surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2021-11-1-41-45surgonco-568Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASESМодифицированная операция Порро при злокачественной опухоли яичника: клинический случайModified Porro’s Operation in Ovarian Cancer: a Clinical Casehttps://orcid.org/0000-0003-2645-1662ЯщукА. Г.YashchukA. G.

Ящук Альфия Галимовна — д.м.н., профессор, кафедра акушерства и гинекологии с курсом ИДПО

Республика Башкортостан, Уфа

Alfiya G. Yashchuk — Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Obstetrics and Gynecology with a course of Advanced Professional Education

Ufa

https://orcid.org/0000-0001-5723-2062ФаткуллинаИ. Б.FatkullinaI. B.

Фаткуллина Ирина Борисовна — д.м.н., профессор, кафедра акушерства и гинекологии с курсом ИДПО

Республика Башкортостан, Уфа

Irina B. Fatkullina — Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Obstetrics and Gynecology with a course of Advanced Professional Education

Ufa

https://orcid.org/0000-0003-0371-0385РахматуллинаИ. Р.RahmatullinaI. R.

Рахматуллина Ирина Робинзоновна — д.м.н., профессор, кафедра онкологии с курсами онкологии и патологической анатомии ИДПО

Республика Башкортостан, Уфа

Irina R. Rakhmatullina — Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Oncology with Courses of Oncology and Pathological Anatomy for Advanced Professional Education

Ufa

https://orcid.org/0000-0001-5520-5845МусинИ. И.MusinI. I.

Мусин Ильнур Ирекович — к.м.н., доцент, кафедра акушерства и гинекологии с курсом ИДПО

Республика Башкортостан, Уфа

Ilnur I. Musin — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of Obstetrics and Gynecology with a course of Advanced Professional Education

Ufa

ilnur-musin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1115-6775МолокановаА. Р.MolokanovaA. R.

Молоканова Анжелла Радиковна — кафедра акушерства и гинекологии с курсом ИДПО

Республика Башкортостан, Уфа

Anzhella R. Molokanova — Department of Obstetrics and Gynecology with a course of Advanced Professional Education

Ufa

Башкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian Federation2021130420211114145Copyright © Ящук А.Г., Фаткуллина И.Б., Рахматуллина И.Р., Мусин И.И., Молоканова А.Р., 20212021Ящук А.Г., Фаткуллина И.Б., Рахматуллина И.Р., Мусин И.И., Молоканова А.Р.Yashchuk A.G., Fatkullina I.B., Rahmatullina I.R., Musin I.I., Molokanova A.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/568Введение

Введение. Рак яичников при беременности является достаточно редкой патологией. Данный вид опухоли занимает 5-е место среди всех выявленных во время беременности опухолевых процессов Из-за небольшой частоты распространения данной патологии в популяции беременных женщин, отсутствия стандартизированных рекомендаций по ведению данной группы пациенток, а также недостаточного количества рандомизированных и когортных исследований по данной проблеме особую актуальность приобретает разбор отдельных клинических случаев.

Материалы и методы

Материалы и методы. В данной статье проводится разбор клинического случая de novo выявленного рака яичника во время беременности, проведения модифицированной операции Порро с перитонэктомией, парааортальной и параметральной лимфоаденодиссекцией, резекцией большого сальника в условиях гинекологического отделения РКБ им. Г.Г. Куватова г. Уфы.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Уникальность данного клинического случая состоит в редкой встречаемости развития рака яичников во время беременности, а также в выборе оперативной тактики с перитонэктомией в области расположения данной опухоли. Выбор данной радикальной техники оперативного вмешательства является наиболее рациональным для возможности эффективно исследовать вероятные очаги метастазирования и благоприятного исхода для жизни пациентки.

Заключение

Заключение. Ввиду отсутствия стандартизированных протоколов ведения пациенток с раком яичников во время беременности необходимо продолжать анализ и обсуждение данных клинических случаев в повседневной практике.

Background

Background. Ovarian cancer in pregnancy is quite rare having a top 5th incidence among other pregnancy-associated tumours [1]. Due to a low population rate in pregnant women, the lack of standardised management of such patients and the paucity of relevant randomised and cohort studies, analyses of individual clinical cases acquire particular importance.

Materials and methods

Materials and methods. This article presents a clinical case of de novo diagnosed ovarian cancer in pregnancy tackled with a modified Porro’s operation of peritonectomy, para-aortic and parametric lymphadenectomy and greater omentum resection at a gynaecology unit of the Kuvatov Republican Clinical Hospital of Ufa.

