surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2020-10-1-65-73surgonco-475Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEWSНекоторые аспекты эпидемиологии и диагностики злокачественных новообразований кожиSome Aspects of the Epidemiology and Diagnostics of Malignant Skin Neoplasmshttps://orcid.org/0000-0002-7026-9166ЧеботаревВ. В.ChebotarevV. V.

Чеботарев Вячеслав Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии с курсом ДПО.

355020, Ставрополь, ул. Мира, 310, тел.: +7-962-447-53-55

sgmukvd@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8674-2803Хисматуллина3. Р.KhismatullinaZ. R.

Хисматуллина Зарема Римовна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии с курсами дерматовенерологии и косметологии ИДПО.

450008, Уфа, ул. Ленина, 3, тел.: 8-987-255-43-01

hzr07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5406-6887ЗакироваЮ. А.ZakirovaY. A.

Закирова Юлия Айратовна — ординатор кафедры дерматовенерологии с курсами дерматовенерологии и косметологии ИДПО.

450008, Уфа, ул. Ленина, 3, тел.: 8-917-768-41-47

ulia.27@mail.ruСтавропольский государственный медицинский университетРоссияStavropol State Medical UniversityRussian FederationБашкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian Federation2020140520201016573Copyright © Чеботарев В.В., Хисматуллина 3.Р., Закирова Ю.А., 20202020Чеботарев В.В., Хисматуллина 3.Р., Закирова Ю.А.Chebotarev V.V., Khismatullina Z.R., Zakirova Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/475

В обзорной статье представлены современные вопросы эпидемиологии, классификации и диагностики наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований кожи (меланома, базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак). Актуальность этих аспектов связана не только c быстрым ростом заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи, но также и с появлением широко применяемых специалистами новых, более точных современных методов диагностики последних. Использование неинвазивных диагностических инструментов способно повысить точность клинической диагностики новообразований кожи, что позволит выявлять на ранних стадиях злокачественные опухоли кожи и сократить количество необоснованных хирургических вмешательств. Запоздалая диагностика злокачественных опухолей кожи обусловливает диагностические ошибки врачей различных специальностей и неадекватную тактику ведения пациентов с новообразованиями кожи. В этой связи данная проблема должна рассматриваться как междисциплинарная, для решения которой необходимо объединение усилий по преемственности нескольких специальностей с целью разработки единой тактики по раннему выявлению злокачественных новообразований кожи. Отмечена важность и необходимость грамотной корректировки классификаций злокачественных новообразований кожи и предраков, а также разработки регламента наиболее ранней их диагностики, позволяющей своевременно назначить лечение и сохранить жизнь пациенту.

This review article discusses important issues concerned with the epidemiology, classification and diagnosis of such widespread malignant skin neoplasms, as melanoma, basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma. The relevance of these aspects is associated not only with a rapid increase in the incidence of malignant skin neoplasms, but also with the emergence of new, more accurate, methods for diagnosing such conditions. The use of non-invasive diagnostic tools can increase the accuracy of clinical diagnosis, thus allowing malignant skin tumours to be detected at early stages and the number of unreasonable surgical interventions to be reduced. A belated diagnosis of malignant skin tumours causes diagnostic errors and inadequate management tactics for patients with skin neoplasms. In this regard, timely identification of skin neoplasms should be treated as an interdisciplinary problem, the solution of which requires joint efforts of various medical specialists. The importance of correcting the existing classifications of malignant skin neoplasms and pre-cancers is highlighted, along with the development of regulations for their timely diagnosis and treatment.

