surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2018-8-1-28-32surgonco-296Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESПЕРВЫЙ ОПЫТ ЭМБОЛИЗАЦИИ ПРОСТАТИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫTHE FIRST EXPERIENCE IN THE EMBOLIZATION OF PROSTATIC ARTERIES IN PATIENTS WITH BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIAhttps://orcid.org/0000-0003-2125-4897ПавловВ. Н.PavlovV. N.

д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор, ректор, зав. кафедрой урологии с курсом ИДПО,

450008, Уфа, ул. Ленина, 3

Doctor of Medical Sciences, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Rector, Head of the Department of Urology with the Course of Additional Professional Education,

3 Lenin str., Ufa, 450008

КапрановС. А.KapranovS. A.

д.м.н., профессор, руководитель отдела рентгенхирургии НИИ клинической хирургии,

Москва, ул. Островитянова, 1

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Roentgenosurgery of Scientific Research Institute of Clinical Surgery,

1 Ostrovityanov str., Moscow, 117997

СафиуллинР. И.SafiullinR. I.

д.м.н., профессор кафедры урологии с курсом ИДПО,

450008, Уфа, ул. Ленина, 3

Doctor of Medical Sciences, Professor at the Department of Urology with the course of Additional Professional Education,

3 Lenin str., Ufa, 450008

https://orcid.org/0000-0002-6716-4048ПлечевВ. В.PlechevV. V.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной хирургии, 

450008, Уфа, ул. Ленина, 3

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Hospital Surgery,

3 Lenin str., Ufa, 450008

ГалимовО. В.GalimovO. V.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой хирургических болезней и новых технологии с курсом ИДПО,

450008, Уфа, ул. Ленина, 3

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Surgical Diseases and New Technologies with the Course of Additional Professional Education,

3 Lenin str., Ufa, 450008

ИшметовВ. Ш.IshmetovV. Sh.

д.м.н., профессор кафедры госпитальной хирургии, зав. отделением рентген-эндоваскулярных диагностики и лечения, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3;

450083, Уфа, ул. Шафиева, 2

Doctor of Medical Sciences, Professor at the Department of Hospital Surgery, Head of the Department of Endovascular Diagnostics and Treatment, 3 Lenin str., Ufa, 450008;

2 Shafiev str., Ufa, 450083

 

ПапоянА. О.PapoyanA. O.

врач-уролог,

450083, Уфа, ул. Шафиева, 2

Urologist,

2 Shafiev str., Ufa, 450083

ИбрагимовТ. Р.IbragimovT. R.

врач по рентген-эндоваскулярным диагностике и лечению, ассистент кафедры хирургических болезней и новых технологии с курсом ИДПО, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3;

450083, Уфа, ул. Шафиева, 2

X-ray Endovascular Diagnostics and Treatment Physician, Assistant lecturer at the Department of Surgical Diseases and New Technologies with the Course of Additional Professional Education, 3 Lenin str., Ufa, 450008;

 2 Shafiev str., Ufa, 450083

 

vrachic88@mail.ruБлагодаровС. И.BlagodarovS. I.

врач по рентген-эндоваскулярным диагностике и лечению,

450083, Уфа, ул. Шафиева, 2

X-ray Endovascular Diagnostics and Treatment Physician,

2 Shafiev str., Ufa, 450083

ЗавьяловК. И.ZavialovK. I.

