surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2021-11-1-51-57surgonco-570Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASESКлинические случаи желчнокаменной тонкокишечной непроходимостиClinical Cases of Gallstone Ileushttps://orcid.org/0000-0003-4832-1682ГалимовО. В.GalimovO. V.

Галимов Олег Владимирович — д.м.н, профессор, кафедра хирургических болезней и новых технологий с курсом ИДПО

Республика Башкортостан, Уфа

Oleg V. Galimov — Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Surgical Diseases and New Technologies with a course of Advanced Professional Education

Ufa

https://orcid.org/0000-0002-1880-0968ХановВ. О.KhanovV. O.

Ханов Владислав Олегович — д.м.н., профессор, кафедра хирургических болезней и новых технологий с курсом ИДПО

Республика Башкортостан, Уфа

Vladislav O. Khanov — Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Surgical Diseases and New Technologies with a course of Advanced Professional Education

Ufa

https://orcid.org/0000-0002-8338-2766НагаевФ. Р.NagaevF. R.

Нагаев Фарит Робертович — хирургическое отделение

Республика Башкортостан, Уфа

Farit R. Nagaev — Surgery Unit

Ufa

https://orcid.org/0000-0003-1199-8630СайфуллинР. Р.SayfullinR. R.

Сайфуллин Рустам Рашитович — кафедра хирургических болезней и новых технологий с курсом ИДПО

Республика Башкортостан, Уфа

Rustam R. Sayfullin — Department of Surgical Diseases and New Technologies with a course of Advanced Professional Education

Ufa

https://orcid.org/0000-0002-4292-1831МинигалинД. М.MinigalinD. M.

Минигалин Даниил Масхутович — кафедра хирургических болезней и новых технологий с курсом ИДПО

Республика Башкортостан, Уфа

Daniil M. Minigalin — Department of Surgical Diseases and New Technologies with a course of Advanced Professional Education

Ufa

https://orcid.org/0000-0001-7180-715XВагизоваГ. И.VagizovaG. I.

Вагизова Гульназ Ильшатовна — кафедра хирургических болезней и новых технологий с курсом ИДПО

Республика Башкортостан, Уфа

Gulnaz I. Vagizova — Department of Surgical Diseases and New Technologies with a course of Advanced Professional Education

Ufa

vagizova-91@mail.ruБашкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian FederationКлиника Башкирского государственного медицинского университетаРоссияClinic of Bashkir State Medical UniversityRussian Federation2021130420211115157Copyright © Галимов О.В., Ханов В.О., Нагаев Ф.Р., Сайфуллин Р.Р., Минигалин Д.М., Вагизова Г.И., 20212021Галимов О.В., Ханов В.О., Нагаев Ф.Р., Сайфуллин Р.Р., Минигалин Д.М., Вагизова Г.И.Galimov O.V., Khanov V.O., Nagaev F.R., Sayfullin R.R., Minigalin D.M., Vagizova G.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/570Введение

Введение. Желчнокаменная кишечная непроходимость является одним из редких осложнений желчнокаменной болезни и составляет 0,3–2,1 % всех случаев острой кишечной непроходимости. В последние годы отмечается резкое увеличение заболеваемости желчнокаменной болезнью и, соответственно, количества возникающих осложнений. Основной проблемой в диагностике данного состояния является нетипичная клиника, нехарактерные данные инструментальных и лабораторных методов исследования, относительная редкость в клинической практике хирурга.

Цель

Цель. Обратить внимание хирургов на возможность развития редкой и трудной для диагностики острой тонкокишечной непроходимости.

Материалы и методы

Материалы и методы. В данной статье представлены клинические случаи желчнокаменной тонкокишечной непроходимости, выявленные в условиях хирургического отделения клиники БГМУ. Пациентам выполнены оперативные вмешательства с разобщением холецистодуоденального свища, гастро/энтеротомией, литоэкстракцией с последующим ушиванием гастро/энтеротомной раны.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Послеоперационный период у представленных пациентов протекал благоприятно, пациенты выписаны в удовлетворительном состоянии на 7–10-е сутки после операции под наблюдение хирурга поликлиники по месту жительства.

Заключение

Заключение. Для своевременной диагностики и лечения, а также предупреждения возможных осложнений необходимо повышать информированность хирургов об этой патологии. Но наиболее важным для пациентов является своевременное удаление желчного пузыря при выявлении желчнокаменной болезни, а именно лапароскопическая холецистэктомия — как «золотой стандарт» лечения данного заболевания.

