surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2019-9-4-247-253surgonco-430Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESМорфологические аспекты повреждений проксимального отдела плечевой кости у разных возрастных группMorphological Aspects of Proximal Humerus Fractures in Different Age Groupshttps://orcid.org/0000-0003-1425-1380ГайнуллинВ. В.GainullinV. V.

Гайнуллин Вадим Владимирович — врач—травматолог-ортопед отделения травматологии и ортопедии

452616, г. Октябрьский, ул. Кувыкина, 30

Gainullin Vadim Vladimirovich — Orthopaedic Traumatologist of the Department of Traumatology and Orthopedics

30 Kuvatov str., Oktyabrsky, 452616

Vadimgainullin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1916-3830МинасовТ. Б.MinasovТ. B.

Минасов Тимур Булатович — д.м.н., профессор кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИДПО

450008, Уфа, ул. Ленина, 3

Minasov Timur Bulatovich — Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Traumatology and Orthopedics with the Course of Additional Professional Education

3 Lenin str., Ufa, 450008

m004@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5766-1390БагаутдиновМ. М.BagautdinovM. M.

Багаутдинов Мирзагит Мусавирович — зав. отделением травматологии и ортопедии

452616, г. Октябрьский, ул. Кувыкина, 30

Bagautdinov Mirzagit Musavirovich — Head of the Department of Traumatology and Orthopedic

30 Kuvatov str., Oktyabrsky, 452616

mirzagit.bagautdinov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7536-2554АхмельдиноваА. А.AkhmeldinovaA. А.

Ахмельдинова Айгуль Абузаровна — аспирант кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИДПО

450008, Уфа, ул. Ленина, 3

Akhmeldinova Aigul Abuzarovna — Post-graduate student of the Department of Traumatology and Orthopedics with the Course of Additional Professional Education

3 Lenin str., Ufa, 450008

ahmeldinova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5496-0766ЯкуповаЕ. Р.YakupovaE. R.

Якупова Екатерина Ришатовна — студент 5-го курса лечебного факультета

450008, Уфа, ул. Ленина, 3

Yakupova Ekaterina Rishatovna — Fifth-year-student of the Faculty of General Medicine

3 Lenin str., Ufa, 450008

yakupova1@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9642-8882МухаметзяноваЭ. И.MukhametzyanovaE. I.

Мухаметзянова Эльвина Ильшатовна — студент 6 курса лечебного факультета

450008, Уфа, ул. Ленина, 3

Mukhametzyanova Elvina Ilshatovna — Sixth-year-student of the Faculty of General Medicine

3 Lenin str., Ufa, 450008

elvinamuhametzyanova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2357-2813АхмельдиновД. Р.AkhmeldinovD. R.

Ахмельдинов Дамир Римович — аспирант кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИДПО

450008, Уфа, ул. Ленина, 3

Akhmeldinov Damir Rimovich — Post-graduate student of the Department of Traumatology and Orthopedics with the Course of Additional Professional Education

3 Lenin str., Ufa, 450008

https://orcid.org/0000-0002-8886-3390КабировР. Д.KabirovR. D.

Кабиров Рахимбай Джалолович — ординатор кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИДПО

450008, Уфа, ул. Ленина, 3

Kabirov Rakhimbai Dzhalolovich — Resident of the Department of Traumatology and Orthopedics with the Course of Additional Professional Education

3 Lenin str., Ufa, 450008

rakhimbai.kabirov.96@inbox.ruГородская больница № 1РоссияCity hospital No. 1Russian FederationБашкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian Federation20192201202094247253Copyright © Гайнуллин В.В., Минасов Т.Б., Багаутдинов М.М., Ахмельдинова А.А., Якупова Е.Р., Мухаметзянова Э.И., Ахмельдинов Д.Р., Кабиров Р.Д., 20202020Гайнуллин В.В., Минасов Т.Б., Багаутдинов М.М., Ахмельдинова А.А., Якупова Е.Р., Мухаметзянова Э.И., Ахмельдинов Д.Р., Кабиров Р.Д.Gainullin V.V., Minasov Т.B., Bagautdinov M.M., Akhmeldinova A.А., Yakupova E.R., Mukhametzyanova E.I., Akhmeldinov D.R., Kabirov R.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/430Введение