Results and discussion

Results and discussion. This clinical case is special in terms of a rare occurrence of ovarian cancer in pregnancy. The choice of this radical surgical technique is considered optimal for inspecting most plausible metastatic foci and ensuring a life-preserving prognosis.

Conclusion

Conclusion. In the absence of standardised management protocols in pregnancy-associated ovarian cancer, further analyses and discussions of routine clinical case evidence are imperative.

рак яичниковаденокарциномабеременностьнеопластические осложнения беременностиоперация Порроперитонэктомиядиссекция лимфатических узловovarian canceradenocarcinomapregnancyneoplastic pregnancy complicationsPorro’s operationperitonectomylymph node dissectionReferencesДоброхотова Ю.Э., Паяниди Ю.Г., Боровкова Е.И., Морозова К.В., Нагайцева Е.А., Арутюнян А.М. Злокачественные опухоли яичников у беременных. Русский медицинский журнал. 2019;27(6):45–52.Dobrokhotova Yu.E., Payanidi Yu.G., Borovkova E.I., Morozova K.V., Nagaytseva E.A., Arutyunyan A.M. Malignant ovarian tumors in pregnant women. Russian Medical Journal. 2019;27(6):45–52 (In Russ.).Паяниди Ю.Г., Жорданиа К.И., Хохлова С.В., Доброхотова Ю.Э., Шевчук А.С. Злокачественные новообразования яичников и беременность (клинические рекомендации ESGO, 2017). Онкогинекология. 2019;1(29):20–7.Pajanidi Yu.G., Zhordania K.I., Khokhlova S.V., Dobrohotova Yu.E., Shevchuk A.S. Ovarian malignant neoplasms and pregnancy (clinical recommendations ESGO, 2017). Oncogynecology. 2019;1(29):20–7 (In Russ.).Левченко Н.Е., Сидоренко Ю.С. Злокачественные новообразования яичников во время беременности. Онкогинекология. 2017;2(22):46–51.Levchenko N.E., Sidorenko Y.S. Ovarian malignant tumors during pregnancy. Oncogynecology. 2017;2(22):46–51 (In Russ.).Лимарева С.В. Лечение злокачественных опухолей у женщин во время беременности (обзор литературы). Онкогинекология. 2017;4(24):66–78.Limareva S.V. Treatment of malignant tumors in pregnant women (literature review). Oncogynecology. 2017;4(24):66–78 (In Russ.).Blake E.A., Kodama M., Yunokawa M., Ross M.S., Ueda Y., Grubbs B.H., et al. Feto-maternal outcomes of pregnancy complicated by epithelial ovarian cancer: a systematic review of literature. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015;186:97–105. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2015.01.010.Blake E.A., Kodama M., Yunokawa M., Ross M.S., Ueda Y., Grubbs B.H., et al. Feto-maternal outcomes of pregnancy complicated by epithelial ovarian cancer: a systematic review of literature. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015;186:97–105. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2015.01.010Забелин М.В., Сафонов А.С., Самородов А.В., Золотухин К.Н., Максютова А.И. Гемодинамические и метаболические нарушения в условиях hipec лечения интраперитонеально диссеминированного рака яичников. Здравоохранение, образование и безопасность. 2020;4:7–17.Zabelin M.V., Safonov A.S., Samorodov A.V., Zolotukhin K.N., Maksyutova A.I. Hemodynamic and metabolic disorders in the hipec treatment of intraperitoneally disseminated ovarian cancer. Healthcare, education and security. 2020;4:7–17 (In Russ.).Гомзикова М.О., Гайфуллина Р.Ф., Мустафин И.Г., Чернов В.М., Мифтахова З.Р., Галявич А.С. и др. Мембранные микровезикулы: биологические свойства и участие в патогенезе заболеваний. Гены и клетки. 2013;8(1):6–11.Gomzikova M.O., Gaifullina R.F., Mustafin I.G., Chernov V.M., Miftahova Z.R., Galyavich AS., et al. Membrane microvesicles: biological properties and involvement in pathogenesis of diseases. Gene and Cells. 2013;8(1):6–11 (In Russ.).Шевлюкова Т.П., Адеева О.О., Вздорнова В.Г., Самсонов Н.