surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2014-0-4-10-13surgonco-45Research ArticleОПЫТ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙEXPERIENCE OF HEALTHCARE FACILITIESВОЗМОЖНОСТИ ОПТИМИЗАЦИИ МИНИДОСТУПА В ГРУДНОЙ ХИРУРГИИOPTIMIZATION POSSIBILITIES OF MINI-ACCESS IN THORACIC SURGERYАбрамзонО. М.AbramzonO. M.

профессор кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» МЗ РФ, д-р мед. наук, профессор

aom56@mail.ruКаганИ. И.KaganI. I.

профессор кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии имени С.С.Михайлова ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» МЗ РФ, д-р мед. наук

kaganil@mail.ruЛященкоС. Н.LyachshenkoS. N.

профессор кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии имени С.С.Михайлова ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» МЗ РФ, д-р мед. наук

serglyashenko@mail.ruЗалошковА. В.ZaloshkovA. V.

очный аспирант кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» МЗ РФ

zaloshkovartem@mail.ruГБОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академияРоссияOrenburg State Medical AcademyRussian Federation201425012017041013Copyright © Абрамзон О.М., Каган И.И., Лященко С.Н., Залошков А.В., 20172017Абрамзон О.М., Каган И.И., Лященко С.Н., Залошков А.В.Abramzon O.M., Kagan I.I., Lyachshenko S.N., Zaloshkov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/45

Представлены результаты оперативного вмешательства из минидоступа у пациентов с доброкачественными опухолями и буллами лёгких, а также лимфаденопатией средостения. На фронтальных и аксиальных компьютерно-томографических срезах с помощью несложных расчётов показана возможность точной дооперационной локализации миниторакотомии по межреберью и условным линиям грудной клетки, а также оптимизации её длины, в зависимости от глубины расположения патологического очага. Разработанная методика позволила уменьшить длину разреза, сократить время операции и сроки введения анальгетиков в послеоперационном периоде. 

The results of minimal access surgery in patients with benign tumors and lung bullae and also with mediastinal lymphadenopathy are presented. On the front and axial CT slices the possibility of accurate preoperative localization of mini-thoracotomy on intercostal space and conventional chest lines was demonstrated by simple calculations as well as the optimization of its length depending on the depth of the pathological focus. The developed method has allowed to reduce the length of the cut, to reduce the time of operation and the time of introduction of analgesics in the postoperative period.

