surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2021-11-1-46-50surgonco-569Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASESКлинический случай выполнения гемитиреоидэктомии слева у пациентки с сочетанным раком щитовидной железы, ранее прооперированной по поводу опухоли правой долиLeft Hemithyroidectomy in Combined Thyroid Cancer with Previous Right Lobe Tumour Surgery: a Clinical Casehttps://orcid.org/0000-0002-0760-9762МужиковС. П.MuzhikovS. P.

Мужиков Станислав Петрович — к.м.н., врач-хирург

Краснодар

Stanislav P. Muzhikov — Cand. Sci. (Med.), surgeon 

Krasnodar

https://orcid.org/0000-0002-9183-6393ЕременкоМ. Ю.EremenkoM. Iu.

Еременко Марина Юрьевна — врач-хирург

Краснодар

Marina Iu. Eremenko — surgeon 

Krasnodar

eremkamarinka@mail.ruООО «Шале Санте»Россия“Shale Sante” LLCRussian Federation2021130420211114650Copyright © Мужиков С.П., Еременко М.Ю., 20212021Мужиков С.П., Еременко М.Ю.Muzhikov S.P., Eremenko M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/569Введение

Введение. Сочетанный рак щитовидной железы встречается крайне редко. В настоящее время отсутствует единый подход к выбору метода лечения и объема операции при сочетанном раке.

Цель исследования

Цель исследования. Демонстрация клинического случая выполнения гемитиреоидэктомии слева по поводу фолликулярного типа папиллярного рака у пациентки, ранее прооперированной по поводу фолликулярного рака правой доли с повреждением правого возвратного гортанного нерва.

Материалы и методы

Материалы и методы. В хирургический стационар клиники в декабре 2019 года в плановом порядке поступила пациентка Н. 48 лет с диагнозом: узловой зоб левой доли щитовидной железы. Suspicio c-r левой доли щитовидной железы. Состояние после гемитиреоидэктомии справа 2002 года с послеоперационным парезом правого возвратного гортанного нерва.

Результаты

Результаты. Пациентке проведено дообследование, выполнена операция в плановом порядке. Патогистологическое заключение соответствовало фолликулярному типу папиллярного рака левой доли щитовидной железы.

Обсуждение

Обсуждение. В литературных источниках относительно мало информации о сочетанных раках щитовидной железы. Подобные случаи требуют дальнейшего изучения. Особенностью данного клинического случая также являлся выбранный объем операции и наличие ятрогенного повреждения правого возвратного гортанного нерва в анамнезе.

Заключение

Заключение. Продемонстрирован клинический случай оперативного лечения с использованием нестандартного объема операции у пациентки с сочетанным раком щитовидной железы, осложненным послеоперационным парезом правого возвратного гортанного нерва в анамнезе.

Background

Background. Combined thyroid cancer is extremely rare. There is no unified approach currently to the choice of treatment and extent of surgery in combined cancer.

Aim

Aim. A clinical case description of left hemithyroidectomy for follicular papillary cancer in a patient previously operated for follicular right lobe cancer with right recurrent laryngeal nerve injury.

Materials and methods

Materials and methods. Patient N., 48 yo, had a routine surgical admission in December 2019 with nodular goiter in left thyroid lobe. Suspicio c-r of left thyroid lobe. Condition after right hemithyroidectomy in 2002, postoperative paresis of right recurrent laryngeal nerve.

Results

Results. The patient had a routine surgery upon further examination. Morbid histology corresponded to follicular papillary cancer of left thyroid lobe.

Discussion

Discussion. Combined thyroid cancers are relatively poorly documented, stimulating further case studies. The chosen extent of surgery and iatrogenic injury of right recurrent laryngeal nerve in history are also distinctive of this clinical case.

Conclusion

Conclusion. A non-standard extent of surgery is described in a clinical case of combined thyroid cancer complicated by postoperative paresis of right recurrent laryngeal nerve in history.

