in colonic anastomotic healing / S.S. Brennan, M.E. Fpster, A. Morgan et al. // Dis.Colon Rectum. – 1984.– Vol. 27.– P. 723.Prostoglandins in colonic anastomotic healing / S.S. Brennan, M.E. Fpster, A. Morgan et al. // Dis.Colon Rectum. – 1984.– Vol. 27.– P. 723.The effects of octreotide on healing of small bowel anastomosis / S.K. Miller, R.G. Martindale,. X.X. Gao et al. //Am. Surg. – 1996. – Vol. 62(9). – Р. 733.The effects of octreotide on healing of small bowel anastomosis / S.K. Miller, R.G. Martindale,. X.X. Gao et al. //Am. Surg. – 1996. – Vol. 62(9). – Р. 733.The importance of the apposition of submucosal intestinal layer for primary wound healing of intestinal anastomosis / A. Jansen, A.E. Becker, W.H. Brumelcamp et al. // Surg. Gynes.Obstet. – 1981. – Vol.152. – №2. – Р. 51-57.The importance of the apposition of submucosal intestinal layer for primary wound healing of intestinal anastomosis / A. Jansen, A.E. Becker, W.H. Brumelcamp et al. // Surg. Gynes.Obstet. – 1981. – Vol.152. – №2. – Р. 51-57.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.