злокачественные новообразования кожимеланомабазальноклеточный ракплоскоклеточный ракзаболеваемостьдиагностикаmalignant skin neoplasmsmelanomabasal cell carcinomasquamous cell carcinomaincidencediagnosisReferencesКаприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.). Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ; 2017. 250 с.Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrova G.V., (eds) Malignant neoplasms in Russia in 2015 (morbidity and mortality). Moscow: MNIOI; 2017. 250 p. (In Russ.).Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в 2014 г. Евразийский онкологический журнал. 2016;4(4):692-879.Davydov M.I., Axel E.M. Statistics of malignant neoplasms in 2014. Eurasian Oncology Journal. 2016;4(4):692-879 (In Russ.).Гельфонд М.Л. Дифференциальная диагностика опухолей кожи в практике дерматологов и косметологов. Практическая онкология. 2012;13(2):69-79.Gelfond M.L. Differential diagnosis of skin tumors in the practice of dermatologists and cosmetologists. Practical Oncology. 2012;13(2):69-79 (In Russ.).Bichakjian C., Olencki T., Aasi S., Alam M., Andersen J.S., Berg D., et al. NCCN Guidelines Version 1. Basal Cell Skin Cancer. NCCN. 2016;(5):742-74.Bichakjian C., Olencki T., Aasi S., Alam M., Andersen J.S., Berg D., et al. NCCN Guidelines Version 1. Basal Cell Skin Cancer. NCCN. 2016;(5):742-74.Stang A., Jockel K.-H. Does skin cancer screening save lives? A detailed analysis of mortality time trends in Schleswig-Holstein and Germany cancer. 2016;122(3):432-7. DOI: 10.1002/cncr.29755Stang A., Jockel K.-H. Does skin cancer screening save lives? A detailed analysis of mortality time trends in Schleswig-Holstein and Germany cancer. 2016;122(3):432-7. DOI: 10.1002/cncr.29755Doolan B.J., Robinson A.J., Wolfe R., Kelle J.W., McLean C., McCormack Ch., et al. Accuracy of partial biopsies in the management of cutaneous melanoma. Australas J Dermatol. 2019;60(3):89-98. DOI: 10.1111/ajd.13004Doolan B.J., Robinson A.J., Wolfe R., Kelle J.W., McLean C., McCormack Ch., et al. Accuracy of partial biopsies in the management of cutaneous melanoma. Australas J Dermatol. 2019;60(3):89-98. DOI: 10.1111/ajd.13004Шляхтунов Е.А., Гидранович А.В., Луд Н.Г. Рак кожи: современное состояние проблемы. Вестник ВГМУ 2014;13(3):20-8.Shlyakhtunov E.A., Hydranovich A.V., Lud N.G. Skin cancer: the current state of the problem. Bulletin of VSMU. 2014;13(3):20-8 (In Russ.).Que S.K.T., Zwald F.O., Schmults Ch.D. Cutaneous squamous cell carcinoma: incidence, risk factors, diagnosis, and staging. J Am Acad Dermatol. 2018;78(2):237-47. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.08.059Que S.K.T., Zwald F.O., Schmults Ch.D. Cutaneous squamous cell carcinoma: incidence, risk factors, diagnosis, and staging. J Am Acad Dermatol. 2018;78(2):237-47. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.08.059.Апатенко А.К. Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи. М.: Медицина; 1973. 240 с.Apatenko A.K. Epithelial tumors and skin malformations. Moscow: Medicina; 1973. 240 p. (In Russ.).LeBoit RE., Burg G., Weedon D., Sarasin A. (editors) Pathology and Genetics of Skin Tumours. Lyon: IARCPress; 2006. P. 125-38LeBoit P.E., Burg G., Weedon D., Sarasin A. (editors) Pathology and Genetics of Skin Tumours. Lyon: IARCPress; 2006. P. 125-38Рахматулина М.Р., Семененко А.