папиллярный рак щитовидной железыпослеоперационные осложненияпарезповреждения возвратного гортанного нерватиреоидэктомиялимфодиссекцияpapillary thyroid cancerpostoperative complicationsparesisrecurrent laryngeal nerve injurythyroidectomylymphadenectomyReferencesБельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Румянцев П.О., Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С., Абросимов А.Ю. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению высокодифференцированного рака щитовидной железы у взрослых, 2017 год. Эндокринная хирургия. 2017;11(1):6–27. DOI: 10.14341/serg201716-27Beltsevich D.G., Vanushko V.E., Rumiantsev P.O., Melnichenko G.A., Kuznetsov N.S., Abrosimov A.Yu., et al. 2017 Russian clinical practice guidelines for differentiated thyroid cancer diagnosis and treatment. Endocrine Surgery. 2017;11(1):6–27 (In Russ.). DOI: 10.14341/serg201716-27Younis E. Oncogenesis of thyroid cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2017;18(5):1191–9. DOI: 10.22034/APJCP.2017.18.5.1191Younis E. Oncogenesis of thyroid cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2017;18(5):1191–9. DOI: 10.22034/APJCP.2017.18.5.1191Gandolfi G., Ragazzi M., Frasoldati A., Piana S., Ciarrocchi A., Sancisi V. TERT promoter mutations are associated with distant metastases in papillary thyroid carcinoma. Eur J Endocrinol. 2015;172(4):403–13. DOI: 10.1530/EJE-14-0837Gandolfi G., Ragazzi M., Frasoldati A., Piana S., Ciarrocchi A., Sancisi V. TERT promoter mutations are associated with distant metastases in papillary thyroid carcinoma. Eur J Endocrinol. 2015;172(4):403–13. DOI: 10.1530/EJE-14-0837Liu T., Yuan X., Xu D. Cancer-specific telomerase reverse transcriptase (TERT) promoter mutations: biological and clinical implications. Genes. 2016;7(7):38. DOI: 10.3390/genes7070038Liu T., Yuan X., Xu D. Cancer-specific telomerase reverse transcriptase (TERT) promoter mutations: biological and clinical implications. Genes. 2016;7(7):38. DOI: 10.3390/genes7070038Liu R., Xing M. TERT promoter mutations in thyroid cancer. Endocr Relat Cancer. 2016;23(3):R143–55. DOI: 10.1530/ERC-15-0533Liu R., Xing M. TERT promoter mutations in thyroid cancer. Endocr Relat Cancer. 2016;23(3):R143–55. DOI: 10.1530/ERC-15-0533Jin A., Xu J., Wang Y. The role of TERT promoter mutations in postoperative and preoperative diagnosis and prognosis in thyroid cancer. Medicine (Baltimore). 2018;97(29):e11548. DOI: 10.1097/MD.0000000000011548Jin A., Xu J., Wang Y. The role of TERT promoter mutations in postoperative and preoperative diagnosis and prognosis in thyroid cancer. Medicine (Baltimore). 2018;97(29):e11548. DOI: 10.1097/MD.0000000000011548Karunamurthy A., Panebianco F., J Hsiao S., Vorhauer J., Nikiforova M.N., Chiosea S., et al. Prevalence and phenotypic correlations of EIF1AX mutations in thyroid nodules. Endocr Relat Cancer. 2016;23(4):295–301. DOI: 10.1530/ERC-16-0043Karunamurthy A., Panebianco F., J Hsiao S., Vorhauer J., Nikiforova M.N., Chiosea S., et al. Prevalence and phenotypic correlations of EIF1AX mutations in thyroid nodules. Endocr Relat Cancer. 