Background

Background. Gallstone ileus is a rare complication of cholelithiasis accounting for 0.3–2.1% total acute intestinal obstructions. The recent years are witnessing a sharply elevated incidence of cholelithiasis and its entailed complications. The major diagnostic biases are the atypical clinical presentation, instrumental and laboratory evidence, and a relative paucity of surgical cases.

Aim

Aim. Highlighting to surgeons the feasibility of this rare reluctantly diagnosed form of acute small bowel obstruction.

Materials and methods

Materials and methods. The article presents the clinical observations of gallstone-induced small intestinal obstruction collected at a surgery unit of the Bashkir State Medical University Clinic. Patients had surgeries for cholecystoduodenal fistula embolisation, gastro/enterotomy and lithoextraction followed by gastro/enterotomy wound suturing.

Results and discussion

Results and discussion. Patients had a benign postoperative period are were discharged in a satisfactory condition on day 7–10 after surgery for outpatient surveillance.

Conclusion

Conclusion. Surgeons need to contemplate this pathology to ensure timely diagnosis and treatment, as well as avoid possible complications. Mostly important still is a timely gallbladder resection upon diagnosing cholelithiasis via laparoscopic cholecystectomy as a “gold standard” in treatment for this disease.

желчнокаменная болезньострый холециститхоледохолитиазхолецистэктомияжелчнокаменная еюнальная непроходимостьсиндром Бувересвищcholelithiasisacute cholecystitischoledocholithiasischolecystectomyjejunal gallstone ileusBouveret syndromefistulaReferencesТарасенко С.В., Зайцев О.В., Тюленев Д.О., Юдин В.А., Копейкин А.А., Натальский А.А. и др. Распространенность осложненных форм желчнокаменной болезни. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018;6(2):218–24. DOI: 10.23888/HMJ201862218-224Tarasenko S.V., Zaitsev O.V., Tyulenev D.O., Yudin V.A., Kopeykin A.A., Natal’skii A.A., et al. Incidence of complicated forms of cholelithiasis. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2018;6(2):218–24 (In Russ.). DOI:10.23888/HMJ201862218-224Hoekstra E., van den Berg M.W., Veenendaal R.A., Stuyt R. The natural progression of a fistulizing gallstone resulting in massive gastrointestinal hemorrhage and Bouveret syndrome, a rare case. Clin J Gastroenterol. 2020;13(3):393–6. DOI: 10.1007/s12328-019-01054-xHoekstra E., van den Berg M.W., Veenendaal R.A., Stuyt R. The natural progression of a fistulizing gallstone resulting in massive gastrointestinal hemorrhage and Bouveret syndrome, a rare case. Clin J Gastroenterol. 2020;13(3):393–6. DOI: 10.1007/s12328-019-01054-xДавыдкин В.И., Карпушкина П.И., Пигачев А.В. Обтурационная тонкокишечная непроходимость как редкое осложнение желчнокаменной болезни. Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2019;178(6):59–62. DOI: 10.24884/0042-4625-2019-178-6-59-62Davydkin V.I., Karpushkina P.I., Pigachev A.V. Small intestinal obstruction as a rare complication of gallstone disease. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2019;178(6):59–62 (In Russ.). DOI: 10.24884/0042-4625-2019-178-6-59-62Файзиев З.Ш., Гульмурадов Т.Г., Калмыков Е.Л., Файзиев Х.З., Мухамадиева Х.С. Редкий случай хирургического лечения пациентки с синдромом Bouveret. Новости хирургии. 2016;24(5):508–12. DOI: 10.18484/2305-0047.2016.5.508Faiziev Z.S., Gulmuradov T.G., Kalmykov E.L., Faiziev H.Z., Mukhamadieva H.S. A rare case of surgical treatment of female patient with Bouveret syndrome. Novosti Khirurgii. 2016;24(5):508–12 (In Russ.). DOI: 10.18484/2305-0047.2016.5.508Бебуришвили А.Г., Панин С.И., Савицкая А.В., Постолов М.П. Синдром Бувере. Клиническое наблюдение эндоскопически ассистированной мини-лапаротомной операции. Вестник ВолгГМУ. 