surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2021-11-2-118-124surgonco-580Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESПроспективное сравнительное исследование частоты синхронных первично-множественных меланом у больных с солитарной меланомойIncidence of Synchronous Multiple Primary Melanoma in Patients with Solitary Melanoma: a Prospective Comparative Studyhttps://orcid.org/0000-0002-6232-257XЕгоренковВ. В.EgorenkovV. V.

Егоренков Виталий Викторович — к.м.н., заместитель директора по медицинской части (по хирургической помощи)

Россия, Санкт-Петербург

Vitaly V. Egorenkov — Cand. Sci. (Med.), Deputy Director for Therapy (surgery)

St. Petersburg, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-2544-9042МоисеенкоФ. В.MoiseenkoF. V.

Моисеенко Федор Владимирович — д.м.н., профессор, онкологическое химиотерапевтическое (противоопухолевой лекарственной терапии) биотерапии отделение, кафедра онкологии

Россия, Санкт-Петербург

Fedor V. Moiseenko — Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Oncology, Chemotherapy (anticancer drug therapy) and Biotherapy, Department of Oncology

St. Petersburg, Russian Federation

moiseenkofv@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6232-257XВолковН. М.VolkovN. M.

Волков Никита Михайлович — к.м.н., отделения химиотерапевтического и радиотерапевтического профилей

Россия, Санкт-Петербург

Nikita M. Volkov — Cand. Sci. (Med.), Departments of Chemotherapy and Radiotherapy

St. Petersburg, Russian Federation

МолчановМ. С.MolchanovM. S.

Молчанов Максим Сергеевич — отделение кожи, костей и мягких тканей

Россия, Санкт-Петербург

Maksim S. Molchanov — Department of Skin, Bone and Soft Tissue

St. Petersburg, Russian Federation

РавкинаМ. С.RavkinaM. S.

Равкина Мария Сергеевна — отделение кожи, костей и мягких тканей

Россия, Санкт-Петербург

Mariya S. Ravkina — Department of Skin, Bone and Soft Tissue

St. Petersburg, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-5236-0241АбдулоеваН. Х.AbduloevaN. Kh.

Абдулоева Нуринисо Хамдуллоевна — к.м.н., амбулаторно-консультативное отделение

Россия, Санкт-Петербург

Nuriniso Kh. Abduloeva — Cand. Sci. (Med.), Department of Outpatient Counselling

St. Petersburg, Russian Federation

ЛинецА. В.LinetsA. V.

Линец Алла Владимировна — консультативно-диагностическое отделение микологической клиники

Россия, Санкт-Петербург

Alla V. Linets — Counselling and Diagnostic Unit, Mycology Clinic

St. Petersburg, Russian Federation

ХайрутдиновВ. Р.KhairutdinovV. R.

Хайрутдинов Владислав Ринатович — д.м.н., доцент, кафедра и клиника кожных и венерических болезней

Россия, Санкт-Петербург

Vladislav R. Khairutdinov — Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department and Clinic of Skin and Venereal Diseases

St. Petersburg, Russian Federation

АксеновМ. С.AksenovM. S.

Аксенов Михаил Сергеевич — отделение кожи, костей и мягких тканей

Россия, Санкт-Петербург

Mikhail S. Aksenov — Department of Skin, Bone and Soft Tissue

St. Petersburg, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-4807-7915МоисеенкоВ. М.MoiseyenkoV. M.

