Белоконев Владимир Иванович – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой хирургических болезней № 2 ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет».
Самара.
Belokonev Vladimir Ivanovich – MD, PhD, Professor, Head of Surgical Diseases Department №2 in Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Samara State Medical University”.
Samara.
Житлов Андрей Геннадьевич – кандидат медицинских наук, главный врач Елховской центральной районной больницы Самарской области.
Самара.
Zhitlov Andrey Gennadevich – MD, PhD, Head Doctor of Elkhovka Central District Hospital.
Samara region.
Грицаенко Андрей Иванович – кандидат медицинских наук, заместитель главного врача городской клинической больницы № 1 им. Н.И. Пирогова.
Самара.
Gritsaenko Andrey Ivanovich – MD, PhD, Deputy Head Doctor of Pirogov N.I. Samara City Clinical Hospital №1.
Samara.
Эрдели Юрий Игоревич - клинический ординатор кафедры хирургических болезней № 2 ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет».
Самара.
Erdeli Yuriy Igorevich – Clinical Resident of Surgical Diseases Department №2 in Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Samara State Medical University”.
Samara.
Введение. В данной статье рассмотрены вопросы обоснования техники формирования тонко- и толстокишечных стом с лечебной целью у больных с острой кишечной непроходимостью и перитонитом. К настоящему времени при показаниях к наложению кишечных стом используют способы стомии по Бруку, двуствольные стомы, стомы по Майдлю. Однако эти варианты операций имеют недостатки, приводящие к развитию несостоятельности стом, к некрозу выведенной на кожу кишки, к ущемлению кишки в параколостомическом канале. Эти осложнения, в том числе, влияют на результаты лечения и летальность при острой кишечной непроходимости и перитоните. Материалы и методы. Авторы предложили и использовали новые варианты хоботковой еюно-, илео- и колостомии, а также новое техническое решение при формировании стом на кишке, фиксированной в брюшной полости. Результаты. Сравнительный анализ примененных при лечении больных кишечных стом показал, что хоботковые стомы в большей степени соответствуют техническим требованиям простоты выполнения, надежности, эффективности и безопасности по сравнению с другими вариантами, что приводит к улучшению результатов лечения и благоприятному прогнозу у этой сложной категории больных.
Introduction. The following article contains the consideration of issues, related to rationale for the technics of jejuno- and colostomies’ application for treatment purposes in patients with acute intestinal obstruction and peritonitis. Currently such methods as Brooke’s ileostomy, double-barrel stoma and Maydl stoma are used in case intestinal stoma application is indicated. However, these types of operations have several disadvantages, resulting in stoma malfunction, exteriorized intestine necrosis and incarceration in a paracolostomal canal. These complications, among others, affect the treatment outcomes and mortality rate in acute intestinal obstruction and peritonitis. Materials and methods. The authors have proposed and applied new variants of trunk-shaped jejuno-, ileo- and colostomy and a new technology of stoma formation on an intestine, fixed in the abdominal cavity. Results. A comparative analysis of applied stomas has revealed a bigger correspondence of trunk-shaped stomas to such technical requirements as simplicity, reliability, efficacy and safety, in comparison with other treatment options, which results in treatment outcomes improvement and favorable prognosis in this complicated category of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.