2016;1:62–4.Beburishvili A.G., Panin S.I., Savitskaya A.V., Postolov M.P. Bouveret syndrome. A case report of endoscopicallyassisted minimally invasive surgery. Journal of VolgSMU. 2016;1:62–4 (In Russ.).Подолужный В.И. Осложнения желчнокаменной болезни. Фундаментальная и клиническая медицина. 2017;2(1):102–14.Podoluzhnyi V.I. Complications of gallstone disease. Fundamental and Clinical Medicine. 2017;2(1):102–14 (In Russ.).Васнев О., Израилов Р., Белоусов А. Осложнение желчнокаменной болезни: синдром Бувере. Врач. 2016;10:38–41.Vasnev O., Izrailov R., Belousov A. The complication of cholelithiasis: Bouveret’ syndrome. Vrach. 2016;10:38–41 (In Russ.).Кузнецов А.Г., Колоцей В.Н., Страпко В.П. Желчнокаменная кишечная непроходимость: закономерности и особенности клиники и лечения. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2017;15(5):589–96. DOI: 10.25298/2221-8785-2017-15-5-589-596Kuznetsov A. G., Kolosei V. N., Strapko V. P. Gallstone ileus: laws and peculiarities of clinical presentation and treatment. Journal of the Grodno State Medical University. 2017;15(5):589–96 (In Russ.). DOI: 10.25298/2221-8785-2017-15-5-589-596Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А. Желчнокаменная болезнь: эпидемиология, факторы риска, особенности клинического течения, профилактика. Архивъ внутренней медицины. 2016;6(3):30–5. DOI: 10.20514/2226-6704-2016-6-3-30-35Vakhrushev J.M., Khokhlacheva N.A. Gallstone disease: epidemiology, risk factors, clinical features, prevention. The Russian Archives of Internal Medicine. 2016;6(3):30–5 (In Russ.). DOI: 10.20514/2226-6704-2016-6-3-30-35Галимов О.В., Зиангиров Р.А., Сафин И.Н., Ханов В.О., Костина Ю.В., Минигалин Д.М. Опыт выполнения хирургических вмешательств у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2019;21(8):71–6. DOI: 10.26787/nydha-2686-6846-2019-21-7-71-76Galimov O.V., Ziangirov R.A., Safin I.N., Khanov V.O., Kostina Yu.V., Minigalin D.M. Features of surgical treatment of abdominal pathology of patients with overweight and obesity. Medical and Pharmaceutical Journal “Pulse”. 2019;21(8):71–6 (In Russ.). DOI: 10.26787/nydha-2686-6846-2019-21-7-71-76Скворцов В.В., Халилова У.А. Диагностика и лечение желчнокаменной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;157(9):142–50. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-157-9-142-150Skvortsov V.V., Khalilova U.A. Diagnostics and treatment of cholelithiasis. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;157(9):142–50 (In Russ.). DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-157-9-142-150Столин А.В. Хирургическое лечение обтурационных осложнений желчнокаменной болезни. Здоровье и образование в XXI веке. 2017;19(1):69–71.Stolin A.V. Surgical treatment of obstructive complications cholelithiasis. Health and Education Millennium. 2017;19(1):69–71 (In Russ.).Caldwell K.M., Lee S.J., Leggett P.L., Bajwa K.S., Mehta S.S., Shah SK. Bouveret syndrome: current management strategies. Clin Exp Gastroenterol. 2018;11:69–75. DOI: 10.2147/CEG.S132069Caldwell K.M., Lee S.J., Leggett P.L., Bajwa K.S., Mehta S.S., Shah SK. Bouveret syndrome: current management strategies. Clin Exp Gastroenterol. 2018;11:69–75. DOI: 10.2147/CEG.S132069Давидов М.И., Никонова О.Е. Опыт диагностики и лечения желчнокаменной кишечной непроходимости. Медицинский альманах. 2015;3:230–3.Davidov M.I., Nikonova O.E. Experience of diagnostics and treatment of cholelithic enteric obstruction. Medical Almanac. 2015;3:230–3 (In Russ.).Алиджанов Ф.Б., Тилемисов С.О., Курбонов А.Б., Тилемисов Р.О. Хирургическое лечение больных с синдромом Бувере. Вестник экстренной медицины. 2018;11(3):60–3.Alijanov F.B., Tilemisov S.O., Kurbonov A.B., Tilemisov R.O. Surgical treatment of patients with Bouveret’s syndrome. Bulletin of Emergency Medicine. 2018;11(3):60–3 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.