Введение. Переломы проксимальной части плечевой кости — это травма, которая составляет до 12 % от числа всех переломов костей скелета и до 65 % от переломов плечевой кости. От 13 до 16 % переломов в данном сегменте имеют многооскольчатый характер с импрессией костной ткани, что значительно усложняет задачу внутренней фиксации. Цель данного исследования — проанализировать гендерную и возрастную структуру пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости, а также морфологические особенности данных повреждений.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ эпидемиологических и морфологических параметров пациентов, прооперированных по поводу повреждений проксимального отдела плечевой кости на базе отделения травматологии и ортопедии ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский за период с ноября 2010 по ноябрь 2016 г.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Значительное увеличение количества переломов проксимального отдела плечевой кости (более чем в 3 раза) регистрируется у женщин в возрастной группе 50–65 лет, у мужчин в возрастной категории 55–60 лет. Увеличение количества повреждений у женщин, несомненно, обусловлено перименопаузальными изменениями костного метаболизма. Анализ характера и морфологических особенностей переломов у женщин старших возрастных групп свидетельствует о большей распространенности нестабильных повреждений типа 1.1.В и 1.1.С по классификации АО/ASIF, что опять-таки обусловлено деминерализацией сегмента на фоне сопутствующих обменно-метаболических нарушений системного характера. Выявленные особенности свидетельствуют о необходимости периоперационного мониторинга параметров костного метаболизма.

Заключение

Заключение. Морфология и типы переломов зависят от возраста пациента и качества кости. Значительный рост данной патологии у женщин перименопаузального возраста говорит об изменениях метаболизма в костях, вследствие чего необходим мониторинг костного метаболизма в периоперационный период.

Introduction

Introduction. Fracture of the proximal humerus is a common injury that accounts for up to 12 % of all bone fractures and up to 65 % of humeral fractures. 13 % to 16 % of fractures in this segment are multi-fragment with bone impression. This significantly complicates the task of internal fixation. This study aims to analyze the gender and age group distribution of patients with proximal humerus fractures, and morphological aspects of these injuries.

Materials and methods

Materials and methods. This paper presents a retrospective analysis of the epidemiological and morphological parameters of patients treated surgically for proximal humerus injuries at the Department of Traumatology and Orthopedics of the State Regional Clinical Hospital of the Republic of Bashkortostan № 1 in the city of Oktyabrsky in 2010–2016. The total of 191 patients were included in the study, 121 (63.35 %) females and 70 (36.65 %) males.

Results and discussions

Results and discussions. A signifi cant increase (more than three times) in the number of proximal humerus fractures was recorded in women in the 50–65 age group and in men in the 55–60 age group. The increase in the incidence of this type of injury does not exceed 22.4 % in comparison to the younger age groups. The increase in the number of injuries in question is undoubtedly due to changes in the bone metabolism in women. The analysis of character and morphology of fractures in women of older age groups indicates a greater prevalence of unstable injury of type 1.1.B and 1.1.C according to AO/ASIF classifi cation, which, again, is due to the demineralization of the segment determined by systemic metabolic abnormalities. The fi ndings indicate the need for perioperative monitoring of the bone metabolism parameters.

Conclusion

Conclusion.The morphology and types of fractures depend on a patient’s age and bone quality. A signifi cant increase in this pathology in women of perimenopausal age refl ects changes in bone metabolism.