врач по рентген-эндоваскулярным диагностике и лечению,

450083, Уфа, ул. Шафиева, 2

X-ray Endovascular Diagnostics and Treatment Physician,

2 Shafiev str., Ufa, 450083

Башкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian FederationРоссийский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationБашкирский государственный медицинский университет; Клиника Башкирского государственного медицинского университетаРоссияBashkir State Medical University; Bashkir State Medical University ClinicRussian FederationКлиника Башкирского государственного медицинского университетаРоссияBashkir State Medical University ClinicRussian Federation201803082018812832Copyright © Павлов В.Н., Капранов С.А., Сафиуллин Р.И., Плечев В.В., Галимов О.В., Ишметов В.Ш., Папоян А.О., Ибрагимов Т.Р., Благодаров С.И., Завьялов К.И., 20182018Павлов В.Н., Капранов С.А., Сафиуллин Р.И., Плечев В.В., Галимов О.В., Ишметов В.Ш., Папоян А.О., Ибрагимов Т.Р., Благодаров С.И., Завьялов К.И.Pavlov V.N., Kapranov S.A., Safiullin R.I., Plechev V.V., Galimov O.V., Ishmetov V.S., Papoyan A.O., Ibragimov T.R., Blagodarov S.I., Zavialov K.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/296Введение

Введение. В данной статье представлен первый опыт выполнения эмболизации простатических артерий при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Материалы и методы

Материалы и методы. Средний возраст пациентов (n=3) составил 61,0±4 года. Показаниями к эмболизации являлось наличие дизурических явлений, которые существенно ухудшали качество жизни, и отказ больных выполнять трансуретральную резекцию. Перед эмболизацией методом компьютерной томографии выявляли место отхождения простатической артерии и ее анастомозы. Во всех случаях операция выполнена успешно с использованием микрокатетерной техники. Для эмболизации применяли сферические эмболы HydroPearl размером 400 нм. Осложнений во время и после операции не зафиксировано.

Результаты

Результаты. Все пациенты отметили уменьшение дизурических явлений в ближайшем послеоперационном периоде — на 7–15-е сутки после эндоваскулярного вмешательства. Контрольную ультразвуковую доплерографию выполняли через три месяца после операции. У двоих больных с эмболизацией выявлено уменьшение объема предстательной железы в среднем на 26%, а у одного больного — на 35%.

Заключение

Заключение. Эмболизация простатических артерий — перспективный малотравматический и безопасный метод лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Необходимо дальнейшее изучение ее отдаленных результатов, разработка оптимизированной методики — быстрой, простой и дешевой, но не в ущерб эффективности и безопасности. 

Introduction

Introduction. Our first experience in embolization of prostatic arteries at patients with benign prostatic hyperplasia had comprised patients with the symptoms of chronic urinary retention.

Material and methods

Material and methods. The average age of patients (n=3) was 61.0±4 years. Among medical indications to embolization there were dysuria significantly degrading the patients’ life quality and their unwillingness to proceed to transurethral resection. Before the embolization of the prostatic artery, it is necessary to identify the place of its departure and its anastomosis by computed tomography. Successful operation was effectuated without microcatheter guides in 3 cases and with the application of microcatheter guides in 3 cases. For the purposes of embolization there were used spherical embolus HydroPearl sized 400 nm. No complications were reported neither in the operational nor in the post-operational periods.

Results

Results. All patients admitted a decrease in dysuria as well as the improvement in life quality already in 7–15 days after the endovascular invasion. Control ultrasound dopplerography was performed 3 months after intervention. Two patients with embolization showed decrease of prostate volume by 26%, and one patient — by 35%.

Conclusions

Conclusions. Embolization of the prostatic arteries is a promising low-traumatic and safe method for treating patients with benign prostatic hyperplasia. It is necessary to further study its long-term results, to develop an optimized methodology — fast, simple and cheap, but not at the expense of efficiency and safety. 