С. Течение и исход беременности, ассоциированной с раком яичников. Альманах молодой науки. 2018;4:19–20.Shevljukova T.P., Adeeva O.O., Vzdornova V.G., Samsonov N.S. The course and outcome of pregnancy associated with ovarian cancer. Almanac of Young Science. 2018;4:19–20 (In Russ.).Подлесная Е.А., Тимохина Е.В., Кюрджиев С.О., Белоусова В.С., Ибрагимова С.Н. Клинический случай цистаденокарциномы яичника во время беременности. В кн.: Science, technology and life — 2016: Proceedings of materials the III international scientific conference. Киров; 2016. С. 432–6.Podlesnaya E.A., Timokhina E.V., Kyurdzhiev S.O., Belousova V.S., Ibragimova S.N. Clinical case of ovarian cystadenocarcinoma during pregnancy. In.: Science, technology and life — 2016: Proceedings of materials the III international scientific conference. Kirov; 2016. P. 432–6.Макацария Н.А. Эдуардо Порро. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014;8(3):76–8.Makacarija N.A. Eduardo Porro. Obstetrics, gynecology and reproduction. 2014;8(3):76–8 (In Russ.).Сидоренко Ю.С., Левченко Н.Е. Беременность и гинекологический рак. Точка зрения. Онкогинекология. 2016;1:62–9.Sidorenko Y.S., Levchenko N.E. Pregnancy and gynecologic cancer. Opinion. Oncogynecology. 2016;1:62–9 (In Russ.).Iqbal J., Kahane A., Park A.L., Huang T., Meschino W.S., Ray J.G. Hormone levels in pregnancy and subsequent risk of maternal breast and ovarian cancer: a systematic review. J Obstet Gynaecol Can. 2019;41(2):217–22. DOI: 10.1016/j.jogc.2018.03.133Iqbal J., Kahane A., Park A.L., Huang T., Meschino W.S., Ray J.G. Hormone levels in pregnancy and subsequent risk of maternal breast and ovarian cancer: a systematic review. J Obstet Gynaecol Can. 2019;41(2):217–22. DOI: 10.1016/j.jogc.2018.03.133Паяниди Ю.Г., Жорданиа К.И., Доброхотова Ю.Э., Шевчук А.С. Пограничные опухоли яичников и беременность (рекомендации ESGO, 2017) Онкогинекология. 2019;2(30):29–34.Payanidi U.G., Zhordania K.I., Dobrohotova U.E., Shevchuk A.S. Borderline ovarian tumors and pregnancy (ESGO Recommendations, 2017). Oncogynecology. 2019;2(30):29–4 (In Russ.).Силькина М.О., Бахтияров К.Р. Рак и беременность. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2018;5(4):182–6. DOI: 10.18821/2313-8726-2018-5-4-182-186Silkina M.O., Bakhtiyarov K.R. Cancer and pregnancy. Archives of Obstetrics and Gynecology. 2018;5(4):182–6 (In Russ.). DOI: 10.18821/2313-8726-2018-5-4-182-186Доброхотова Ю.Э., Тер-Ованесов М.Д., Данелян С.Ж., Венедиктова М.Г., Саранцев А.Н., Зыков А.Е. и др. Клинический случай рака яичников во время беременности. Гинекология. 2016;18(2):84–6.Dobrokhotova Y.E., Ter-Ovanesov M.D., Danielian S.Z., Venediktova M.G., Sarantsev A.N., Zykov A.E., et al. Clinical case of ovarian cancer during pregnancy. Gynecology. 2016;18(2):84–6 (In Russ.).Никогосян С.О., Секерская М.Н., Кузнецов В.В. Возможности повышения эффективности хирургического лечения больных распространенным раком яичников. Российский онкологический журнал. 2018;23(3–6):143–8. DOI: 10.18821/1028-9984-2018-23-3-4-143-148Nikogosyan S.O., Sekerskaya M.N., Kuznetsov V.V. Possibilities for improvement of the effectiveness of surgical treatment of patients with advanced ovarian cancer. Russian Journal of Oncology. 2018;23(3–6):143–8 (In Russ.). DOI: 10.18821/1028-9984-2018-23-3-4-143-148Ашрафян Л.А., Курцер М.А., Герасимова А.А., Клименко П.А. Пограничные и злокачественные опухоли яичников во время беременности. Онкогинекология. 2019;3(31):68–77.Ashrafian L.A., Kurtser M.A., Gerasimova A.A., Klimenko P.A. Borderline and malignant ovarian tumors occurred during pregnancy. Oncogynecology. 2019;3(31):68–77 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.