Моисеенко Владимир Михайлович — д.м.н., профессор, директор

Россия, Санкт-Петербург

Vladimir M. Moiseyenko — Dr. Sci. (Med.), Prof., Director

St. Petersburg, Russian Federation

Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)РоссияSt. Petersburg Clinical Research and Practical Center for Specialized Types of Medical Care (Oncologic)Russian FederationСанкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический); Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова; Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. ПетроваРоссияSt. Petersburg Clinical Research and Practical Center for Specialized Types of Medical Care (Oncologic); I.I. Mechnikov North-Western State Medical University; N.N. Petrov National Medical Research Centre of OncologyRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. МечниковаРоссияI.I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian FederationВоенно-медицинская академия имени С.М. КироваРоссияS.M. Kirov Military Medical AcademyRussian Federation202122052021112118124Copyright © Егоренков В.В., Моисеенко Ф.В., Волков Н.М., Молчанов М.С., Равкина М.С., Абдулоева Н.Х., Линец А.В., Хайрутдинов В.Р., Аксенов М.С., Моисеенко В.М., 20212021Егоренков В.В., Моисеенко Ф.В., Волков Н.М., Молчанов М.С., Равкина М.С., Абдулоева Н.Х., Линец А.В., Хайрутдинов В.Р., Аксенов М.С., Моисеенко В.М.Egorenkov V.V., Moiseenko F.V., Volkov N.M., Molchanov M.S., Ravkina M.S., Abduloeva N.K., Linets A.V., Khairutdinov V.R., Aksenov M.S., Moiseyenko V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/580Введение

Введение. В последние десятилетия наблюдается неуклонный рост заболеваемости злокачественной меланомой кожи. В то же время совершенствование системных методов лечения существенно повышает продолжительность жизни пациентов с местнораспространенным или диссеминированным заболеванием. На этом фоне более высокий риск возникновения повторных меланоцитарных образований кожи является существенной проблемой, требующей дополнительного внимания и контроля.

Цель

Цель. Сравнительное исследование частоты синхронных первично-множественных меланом у больных с солитарной меланомой и больных с другими операбельными солидными опухолями.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование были включены 289 больных с подозрением на злокачественную пигментную меланому кожи. Определение больных в группы для выполнения процедур исследования производилось на основании наличия первичной меланомы кожи и возможности ее хирургического радикального удаления. Больные с наличием операбельной меланомы учитывались в экспериментальной группе, больные с другими солидными опухолями — в контрольной.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. За исследуемый период в работу были включены 289 пациентов, из которых 148 вошли в экспериментальную группу и 141 — в контрольную. У 148 пациентов, включенных в исследуемую группу, было выявлено 112 злокачественных пигментных меланом кожи, при этом в контрольной группе ни у одного из пациентов меланомы выявлены не были. При статистическом анализе различий в клинических характеристиках между группой с одной и несколькими меланомами методом хи-квадрат обращает на себя внимание то, что первые меланомы, по поводу которых больной обратился за медицинской помощью, были несколько более распространенными у больных с наличием синхронных опухолей (30 % pT4 — p = 0,007).

Заключение

Заключение. Таким образом, выявленная частота второй меланомы в экспериментальной группе 10 % и в контрольной группе 0 % позволила доказать альтернативную гипотезу о более высокой частоте вновь выявленных меланом у больных с однократно установленным диагнозом «меланома» относительно прочих пациентов с солидными злокачественными опухолями.

Background

Background. Malignant melanoma is steadily exaggerating over the recent decades. Nonetheless, improved systemic therapies have substantially increased life expectancy in patients with a locally advanced or disseminated disease. Higherincidence recurrent melanocytic skin lesions become essentially problematic and require more attention and control.

Aim

Aim. Cross-survey on the incidence of synchronous multiple primary melanomas in patients with solitary melanoma and those with other operable solid tumours.

Materials and methods

Materials and methods. A total of 289 patients with suspected malignant pigmented skin melanoma were included in the survey. Patients were divided in two cohorts by the presence of primary skin melanoma and its tractability for radical excision. Patients with operable melanoma comprised the study cohort, and those with other solid tumours were the control.

Results and discussion

Results and discussion. The survey covered 289 patients, with 148 in the study and 141 in the control cohort. The study148 patients revealed 112 malignant pigmented melanomas, but none in the control cohort. A chi-square statistical analysis of clinical values in single and multiple melanoma cases showed a slightly higher prevalence of first-visit melanomas in patients with synchronous tumours (30% pT4 — p = 0.007).

Conclusion

Conclusion. The observed 10% rate of second melanoma in the study cohort and a zero melanoma incidence in the control support the alternative hypothesis of a higher rate of newly detected melanomas in primarily diagnosed melanoma patients vs. those with solid tumours.