миниторакотомияочаговая патология лёгкихсредостенияmini-thoracotomyfocal pathology of lungsmediastinumReferencesАллахвердян А.С. Сравнительная оценка травматичности видеоассистированных доступов при хирургическом лечении неспецифического спотанного пневмоторакса / А.С. Аллахвердян, В.С. Мазурин, С.В. Додонкин, А.А. Харькин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2005. — №6. — С. 43-45.Аллахвердян А.С. Сравнительная оценка травматичности видеоассистированных доступов при хирургическом лечении неспецифического спотанного пневмоторакса / А.С. Аллахвердян, В.С. Мазурин, С.В. Додонкин, А.А. Харькин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2005. — №6. — С. 43-45.Баландина И.А., Амарантов Д.Г., Панюшкин Д.В. и др. Экспериментальное определение места выполнения миниторакотомии при различных локализациях патологических процессов в лёгком / Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику (фундаментальные и прикладные аспекты) // Дистанционная научно-практическая конференция, посвящённая 110-летию со дня рождения профессора Александра Петровича Соколова. – Пермь. – 2007. - С.32 – 33.Баландина И.А., Амарантов Д.Г., Панюшкин Д.В. и др. Экспериментальное определение места выполнения миниторакотомии при различных локализациях патологических процессов в лёгком / Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику (фундаментальные и прикладные аспекты) // Дистанционная научно-практическая конференция, посвящённая 110-летию со дня рождения профессора Александра Петровича Соколова. – Пермь. – 2007. - С.32 – 33.Измайлов Е.П., Дергаль С.В., Титов А.Н. и др. Выбор доступа при видеоассистированной миниторакотомии у больных // XI съезд хирургов Российской Федерации. – 2011. – Волгоград. – С. 601 – 602.Измайлов Е.П., Дергаль С.В., Титов А.Н. и др. Выбор доступа при видеоассистированной миниторакотомии у больных // XI съезд хирургов Российской Федерации. – 2011. – Волгоград. – С. 601 – 602.Колос А.И., Токобаев А.К. О роли миниторакотомии в хиругическом лечении осложненных травм грудной клетки // Эндоскопическая хирур- гия. – 2005. – №1.- С. 70.Колос А.И., Токобаев А.К. О роли миниторакотомии в хиругическом лечении осложненных травм грудной клетки // Эндоскопическая хирур- гия. – 2005. – №1.- С. 70.Мотус И.Я., Бабинцев Д.В., Вдовина Е.А., Неретин А.В. Малоинвазивные оперативные доступы в хирургии легких, средостения и плевры // Материалы Уральской межрегиональной науч.- практ. конференции «Хирургия минидоступа». - Екатеринбург, 2005. - С. 106 – 107.Мотус И.Я., Бабинцев Д.В., Вдовина Е.А., Неретин А.В. Малоинвазивные оперативные доступы в хирургии легких, средостения и плевры // Материалы Уральской межрегиональной науч.- практ. конференции «Хирургия минидоступа». - Екатеринбург, 2005. - С. 106 – 107.Пилькевич Д. Н. Малотравматичные и эндоскопические резекции лёгкого в диагностике и лечении различных заболеваний органов дыхания // III международная конференция «Актуальные вопросы эндоскопической хирургии». – СПб, 2008. - С. 53-55.Пилькевич Д. Н. Малотравматичные и эндоскопические резекции лёгкого в диагностике и лечении различных заболеваний органов дыхания // III международная конференция «Актуальные вопросы эндоскопической хирургии». – СПб, 2008. - С. 53-55.Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам. - М.: Медгиз, 1954. - 180 с.Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам. - М.: Медгиз, 1954. - 180 с.Фергюсон М. К. Атлас торакальной хирургии / М. К. Фергюсон; пер. с англ. под ред. акад. М. И. Перельмана, проф. О. О. Ясногородского. – М., 2009. – 302 с.Фергюсон М. К. Атлас торакальной хирургии / М. К. Фергюсон; пер. с англ. под ред. акад. М. И. Перельмана, проф. О. О. Ясногородского. – М., 2009. – 302 с.Яновский А.В., Фокин А.А., Фастаковский В.В. Использование минидоступа в лечении пострадавших с проникающими ранениями груди // Традиционные и новые направления сосудистой хирургии и ангиологии. сб. науч. работ. - выпуск 4. – Челябинск. – 2007. - С.118 – 122.Яновский А.В., Фокин А.А., Фастаковский В.В. Использование минидоступа в лечении пострадавших с проникающими ранениями груди // Традиционные и новые направления сосудистой хирургии и ангиологии. сб. науч. работ. - выпуск 4. – Челябинск. – 2007. - С.118 – 122.Fang W.-t., Xu M.-y., Chen G., Chen Y., Chen W.-h. Minimally invasive approaches for histological diagnosis of anterior mediastinal masses // Chinese Medical Journal. - 2007. - Vol. 120. - №8. - P. 675-679.Fang W.-t., Xu M.-y., Chen G., Chen Y., Chen W.-h. Minimally invasive approaches for histological diagnosis of anterior mediastinal masses // Chinese Medical Journal. - 2007. - Vol. 120. - №8. - P. 675-679.Eichfeld U.,DietrichA., Ott R.,Kloeppel R.VideoAssisted Thoracoscopic Surgery for Pulmonary Nodules After Computed Tomography-Guided Marking With a Spiral Wire // Ann Thorac Surg. - 2005. - Vol. 79. - №4. - P.313-316.Eichfeld U.,DietrichA., Ott R.,Kloeppel R.VideoAssisted Thoracoscopic Surgery for Pulmonary Nodules After Computed Tomography-Guided Marking With a Spiral Wire // Ann Thorac Surg. - 2005. - Vol. 79. - №4. - P.313-316.Manlulu A., Lee Т., Thung K., Wong R. Current indications and results of VATS in the evaluation and management of hemodynamically stable thoracic injuries // Eur. J.Cardiothorac.Surg. - 2004. - Vol. - 25. - №6. - P. 1048-1053.Manlulu A., Lee Т., Thung K., Wong R. Current indications and results of VATS in the evaluation and management of hemodynamically stable thoracic injuries // Eur. J.Cardiothorac.Surg. - 2004. - Vol. - 25. - №6. - P. 1048-1053.Vohra H. A., Adamson L., Weeden DF. Does video-assisted thoracoscope pleurectomy result in better outcomes than open pleurectomy for primary spontaneous pneumothorax? // Inter Cardiov. Thor. Surg. - 2008. - №7. - P. 673-677.Vohra H. A., Adamson L., Weeden DF. Does video-assisted thoracoscope pleurectomy result in better outcomes than open pleurectomy for primary spontaneous pneumothorax? // Inter Cardiov. Thor. Surg. - 2008. - №7. - P. 673-677.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.