доброкачественная гиперплазия предстательной железымикроэмболыпростатические артерииэмболизацияbenign prostatic hyperplasiamicroembolprostatic arteryembolizationReferencesНеймарк Б.А., Торбик Д.В. Отдаленные результаты лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы методом суперселективной эмболизации артерий простаты. Современные проблемы науки и образования. 2016;(6):24.Nоjmark B.A., Torbik D.V. Long-term results of benign prostatic hвperplasia treatment bв superselective embolization of prostatic arteries. Modern problems of science and education. 2016;(6):24. (in Russ.)Иващенко В.А., Дюсюбаев А.А. Диагностика и медикаментозная коррекция симптомов нижних мочевых путей после ТУР доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;8(2):62–6.Ivashchenko V.A., Dyusyubaev A.A. Diagnostics and medicamental correction of lower urinary tract symptoms after tur of benign prostate hypertrophy. Bashkortostan medical journal. 2013;8(2):62–6. (in Russ.)Аль-Шукри С.Х., Гиоргобиани Т.Г., Амдий Р.Э. Расстройства мочеиспускания после оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Нефрология. 2012;16(4):88–93.Al-Shukri S.H., Giorgobiani T.G., Amdiy R.E. Disuria after operative therapy of benign prostatic hyperplasia. Nephrology. 2012;16(4):88–93. (in Russ.)Яковец Е.А., Неймарк А.И., Карпенко А.А., Яковец Я.В. Эмболизация артерий предстательной железы в лечении больных аденомой предстательной железы с высоким хирургическим риском. Андрология и генитальная хирургия. 2010;(1):38–43.Yakovets E.A., Neimark A.I., Karpenko A.A., Yakovets Y.V. Embolisation prostatic artery in the treatment of the BPH patients with the high surgical risk. Andrology and genital surgery. 2010;(1):38–43. (in Russ.)Alawamlh O.A.H., Goueli R., Lee R.K. Lower urinary tract symptoms, benign prostatic hyperplasia, and urinary retention. Med Clin North Am. 2018;102(2):301–11. DOI: 10.1016/j.mcna.2017.10.005Alawamlh O.A.H., Goueli R., Lee R.K. Lower urinary tract symptoms, benign prostatic hyperplasia, and urinary retention. Med Clin North Am. 2018;102(2):301–11. DOI: 10.1016/j.mcna.2017.10.005Roehrborn C.G. Prostatic urethral lift: a unique minimally invasive surgical treatment of male lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. Urol Clin North Am. 2016;43(3):357–69. DOI: 10.1016/j.ucl.2016.04.008Roehrborn C.G. Prostatic urethral lift: a unique minimally invasive surgical treatment of male lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. Urol Clin North Am. 2016;43(3):357–69. DOI: 10.1016/j.ucl.2016.04.008Chen C.B., Chou C.T., Chen Y.L. Cone-beam CT findings during prostate artery embolization for benign prostatic hyperplasia-induced lower urinary tract symptoms: a case report. BMC Urol. 2017;17(1):120. DOI: 10.1186/s12894-017-0311-6Chen C.B., Chou C.T., Chen Y.L. Cone-beam CT findings during prostate artery embolization for benign prostatic hyperplasia-induced lower urinary tract symptoms: a case report. BMC Urol. 2017;17(1):120. DOI: 10.1186/s12894-017-0311-6Байков Д.Э., Калачева Э.И., Ким Д.А., Ряховский А.Е., Шингареева Л.А., Байкова Г.В. Компьютерная томография в диагностике заболеваний и новообразований предстательной железы. Креативная хирургия и онкология. 2017;7(2):22–7. DOI: 10.24060/2076-3093-2017-7-2-22-27Baikov D.E., Kalacheva E.I., Kim D.A., Ryakhovskiy A.E., Shingareeva L.A., Baikova G.V. Computer tomography in diagnosis of diseases and new formations of the prostate gland. Creative surgery and oncology. 2017;7(2):22–7. DOI: 10.24060/2076-3093-2017-7-2-22-27 (in Russ.)Каприн А.Д., Костин А.А., Рерберг А.Г., Иваненко К.В., Покатилов А.А., Лучкин В.