Сафин Шамиль Махмудович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской реабилитации с курсами нейрохирургии и рефлексотерапии ИДПО
Уфа
Safin Shamil Makhmudovich – Doctor of Medical Sciences, Professor, Chair of the Medical Rehabilitation with Courses of Neurosurgery and Acupuncture Department of Additional Professional Education Institution
Ufa
Гехтман Алексей Борисович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии с курсом нейрохирургии и медицинской генетики, сотрудник центра по оказанию высокоспециализированной помощи «Нейрохирургия» ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова
Уфа
Gekhtman Alexsey Borisovich– Candidate of Medical Sciences, Professor Assistant of the Neurology with the Course of Neurosurgery and Medical Genetics Department, Staff Member of the Center providing Highly Specialized Care “Neurosurgery” of G.G. Kuvatov Republican Clinical Hospital
Ufa
Появление нейронавигационных систем, ультразвуковых модулей привело к возникновению целого направления в нейрохирургии cranial image guided surgery, которое предполагает точную верификацию границ патологического образования, размера регионарного отека, степени васкуляризации новообразования и дифференцировки питающих артерий и дренирующих вен. Основной целью данной работы является сравнительная характеристика интраоперационных возможностей аппаратов сонографии предыдущего поколения B-k medical Falcon 2101 EXL (2003) и Bk medical (2017) 5000 (Дания) в хирургии опухолей головного мозга. Исследование проведено на 22 больных с интракраниальными новообразованиями, оперированными на базе нейрохирургического отделения ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова (г. Уфа). По результатам исследования установлено, что использование ультразвукового сканера Bk medical 5000 позволило более точно визуализировать локализацию опухоли, что значительно облегчило задачу хирурга в выборе оптимального доступа к новообразованию, особенно при использовании конвексного мини-датчика через трефинационное отверстие. Высокая детализация нормальной ткани головного мозга, сосудов, границ опухоли и зоны регионарного отека помогла определить наиболее оптимальный размер оперативного доступа, что сократило время хирургической манипуляции. С помощью УЗ-модуля Bk medical 5000 в режиме интраоперационной сонографии можно оценить степень инвазии опухоли в просвет венозного синуса и характер коллатерального кровотока, что позволит определить уровень безопасной резекции синуса. С помощью контрольной интраоперационной сонографии после визуального удаления диффузно растущих опухолей хорошо визуализировалась остаточная ткань опухоли, которая в последующем удалялась под УЗ-контролем Bk medical 5000. Использование режима эластографии при злокачественных опухолях головного мозга позволило интраоперационно оценить степень злокачественности процесса, а также радикальность ее удаления. Внедрение в широкую практику мобильного УЗ-модуля Bk medical 5000 позволит значительно улучшить качество оказания специализированной высокотехнологичной помощи пациентам во всех областях ургентной и плановой нейрохирургии и снизить риски послеоперационных осложнений, тем самым сократить сроки пребывания пациентов в стационаре.
The emergence of neuronavigational systems, ultrasonic modules resulted in a new neurosurgery type i.e. cranial image guided surgery, which involves precise verification of borders of the pathological formation, size, regional swelling degree of vascularization of neoplasms and differentiation of feeding arteries and draining veins. The main purpose of this work is to comparatively characterize intraoperative ultrasonography machines capacity of the previous generation B-k medical Falcon 2101 EXL (2003) and Bk medical (2017) 5000 (Denmark) in surgery of brain tumors. The study was conducted on 22 patients with intracranial neoplasms, operated on the basis of the neurosurgical Department of the Republican Clinical Hospital named after G.G. Kuvatov (city of Ufa) The study found that the use of ultrasonic scanner Bk medical 5000 allowed to more accurately visualize the tumor location, which greatly facilitated the task of the surgeon in choosing optimal access to the neoplasm, especially when using convex mini sensor through the trephine opening. Highly detailed normal brain tissue, blood vessels, tumors and zone of regional edema helped determine the optimal operational size, which has reduced the time of surgical manipulation. Using ULTRASONIC module Bk medical5000 inthe mode of intraoperative sonography enables to assess the degree of invasion of the tumor into the lumen of the venous sinus and the nature of collateral blood flow that will determine the level of safe resection of sinus. Using intraoperative ultrasonography after visual removal of diffusely growing tumors there was a good vizualization of residual tumor tissue, which later was removed under ULTRASOUND control Bk medical 5000. Elastography mode in malignant brain tumors enabled to intraoperatively assess the degree of malignancy as well as determine the radicalness of its removal. Implementing into practice the mobile ULTRASOUND module Bk medical 5000 will significantly improve the quality of specialized high-tech patient care in all areas of urgent and selective neurosurgery, reducing the risk of post-operative complications, thereby reducing time limits for patients to stay in hospital.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.