В. Сравнительный анализ методов диагностики и терапии клинических проявлений папилломавирусной инфекции. Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(1):46-53. DOI: 10.25208/0042-4609-2015-91-1-46-53Rakhmatulina M.R., Semenenko A.V. Comparison of methods for diagnostics and treatment of clinical manifestations of the papilloma viral infection. Bulletin of dermatology and venereology. 2015;91(1):46-53 (In Russ.). DOI: 10.25208/0042-4609-2015-91-1-46-53Aoki R., Charnowski S., Ruzicka T., Reinholz M., Reinholz M. Distribution of high-risk а-genus human papillomavirus genotypes influences neoplasms. J Eur Acad Dermatol Venerol. 2019;33(7):1304-11. DOI: 10.1111/jdv.15547Aoki R., Charnowski S., Ruzicka T., Reinholz M., Reinholz M. Distribution of high-risk a-genus human papillomavirus genotypes influences neoplasms. J Eur Acad Dermatol Venerol. 2019;33(7):1304-11. DOI: 10.1111/jdv.15547Kohlmeyer J., Steimle-Grauer S.A., Hein R. Cutaneous sarcomas. J Dtsch Dermatol Ges. 2017;15(6):630-48. DOI: 10.1111/ddg.13249Kohlmeyer J., Steimle-Grauer S.A., Hein R. Cutaneous sarcomas. J Dtsch Dermatol Ges. 2017;15(6):630-48. DOI: 10.1111/ddg.13249Dinnes J., Deeks J.J., Chuchu N., di Ruffano L.F., Matin R.N., Thomson D.R., et al. Dermoscopy, with and without visual inspection, for diagnosing melanoma in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12(12):CD011902. DOI: 10.1002/14651858.CD011902.pub2Dinnes J., Deeks J.J., Chuchu N., di Ruffano L.F., Matin R.N., Thomson D.R., et al. Dermoscopy, with and without visual inspection, for diagnosing melanoma in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12(12):CD011902. DOI: 10.1002/14651858.CD011902.pub2Hosking A.M., Coakley B.J., Chang D., Talebi-Liasi F., Lish S., Lee S.W., et al. Hyperspectral imaging in automated digital dermoscopy screening for melanoma. Lasers Surg Med. 2016;(51)3:214-22. DOI: 10.1002/lsm.23055Hosking A.M., Coakley B.J., Chang D., Talebi-Liasi F., Lish S., Lee S.W., et.al. Hyperspectral imaging in automated digital dermoscopy screening for melanoma. Lasers Surg Med. 2016;(51)3:214-22. DOI: 10.1002/lsm.23055Barata C., Celebi M.E., Marques J.S. Towards a robust analysis of der-moscopy images acquired under different conditions. In: Celebi M.E., Mendonca T., Marques J.S., (eds) Dermoscopy image analysis. Boca Raton:CRC Press; 2015. R 1-22.Barata C., Celebi M.E., Marques J.S. Towards a robust analysis of der-moscopy images acquired under different conditions. In: Celebi M.E., Mendonca T., Marques J.S., (eds) Dermoscopy image analysis. Boca Raton: CRC Press; 2015. P. 1-22.Codella N., Cai J., Abedini M., Garnavi R., Halpern A., Smith J.R. Deep learning, sparse coding, and SVM for melanoma recognition in dermoscopy images. In: Luping Zhou, Li Wang, Qian Wang, Yin-ghuan Shi, (eds) Machine Learning in Medical Imaging: Conference proceedings. Munich: Springer; 2015. R 118-26. DOI: 10.1007/978-3-319-24888-2-15Codella N., Cai J., Abedini M., Garnavi R., Halpern A., Smith J.R. Deep learning, sparse coding, and SVM for melanoma recognition in dermoscopy images. In: Luping Zhou, Li Wang, Qian Wang, Yin-ghuan Shi, (eds) Machine Learning in Medical Imaging: Conference proceedings. Munich: Springer; 2015. P 118-26. DOI: 10.1007/978-3-319-24888-2-15Венидиктова Д.Ю. Диагностические возможности комплексного ультразвукового исследования кожи. Смоленский медицинский альманах. 