М. Ангиоинтервенционный подход к лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы с синдромом нижних мочевых путей. Вопросы урологии и андрологии. 2013;2(1):53–6.Kaprin A.D., Kostin A.A., Rerberg A.G., Ivanenko K.V., Pokatilov A.A., Luchkin V.M. An angio-interventional approach to treatment of benign prostatic hyperplasia with lower urinary tract syndrome. Urology and andrology. 2013;2(1):53–6. (in Russ.)Атаманова Е.А., Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Чугаев В.В. Состояние кровотока предстательной железы у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, осложненной острой задержкой мочеиспускания. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: медицина. 2012;(4):83–6.Atamanova E.A., Avdoshin V.P., Andryukhin M.I., Chugaev V.V. Prostate blood flow in patients with benign prostatic hyperplasia complicated by urine retention. RUDN journal of medicine. 2012;(4):83–6. (in Russ.)Семенычев Д.В., Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., Карпухин И.В., Пучкин А.Б., Кочкин А.Д. и др. Сравнительная оценка эффективности различных энергетических блоков в биполярной хирургии простаты. Тихоокеанский медицинский журнал. 2017;(1):88–90. DOI: 10.17238/PmJ1609-1175.2017.1.88-90Semyonychev D.V., Sevryukov F.A., Sorokin D.A., Karpukhin I.V., Puchkin A.B., Kochkin A.D., et al. Comparative evaluation of the effectiveness of various energy blocks in the bipolar prostate surgery. Pacific Medical Journal. 2017;(1):88–90. DOI: 10.17238/PmJ1609-1175.2017.1.88-90 (in Russ.)Lourenco Т., Pickard R., Vale L., Grant A., Fraser C., MacLennan G., et al. Benign prostatic enlargement team. Minimally invasive treatments for benign prostatic enlargement: systematic review of randomised controlled trials. Br Med J. 2008;337(7676):966–9. DOI: 10.1136/bmj.a1662Lourenco Т., Pickard R., Vale L., Grant A., Fraser C., MacLennan G., et al. Benign prostatic enlargement team. Minimally invasive treatments for benign prostatic enlargement: systematic review of randomised controlled trials. Br Med J. 2008;337(7676):966–9. DOI: 10.1136/bmj.a1662Wang M.Q., Guo L.P., Zhang G.D., Yuan K., Li K., Duan F., et al. Prostatic arterial embolization for the treatment of lower urinary tract symptoms due to large (> 80 mL) benign prostatic hyperplasia: results of midterm follow-up from Chinese population. BMC Urol. 2015;15:33. DOI 10.1186/s12894-015-0026-5Wang M.Q., Guo L.P., Zhang G.D., Yuan K., Li K., Duan F., et al. Prostatic arterial embolization for the treatment of lower urinary tract symptoms due to large (> 80 mL) benign prostatic hyperplasia: results of midterm follow-up from Chinese population. BMC Urol. 2015;15:33. DOI 10.1186/s12894-015-0026-5Pisco J., Campos Pinheiro L., Bilhim T., Duarte M., Rio Tinto H., Fernandes L., et al. Prostatic arterial embolization for benign prostatic hyperplasia: short- and intermediate-term results. Radiology. 2013;266(2):668–77. DOI: 10.1148/radiol.12111601Pisco J., Campos Pinheiro L., Bilhim T., Duarte M., Rio Tinto H., Fernandes L., et al. Prostatic arterial embolization for benign prostatic hyperplasia: short- and intermediate-term results. Radiology. 2013;266(2):668–77. DOI: 10.1148/radiol.12111601Pisco J.M., Pinheiro L.C., Bilhim T., Duarte M., Mendes J.R., Oliveira A.G., et al. Prostatic arterial embolization to treat benign prostatic hyperplasia. J Vase Interv Radiol. 2011;22(1):11–9. DOI: 10.1016/j.jvir.2010.09.030Pisco J.M., Pinheiro L.C., Bilhim T., Duarte M., Mendes J.R., Oliveira A.G., et al. Prostatic arterial embolization to treat benign prostatic hyperplasia. J Vase Interv Radiol. 2011;22(1):11–9. DOI: 10.1016/j.jvir.2010.09.030

The authors declare that there are no conflicts of interest present.