2016;23(4):295–301. DOI: 10.1530/ERC-16-0043Abdullah M.I., Junit S.M., Ng K.L., Jayapalan J.J., Karikalan B., Hashim O.H. Papillary thyroid cancer: genetic alterations and molecular bioarker investigations. Int J Med Sci. 2019;16(3):450–60. DOI: 10.7150/ijms.29935Abdullah M.I., Junit S.M., Ng K.L., Jayapalan J.J., Karikalan B., Hashim O.H. Papillary thyroid cancer: genetic alterations and molecular biomarker investigations. Int J Med Sci. 2019;16(3):450–60. DOI: 10.7150/ijms.29935Cibas E.S., Ali S.Z. The 2017 Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Thyroid. 2017;27(11):1341–6. DOI: 10.1089/thy.2017.0500Cibas E.S., Ali S.Z. The 2017 Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Thyroid. 2017;27(11):1341–6. DOI: 10.1089/thy.2017.0500Haugen B.R., Alexander E.K., Bible K.C., Doherty G.M., Mandel S.J., Nikiforov Y.E., et al. 2015 American thyroid association management Guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The american thyroid association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016;26(1):1–133. DOI: 10.1089/thy.2015.0020Haugen B.R., Alexander E.K., Bible K.C., Doherty G.M., Mandel S.J., Nikiforov Y.E., et al. 2015 American thyroid association management Guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The american thyroid association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016;26(1):1–133. DOI: 10.1089/thy.2015.0020Wei X., Li Y., Zhang S., Gao M. Meta-analysis of thyroid imaging reporting and data system in the ultrasonographic diagnosis of 10,437 thyroid nodules. Head Neck. 2016;38(2):309–15. DOI: 10.1002/hed.23878Wei X., Li Y., Zhang S., Gao M. Meta-analysis of thyroid imaging reporting and data system in the ultrasonographic diagnosis of 10,437 thyroid nodules. Head Neck. 2016;38(2):309–15. DOI: 10.1002/hed.23878Rossi M., Buratto M., Tagliati F., Rossi R., Lupo S., Trasforini G., et al. Relevance of BRAF(V600E) mutation testing versus RAS point mutations and RET/PTC rearrangements evaluation in the diagnosis of thyroid cancer. Thyroid. 2015;25(2):221–8. DOI: 10.1089/thy.2014.0338Rossi M., Buratto M., Tagliati F., Rossi R., Lupo S., Trasforini G., et al. Relevance of BRAF(V600E) mutation testing versus RAS point mutations and RET/PTC rearrangements evaluation in the diagnosis of thyroid cancer. Thyroid. 2015;25(2):221–8. DOI: 10.1089/thy.2014.0338Ross D.S., Burch H.B., Cooper D.S., Greenlee M.C., Laurberg P., Maia A.L., et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Thyroid. 2016;26(10):1343–421. DOI: 10.1089/thy.2016.0229Ross D.S., Burch H.B., Cooper D.S., Greenlee M.C., Laurberg P., Maia A.L., et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Thyroid. 2016;26(10):1343–421. DOI: 10.1089/thy.2016.0229Perros P., Watkinson J., Williams G.R. British Thyroid Association guidelines for the management of thyroid cancer. Clin. Endocrinol. 2014;81:1–122. DOI: 10.1111/cen.12515Perros P., Watkinson J., Williams G.R. British Thyroid Association guidelines for the management of thyroid cancer. Clin. Endocrinol. 2014;81:1–122. DOI: 10.1111/cen.12515Ikeda Y., Takami H., Sasaki Y., Takayama J., Kan S., Niimi M. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy and lymphadenectomy for micropapillary carcinoma of the thyroid. J Surg Oncol. 2002;80(4):218–21. DOI: 10.1002/jso.10128Ikeda Y., Takami H., Sasaki Y., Takayama J., Kan S., Niimi M. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy and lymphadenectomy for micropapillary carcinoma of the thyroid. J Surg Oncol. 2002;80(4):218–21. DOI: 10.1002/jso.10128

The authors declare that there are no conflicts of interest present.