2016;(1):53-6.Venidiktova D.Y. Diagnostical opportunities of skin comprehensive ultrasound. Vestnik of Smolensk state medical academy. 2016;(1):53-6 (In Russ.).Catalano O., Roldan F.A., Varelli C., Bard R., Corvino A., Wortsman X. Skin cancer: findings and role of high-resolution ultrasound. J Ultrasound. 2019;22(4):423-31. DOI: 10.1007/s40477-019-00379-0Catalano O., Roldan FA., Varelli C., Bard R., Corvino A., Wortsman X. Skin cancer: findings and role of high-resolution ultrasound. J Ultrasound. 2019;22(4):423-31. DOI: 10.1007/s40477-019-00379-0Bakos R.M., Blumetti T.P., Roldan-Marin R., Salerni G. Noninvasive imaging tools in the diagnosis and treatment of skin cancers. Am J Clin Dermatol. 2018;19(Suppl.1):3-14. DOI: 10.1007/s40257-018-0367-4Bakos R.M., Blumetti T.P., Roldan-Marin R., Salerni G. Noninvasive imaging tools in the diagnosis and treatment of skin cancers. Am J Clin Dermatol. 2018;19(Suppl.1):3-14. DOI: 10.1007/s40257-018-0367-4Bhatt K.D., Tambe S.A., Jerajani H.R., Dhurat R.S. Utility of high-frequency ultrasonography in the diagnosis of benign and malignant skin tumors. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2017;83(2):162-82. DOI: 10.4103/0378-6323.191136Bhatt K.D., Tambe S.A., Jerajani H.R., Dhurat R.S. Utility of high-frequency ultrasonography in the diagnosis of benign and malignant skin tumors. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2017;83(2):162-82. DOI: 10.4103/0378-6323.191136Barcaui Ede O., Carvalho A.C., Valiante P.M., Barcaui C.B. High-frequency ultrasound associated with dermoscopy in pre-operative evaluation of basal cell carcinoma. An Bras Dermatol. 2014;89(5):828-31. DOI: 10.1590/abd1806-4841.20143176Barcaui Ede O., Carvalho A.C., Valiante P.M., Barcaui C.B. High-frequency ultrasound associated with dermoscopy in pre-operative evaluation of basal cell carcinoma. An Bras Dermatol. 2014;89(5):828-31. DOI: 10.1590/abd1806-4841.20143176Yeom S.D., Lee S.H., Ko H.S., Chung K.Y., Shin J., Choi G.S., Byun J.W. Effectiveness of dermoscopy in Mohs micrographic surgery (MMS) for nonmelanoma skin cancer (NMSC). Int J Dermatol. 2017;56(6):e136-9. DOI: 10.1111/ijd.13501Yeom S.D., Lee S.H., Ko H.S., Chung K.Y., Shin J., Choi G.S., Byun J.W. Effectiveness of dermoscopy in Mohs micrographic surgery (MMS) for nonmelanoma skin cancer (NMSC). Int J Dermatol. 2017;56(6):e136-9. DOI: 10.1111/ijd.13501Златник Е.Ю., Пржедецкий Ю.В., Кочуев С.С., Новикова И.А., Непомнящая Е.М., Закора Г.И. и др. Иммунологические факторы в ткани меланомы кожи различной распространенности. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(1.1):44-8. DOI: 10.14300/mnnc.2018.13013Zlatnik E.Yu., Przhedetsky Yu.V., Kochuev S.S., Novikova I.A., Nepom-nyashchaya E.M., Zakora G.I., et al. Immunologic factors in tissues of cutaneous melanoma depending on its thickness. Medical News of North Caucasus. 2018;13(1.1):44-8. DOI: 10.14300/mnnc.2018.13013Longo C., Ragazzi M., Rajadhyaksha M., Nehal K., Bennassar A., Pellacani G., et al. In vivo and ex vivo confocal microscopy for dermatologic and Mohs surgeons. Dermatol Clin. 2016;34(4):497-504. DOI: 10.1016/j.det.2016.05.012Longo C., Ragazzi M., Rajadhyaksha M., Nehal K., Bennassar A., Pellacani G., et al. In vivo and ex vivo confocal microscopy for dermatologic and Mohs surgeons. Dermatol Clin. 2016;34(4):497-504. DOI: 10.1016/j.det.2016.05.012Lomas A., Leonardi-Bee J., Bath-Hextall F. A systematic review of worldwide incidence of nonmelanoma skin cancer. Br J Dermatol. 