меланома кожисолидные опухолипервично-множественные новообразованиярецидивпроспективные исследованиязаболеваемостьskin melanomasolid tumoursmultiple primary neoplasmsrecurrenceprospective studiesincidenceReferencesShih S., Dai C., Shih T., Khachemoune A. multiple primary melanomas occurring around the same time: a review of terminology and implications. J Drugs Dermatol. 2020;19(5):471–4. PMID: 32484627Shih S., Dai C., Shih T., Khachemoune A. multiple primary melanomas occurring around the same time: a review of terminology and implications. J Drugs Dermatol. 2020;19(5):471–4. PMID: 32484627Sacchetto L., Zanetti R., Comber H., Bouchardy C., Brewster D.H., Broganelli P., et al. Trends in incidence of thick, thin and in situ melanoma in Europe. Eur J Cancer. 2018;92:108–18. DOI: 10.1016/j.ejca.2017.12.024Sacchetto L., Zanetti R., Comber H., Bouchardy C., Brewster D.H., Broganelli P., et al. Trends in incidence of thick, thin and in situ melanoma in Europe. Eur J Cancer. 2018;92:108–18. DOI: 10.1016/j.ejca.2017.12.024Hwa C., Price L.S., Belitskaya-Levy I., Ma M.W., Shapiro R.L., Berman R.S., et al. Single versus multiple primary melanomas: old questions and new answers. Cancer. 2012;118(17):4184–92. DOI: 10.1002/cncr.27407Hwa C., Price L.S., Belitskaya-Levy I., Ma M.W., Shapiro R.L., Berman R.S., et al. Single versus multiple primary melanomas: old questions and new answers. Cancer. 2012;118(17):4184–92. DOI: 10.1002/cncr.27407Moore M.M., Geller A.C., Warton E.M., Schwalbe J., Asgari M.M. Multiple primary melanomas among 16,570 patients with melanoma diagnosed at Kaiser Permanente Northern California, 1996 to 2011. J Am Acad Dermatol. 2015;73(4):630–6. DOI: 10.1016/j.jaad.2015.06.059Moore M.M., Geller A.C., Warton E.M., Schwalbe J., Asgari M.M. Multiple primary melanomas among 16,570 patients with melanoma diagnosed at Kaiser Permanente Northern California, 1996 to 2011. J Am Acad Dermatol. 2015;73(4):630–6. DOI: 10.1016/j.jaad.2015.06.059Simberg-Danell C., Lyth J., Månsson-Brahme E., Frohm-Nilsson M., Carstensen J., Hansson J., et al. Prognostic factors and disease-specific survival among immigrants diagnosed with cutaneous malignant melanoma in Sweden. Int J Cancer. 2016;139(3):543–53. DOI: 10.1002/ijc.30103Simberg-Danell C., Lyth J., Månsson-Brahme E., Frohm-Nilsson M., Carstensen J., Hansson J., et al. Prognostic factors and disease-specific survival among immigrants diagnosed with cutaneous malignant melanoma in Sweden. Int J Cancer. 2016;139(3):543–53. DOI: 10.1002/ijc.30103Aitken J.F., Youlden D.R., Baade P.D., Soyer H.P., Green A.C., Smithers B.M. Generational shift in melanoma incidence and mortality in Queensland, Australia, 1995–2014. Int J Cancer. 2018;142(8):1528–35. DOI: 10.1002/ijc.31141Aitken J.F., Youlden D.R., Baade P.D., Soyer H.P., Green A.C., Smithers B.M. Generational shift in melanoma incidence and mortality in Queensland, Australia, 1995–2014. Int J Cancer. 2018;142(8):1528–35. DOI: 10.1002/ijc.31141Tripp M.K., Watson M., Balk S.J., Swetter S.M., Gershenwald J.E. State of the science on prevention and screening to reduce melanoma incidence and mortality: The time is now. CA Cancer J Clin. 2016;66(6):460–80. DOI: 10.3322/caac.21352Tripp M.K., Watson M., Balk S.J., Swetter S.M., Gershenwald J.E. State of the science on prevention and screening to reduce melanoma incidence and mortality: The time is now. CA Cancer J Clin. 2016;66(6):460–80. DOI: 10.3322/caac.21352Claeson M., Holmström P., Hallberg S., Gillstedt M., Gonzalez H., Wennberg A.M., et al. Multiple primary melanomas: a common occurrence in Western Sweden. Acta Derm Venereol. 2017;97(6):715–9. DOI: 10.2340/00015555-2598Claeson M., Holmström P., Hallberg S., Gillstedt M., Gonzalez H., Wennberg A.M., et al. Multiple primary melanomas: a common occurrence in Western Sweden. Acta Derm Venereol. 