плечевая костьпереломвозрастные факторыполовые факторыперименопаузакостный метаболизмпериоперационный периодперелома иммобилизацияhumerusfractureage factorsgender factorsperimenopausebone metabolismperioperative periodfracture fixationReferencesКоган П.Г., Тихилов Р.М., Ласунский С.А. Сравнительная оценка эффективности методов лечения свежих закрытых трехфрагментарных переломов проксимального отдела плечевой кости. Современные проблемы науки и образования. 2017;(5):83.Kogan P.G., Tikhilov R.M., Lasunsky S.A. Evaluation of effectiveness of different treatment options for acute closed three-fragment proximal humerus fractures. Modern problems of science and education. 2017;(5):83 (In Russ.).Дунай О.Г., Суворов О.Е., Маркин Г.А., Нечипоренко П.И. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости. Травма. 2014;15(4):108–10.Dunay O.G., Suvorov O.E., Markin G.A., Nechiporenko P.I. Treatment for proximal humeral fractures. Injury. 2014;15(4):108–10 (In Russ.).Bergdahl C., Ekholm C., Wennergren D., Nilsson F., Möller M. Epidemiology and patho-anatomical pattern of 2,011 humeral fractures: data from the Swedish Fracture Register. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:159. DOI: 10.1186/s12891-016-1009-8Bergdahl C., Ekholm C., Wennergren D., Nilsson F., Möller M. Epidemiology and patho-anatomical pattern of 2,011 humeral fractures: data from the Swedish Fracture Register. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:159. DOI: 10.1186/s12891-016-1009-8Park С., Jang S., Lee A., Kim H.Y., Lee Y.B., Kim T.Y., et al. Incedence and mortality aft er proximal humerus fractures over 50 years of age in South Korea: national claim data from 2008 to 2012. J. Bone Metab.2015;22(1):17. DOI: 10.11005/jbm.2015.22.1.17Park С., Jang S., Lee A., Kim H.Y., Lee Y.B., Kim T.Y., et al. Incedence and mortality aft er proximal humerus fractures over 50 years of age in South Korea: national claim data from 2008 to 2012. J. Bone Metab.2015;22(1):17. DOI: 10.11005/jbm.2015.22.1.17Egol K.A., Koval K.J., Zuckerman J.D. Handbook of Fractures. 5rd ed. Wolters Kluwer Health. 2014;768.Egol K.A., Koval K.J., Zuckerman J.D. Handbook of Fractures. 5rd ed. Wolters Kluwer Health. 2014;768.Гюльназарова С.В., Мамаев В.И., Зубарева Т.В. Осложнения при эндопротезировании плечевого сустава у пациентов с застарелыми переломами и переломовывихами проксимального отдела плечевой кости. Гений ортопедии. 2016;(1):48–51. DOI: 10.18019/1028-4427-2016-1-48-51Giul’nazarova S.V., Mamaev V.I., Zubareva T.V. Complications of the shoulder arthroplasty in patients with inveterate fractures and fracturedislocations of the proximal humerus. Genij Ortopedii. 2016;(1):48–51 (In Russ.). DOI: 10.18019/1028-4427-2016-1-48-51Minasov T.B., Karimov K.K., Aslamov N.N., Gafarov I.R., Minasov I.B. Morphological features of the proximal hip in women of different age groups according to the X-ray population research. IOSR J Dent Med Sci. 2014;13(1):59–63.Minasov T.B., Karimov K.K., Aslamov N.N., Gafarov I.R., Minasov I.B. Morphological features of the proximal hip in women of different age groups according to the X-ray population research. IOSR J Dent Med Sci. 2014;13(1):59–63.Ginoyan A.O, Minasov T.B, Yakupova E.R., Mukhametzyanova E.I., Aslyamov N.N, Khairutdinov R.F., et al. Possibilities of arthroplasty in bilateral knee OA. IOSR J Dent Med Sci. 2019;18(10):1–5. DOI: 10.9790/0853-1810150105Ginoyan A.O, Minasov T.B, Yakupova E.R., Mukhametzyanova E.I., Aslyamov N.N, Khairutdinov R.F., et al. Possibilities of arthroplasty in bilateral knee OA. IOSR J Dent Med Sci. 2019;18(10):1–5. DOI: 10.9790/0853-1810150105Minasov T.B., Gasser J.A., Matveev A.L. Trubin A.R., Gafarov I.R., Minasov I.B., et al. Possibilities of hip arthroplasty on the background of impaired bone metabolism. IOSR J Dent Med Sci. 2015;14(6):53–7. DOI: 10.9790/0853-14635357Minasov T.B., Gasser J.A., Matveev A.L. Trubin A.R., Gafarov I.R., Minasov I.B., et al. Possibilities of hip arthroplasty on the background of impaired bone metabolism. IOSR J Dent Med Sci. 2015;14(6):53–7. DOI: 10.9790/0853-14635357Родионова С.