2012;166(5):1069-80. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2012.10830.xLomas A., Leonardi-Bee J., Bath-Hextall F. A systematic review of worldwide incidence of nonmelanoma skin cancer. Br J Dermatol. 2012;166(5):1069-80. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2012.10830.xNelson S.A., Scope A., Rishpon A., Rabinovitz H.S., Oliviero M.C., Laman S.D., et al. Accuracy and confidence in the clinical diagnosis of basal cell cancer using dermoscopy and reflex confocal microscopy. Int J Dermatol. 2016;55(12):1351-6. DOI: 10.1111/ijd.13361Nelson S.A., Scope A., Rishpon A., Rabinovitz H.S., Oliviero M.C., Laman S.D., et al. Accuracy and confidence in the clinical diagnosis of basal cell cancer using dermoscopy and reflex confocal microscopy. Int J Dermatol. 2016;55(12):1351-6. DOI: 10.1111/ijd.13361Волков И.А., Фриго Н.В., Знаменская Л.Ф., Катунина О.Р. Применение конфокальной лазерной сканирующей микроскопии в биологии и медицине. Вестник дерматологии и венерологии. 2014;90(1):17-24. DOI: 10.25208/0042-4609-2014-90-1-17-24Volkov I.A., Frigo N.V., Znamenskaya L.F., Katunina O.R. Application of confocal laser scanning microscopy in biology and medicine. Bulletin of dermatology and venereology. 2014;90(1):17-24 (In Russ.). DOI: 10.25208/0042-4609-2014-90-1-17-24Hartmann D., Ruini C., Mathemeier L., Dietrich A., Ruzicka Th., von Braunmuh T., et al. Identification of ex-vivo confocal scanning microscopic features and their histological correlates in human skin. J Biophotonics. 2016;9(4):376-87. DOI: 10.1002/jbio.201500124Hartmann D., Ruini C., Mathemeier L., Dietrich A., Ruzicka Th., von Braunmuh T., et al. Identification of ex vivo confocal scanning microscopic features and their histological correlates in human skin. J Biophotonics. 2016;9(4):376-87. DOI: 10.1002/jbio.201500124Guitera P, Moloney F.J., Menzies S.W., Stretch J.R., Quinn M.J., Hong A., et al. Improving management and patient care in lentigo maligna by mapping with in vivo confocal microscopy. JAMA Dermatol. 2013;149(6):692-8. DOI: 10.1001/jamadermatol.2013.2301Guitera P, Moloney F.J., Menzies S.W., Stretch J.R., Quinn M.J., Hong A., et al. Improving management and patient care in lentigo maligna by mapping with in vivo confocal microscopy. JAMA Dermatol. 2013;149(6):692-8. DOI: 10.1001/jamadermatol.2013.2301Glazer A.M., Rigel D.S., Winkelmann R.R., Farberg A.S. Clinical diagnosis of skin cancer: enhancing inspection and early recognition. Dermatol Clin. 2017;35(4):409-16. DOI: 10.1016/j.det.2017.06.001Glazer A.M., Rigel D.S., Winkelmann R.R., Farberg A.S. Clinical diagnosis of skin cancer: enhancing inspection and early recognition. Dermatol Clin. 2017;35(4):409-16. DOI: 10.1016/j.det.2017.06.001Levine A., Wang K., Markowitz O. Optical coherence tomography in the diagnosis of skin cancer. Dermatol Clin. 2017;35(4):465-88. DOI: 10.1016/j.det.2017.06.008Levine A., Wang K., Markowitz O. Optical coherence tomography in the diagnosis of skin cancer. Dermatol Clin. 2017;35(4):465-88. DOI: 10.1016/j.det.2017.06.008Плечев В.В., Николаева И.Е., Бузаев И.В., Загитов И.Г., Рис-берг Р.Ю., Олейник Б.А. и др. Оптическая когерентная томография. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии, 2016;(46-47):49-60.Plechev V.V., Nikolaeva I.E., Buzaev I.V., Zagitov I.G., Risberg R.Yu., Oleinik B.A., et al. Optical coherence tomography. International journal of interventional cardioangiology. 2016;(46-47):49-60 (In Russ.).Fink C., Haenssle H.A. Non-invasive tools for the diagnosis of cutaneous melanoma. Skin Res Technol. 2017;23(3):261-71. DOI: 10.1111/srt.12350Fink C., Haenssle H.A. Non-invasive tools for the diagnosis of cutaneous melanoma. Skin Res Technol. 2017;23(3):261—71. DOI: 10.1111/srt.12350Шанина Н.А., Патрушев А.В., Самцов А.В., Кравцова Н.С. Оценка состояния кожи современными неинвазивными методами в процессе коррекции возрастных изменений с использованием эрбиевого и неодимового лазеров. Вестник Российской военномедицинской академии. 2018;1(61):102-7.Shanina N.A., Patrushev A.V., Samtsov A.V., Kravtsova N.S. Assessment of skin condition by the modern non-invasive methods in the process of age-related changes correction using the erbium and neodymium lasers. Herald of the Russian Academy of Military Medicine. 2018;1(61):102—7 (In Russ.).Утц С.Р, Зимняков Д.А., Галкина Е.М., Ювченко С.А., Алонова М.В., Артемина Е.М. и др. Перспективы применения оптической когерентной томографии для визуализации заболеваний кожи. Саратовский научно-медицинский журнал. 2015;11(3):392-6.Utz S.R., Zimnyakov D.A., Galkina E.M., Yuvchenko S.A., Alonova M.V., Artemina E.M., et al. Benefits of optical coherence tomography for imaging of skin diseases. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2015;11(3):392-6 (In Russ.).Ferrante di Ruffano L., Dinnes J., Deeks J.J., Chuchu N., Bayliss S.E., Davenport C., et al. Optical coherence tomography for diagnosing skin cancer in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12:CD013189. DOI: 10.1002/14651858.CD013189Ferrante di Ruffano L., Dinnes J., Deeks J.J., Chuchu N., Bayliss S.E., Davenport C., et al. Optical coherence tomography for diagnosing skin cancer in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12:CD013189. DOI: 10.1002/14651858.CD013189Mabula J.B., Chalya P.L., Mchembe M.D., Jaka H., Giiti G., Rambau P., et al. Skin cancers among albinos at a University teaching hospital in North-Western Tanzania: a retrospective review of 64 cases. BMC Dermatol. 2012;12:5. DOI: 10.1186/1471-5945-12-5Mabula J.B., Chalya P.L., Mchembe M.D., Jaka H., Giiti G., Rambau P., et al. Skin cancers among albinos at a University teaching hospital in North-Western Tanzania: a retrospective review of 64 cases. BMC Dermatol. 2012;12:5. DOI: 10.1186/1471-5945-12-5Guida S., Longo C., Casari A., Ciardo S., Manfredini M., Reggiani C., et al. Update on the use of confocal microscopy in melanoma and nonmelanoma skin cancer. G Ital Dermatol Venereol. 2015;150(5):547-63. PMID: 26140397Guida S., Longo C., Casari A., Ciardo S., Manfredini M., Reggiani C., et al. Update on the use of confocal microscopy in melanoma and non-melanoma skin cancer. G Ital Dermatol Venereol. 2015;150(5):547—63. PMID: 26140397Maru G.B., Gandhi K., Ramchandani A., Kumar G. The role of inflammation in skin cancer. Adv Exp Med Biol. 2014;816:437-69. DOI: 10.1007/978-3-0348-0837-8_17Maru G.B., Gandhi K., Ramchandani A., Kumar G. The role of inflammation in skin cancer. Adv Exp Med Biol. 2014;816:437-69. DOI: 10.1007/978-3-0348-0837-8-17

The authors declare that there are no conflicts of interest present.