2017;97(6):715–9. DOI: 10.2340/00015555-2598Ungureanu L., Zboraș I., Vasilovici A., Vesa Ș., Cosgarea I., Cosgarea R., et al. Multiple primary melanomas: Our experience. Exp Ther Med. 2021;21(1):88. DOI: 10.3892/etm.2020.9520Ungureanu L., Zboraș I., Vasilovici A., Vesa Ș., Cosgarea I., Cosgarea R., et al. Multiple primary melanomas: Our experience. Exp Ther Med. 2021;21(1):88. DOI: 10.3892/etm.2020.9520Alhatem A., Lambert W.C., Schwartz R.A., Chokshi R.J. Multiple thick nodular melanoma: differentiating multiple primaries from the metastasis of a previous single melanoma. Balkan Med J. 2019;36(6):364–5. DOI: 10.4274/balkanmedj.galenos.2019.2019.4.115Alhatem A., Lambert W.C., Schwartz R.A., Chokshi R.J. Multiple thick nodular melanoma: differentiating multiple primaries from the metastasis of a previous single melanoma. Balkan Med J. 2019;36(6):364–5. DOI: 10.4274/balkanmedj.galenos.2019.2019.4.115McCaul K.A., Fritschi L., Baade P., Coory M. The incidence of second primary invasive melanoma in Queensland, 1982-2003. Cancer Causes Control. 2008;19(5):451–8. DOI: 10.1007/s10552-007-9106-5McCaul K.A., Fritschi L., Baade P., Coory M. The incidence of second primary invasive melanoma in Queensland, 1982-2003. Cancer Causes Control. 2008;19(5):451–8. DOI: 10.1007/s10552-007-9106-5Savoia P., Osella-Abate S., Deboli T., Marenco F., Stroppiana E., Novelli M., et al. Clinical and prognostic reports from 270 patients with multiple primary melanomas: a 34-year single-institution study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(7):882–8. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2011.04181.xSavoia P., Osella-Abate S., Deboli T., Marenco F., Stroppiana E., Novelli M., et al. Clinical and prognostic reports from 270 patients with multiple primary melanomas: a 34-year single-institution study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(7):882–8. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2011.04181.xNosrati A., Yu W.Y., McGuire J., Griffin A., de Souza J.R., Singh R., et al. Outcomes and risk factors in patients with multiple primary melanomas. J Invest Dermatol. 2019;139(1):195–201. DOI: 10.1016/j.jid.2018.07.009Nosrati A., Yu W.Y., McGuire J., Griffin A., de Souza J.R., Singh R., et al. Outcomes and risk factors in patients with multiple primary melanomas. J Invest Dermatol. 2019;139(1):195–201. DOI: 10.1016/j.jid.2018.07.009Helgadottir H., Isaksson K., Fritz I., Ingvar C., Lapins J., Höiom V., et al. Multiple primary melanoma incidence trends over five decades: a nationwide population-based study. J Natl Cancer Inst. 2021;113(3):318–28. DOI: 10.1093/jnci/djaa088Helgadottir H., Isaksson K., Fritz I., Ingvar C., Lapins J., Höiom V., et al. Multiple primary melanoma incidence trends over five decades: a nationwide population-based study. J Natl Cancer Inst. 2021;113(3):318–28. DOI: 10.1093/jnci/djaa088Grossman D., Farnham J.M., Hyngstrom J., Klapperich M.E., Secrest A.M., Empey S., et al. Similar survival of patients with multiple versus single primary melanomas based on Utah Surveillance, Epidemiology, and End Results data (1973–2011). J Am Acad Dermatol. 2018;79(2):238–44. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.02.055Grossman D., Farnham J.M., Hyngstrom J., Klapperich M.E., Secrest A.M., Empey S., et al. Similar survival of patients with multiple versus single primary melanomas based on Utah Surveillance, Epidemiology, and End Results data (1973–2011). J Am Acad Dermatol. 2018;79(2):238–44. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.02.055

The authors declare that there are no conflicts of interest present.