С. Консервативная терапия как часть комплексного лечения пациентов с переломами и нарушенным метаболизмом костной ткани. Эффективная фармакотерапия. 2017;(12):52–4.Rodionova S.S. Conservative therapy as part of a comprehensive treatment of patients with fractures and impaired bone metabolism. Effective pharmacotherapy. 2017;(12):52–4 (In Russ.).Минасов Т.Б., Минасов Б.Ш. Эффективность комбинированной терапии постменопаузального остеопороза с использованием препаратов двойного действия. Травматология и ортопедия России. 2011;(4):92–4. DOI: 10.21823/2311-2905-2011-4-92-94Minasov T.B., Minasov B.Sh. Th e effectiveness of combined therapy of postmenopausal osteoporosis with dual action drugs. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;(4):92–4 (In Russ.). DOI: 10.21823/2311-2905-2011--4-92-94Минасов Т.Б., Аслямов Н.Н., Мавлютов Т.Р., Филатова Л.Р. Распространенность остеопенического синдрома у жителей г. Уфы по данным скрининговых популяционных исследований. Медицинский вестник Башкортостана. 2012;7(2):40–4.Minasov Т.B., Aslyamov N.N., Mavlyutov T.R., Filatova L.R. Th e prevalence of osteopenic syndrome among residents of Ufa according to screening population studies. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2012;7(2):40–4 (In Russ.).Бондаренко П.В., Загородний Н.В., Гильфанов С.И., Семенистый А.Ю., Семенистый А.А., Логвинов А.Н. Хирургическое лечение переломов проксимального отдела плечевой кости коротким прямым интрамедуллярным гвоздем. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2015;(4):17–20.Bondarenko P.V., Zagorodniy N.V., Gil’fanov S.I., Semenistyi A.Yu., Semenistyi A.A., Loginov A.N. Surgical treatment of proximal humeral fractures with short straight intramedullary nail. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2015;(4):17–20 (In Russ.).Гражданов К.А., Барабаш А.П., Кауц О.А., Барабаш Ю.А., Русанов А.Г. Наш опыт лечения переломов проксимального отдела плечевой кости. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;(5-1):33–7.Grazhdanov K.A., Barabash A.P., Kauts O.A., Barabash Yu.A., Rusanov A.G. Our experience on proximal humerus fractures treatment. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2016;(5-1):33–7 (In Russ.).Лазишвили Г.Д., Григорьев А.В., Кузин В.В., Гордиенко Д.И., Ратьев А.П., Семенов П.В. Хирургическое лечение переломов проксимального отдела плечевой кости. Московский хирургический журнал. 2016;(1):22–5.Lazishvili G.D., Grigoriev A.V., Kuzin V.V., Gordienko D.I., Ratev A.P., Semenov P.V. Surgical treatment of the proximal humeral fractures. Moscow Surgical Journal. 2016;(1):22–5 (In Russ.).Загородний Н.В., Федоров С.Е., Абакиров М.Д., Смирнов А.В., Аль Баварид О.А. Выбор оптимального метода хирургического лечения сложных переломов и переломовывихов проксимального отдела плечевой кости. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2018;22(2):159–64. DOI: 10.22363/2313-0245-2018-22-2-159-164Zagorodniy N.V., Fedorov S.E., Abakirov M.D., Smirnov A.V., Al Bawareed O.A. Choice of the optimal method of surgical treatment of complex fractures and fracture-dislocations of the proximal humerus. RUDN journal of Medicine. 2018;22(2):159–64 (In Russ.). DOI: 10.22363/2313-0245-2018-22-2-159-164Chen L., Xing F., Xiang Z. Effectiveness and safety of interventions for treating adults with displaced proximal humeral fracture: a network meta-analysis and systematic review. Plos One. 2016;11:1–17. DOI: 10.1371/journal.pone.0166801Chen L., Xing F., Xiang Z. Effectiveness and safety of interventions for treating adults with displaced proximal humeral fracture: a network meta-analysis and systematic review. Plos One. 2016.;11:1–17. DOI: 10.1371/journal.pone.0166801

The authors declare that there are no conflicts of interest present.