surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2021-11-2-144-148surgonco-584Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASESНейроэндокринный рак молочной железы. Клиническое наблюдение. Индивидуальный подходNeuroendocrine Breast Cancer. Clinical Observation. Personalized Approachhttps://orcid.org/0000-0003-2047-963XГанцевШ. Х.GantsevSh. Kh.

Ганцев Шамиль Ханафиевич — д.м.н., профессор, кафедра онкологии с курсами онкологии и патологической анатомии ИДПО

Россия, Республика Башкортостан, Уфа

Shamil Kh. Gantsev — Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Oncology with Courses of Oncology and Pathological Anatomy for Advanced Professional Education

Ufa, Russian Federation

ШаллерГ.SchallerG.

Герхард Шаллер — д.м.н., профессор

Мюнхен, Германия

Gerhard Schaller — Prof., Dr. med

Munich, Germany

https://orcid.org/0000-0002-7562-5684ГанцевК. Ш.GantsevK. Sh.

Ганцев Камиль Шамилевич — д.м.н., профессор, кафедра онкологии с курсами онкологии и патологической анатомии ИДПО

Россия, Республика Башкортостан, Уфа

Kamil Sh. Gantsev — Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Oncology with Courses of Oncology and Pathological Anatomy for Advanced Professional Education

Ufa, Russian Federation

ПлихтаА. Н.PlikhtaA. N.

Андрей Николаевич Плихта — д.м.н., профессор

Эхинг, Германия

Andriy N. Plikhta — Prof., Dr. med

Eching, Germany

https://orcid.org/0000-0001-9721-108XКзыргалинШ. Р.KzyrgalinSh. R.

Кзыргалин Шамиль Римович — к.м.н., доцент, кафедра онкологии с курсами онкологии и патологической анатомии ИДПО

Россия, Республика Башкортостан, Уфа

Shamil R. Kzyrgalin — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of Oncology with Courses of Oncology and Pathological Anatomy for Advanced Professional Education

Ufa, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-2047-963XРустамхановР. А.RustamkhanovR. A.

Рустамханов Расул Айдарович — кафедра онкологии с курсами онкологии и патологической анатомии ИДПО

Россия, Республика Башкортостан, Уфа

Rasul A. Rustamkhanov — Department of Oncology with Courses of Oncology and Pathological Anatomy for Advanced Professional Education

Ufa, Russian Federation

weather86@mail.ruБашкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian FederationИнститут рака грудиГерманияBreast Care InstituteGermanyChemilen UGГерманияChemilen UGGermany202122052021112144148Copyright © Ганцев Ш.Х., Шаллер Г., Ганцев К.Ш., Плихта А.Н., Кзыргалин Ш.Р., Рустамханов Р.А., 20212021Ганцев Ш.Х., Шаллер Г., Ганцев К.Ш., Плихта А.Н., Кзыргалин Ш.Р., Рустамханов Р.А.Gantsev S.K., Schaller G., Gantsev K.S., Plikhta A.N., Kzyrgalin S.R., Rustamkhanov R.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/584Введение

Введение. Нейроэндокринные опухоли молочной железы представляют собой редкий подтип рака молочной железы, составляя менее 1 % всех нейроэндокринных новообразований. Исходя из определения патологии, распространенности, прогноза и лечения, наши знания все еще остаются неоформленными.

Материалы и методы

Материалы и методы. В статье представлено редкое клиническое наблюдение нейроэндокринной опухоли молочной железы. Фиброаденома молочной железы диагностирована на начальном этапе в частной клинике. После хирургического лечения и дальнейшего морфологического исследования было оценено: диагноз «Рак in situ» левой груди T1N0M0, I стадия. Затем была проведена 3D-конформная дистанционная лучевая терапия в области левой груди.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. После проведения позитронно-эмиссионной томографии обнаружены множественные метастазы в лимфатических узлах, костях и печени. Кроме того, по микропрепаратам консультировались в Федеральном справочном центре в Санкт-Петербурге и в независимой сторонней молекулярно-биологической лаборатории в Германии (Мюнхен). Учитывая все инструментальные, молекулярно-биологические, гистологические и иммуногистохимические исследования пациента, была подобрана индивидуальная схема медикаментозной терапии.

Заключение

Заключение. После 18 месяцев индивидуальной лекарственной терапии мы наблюдали положительную динамику и значительное снижение метаболической активности по данным позитронно-эмиссионной томографии.

Introduction

Introduction. Neuroendocrine breast tumors represent a rare subtype of breast cancer, accounting for less than 1 % of all neuroendocrine neoplasms. Starting from their pathology definition, and going through their prevalence, prognosis and treatment, our knowledge is still really uncertain.

Materials and methods

Materials and methods. The article presents a rare clinical observation of a neuroendocrine breast tumor. A breast fibroadenoma was diagnosed at the initial diagnosis stage in a private clinic; after a surgical treatment and further morphological study, it was estimated: a diagnosis of Cancer in situ of the left breast T1N0M0, stage I. Next, 3D-conformal remote radiation therapy was performed on the area of the left breast.

Results and discussion

Results and discussion. After conducting positron emission tomography, multiple metastases were detected in the lymph nodes, bones, and liver. Additionally, micropreparations were consulted at the Federal Reference Center in St. Petersburg and at an independent third-party molecular biological laboratory in Germany (Munich). Given all the instrumental, molecular biological, histological and immunohistochemical studies of the patient, an individual regimen of drug therapy was selected.

Conclusion

Conclusion. After 18 months of personalized drug therapy, we observed a positive trend and a significant decrease in metabolic activity according to positron emission tomography.

нейроэндокринные опухолирак грудимолочная железасинаптофизинхромогранин Аперсонифицированная лекарственная терапиялучевая терапияneuroendocrine tumorsbreast cancermammary glandsynaptophysinchromogranin Aprecision drug therapyradiotherapyReferencesOronsky B., Ma P.C., Morgensztern D., Carter C.A. Nothing but NET: a review of neuroendocrine tumors and carcinomas. Neoplasia. 2017;19(12):991–1002. DOI: 10.1016/j.neo.2017.09.002Oronsky B., Ma P.C., Morgensztern D., Carter C.A. Nothing but NET: a review of neuroendocrine tumors and carcinomas. Neoplasia. 2017;19(12):991–1002. DOI: 10.1016/j.neo.2017.09.002Gallo M., Campione S., Di Vito V., Fortunati N., Lo Calzo F., Messina E., et al. Primary neuroendocrine neoplasms of the breast: still open issues. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;11:610230. DOI: 10.3389/fendo.2020.610230Gallo M., Campione S., Di Vito V., Fortunati N., Lo Calzo F., Messina E., et al. Primary neuroendocrine neoplasms of the breast: still open issues. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;11:610230. DOI: 10.3389/fendo.2020.610230Inno A., Bogina G., Turazza M., Bortesi L., Duranti S., Massocco A., et al. Neuroendocrine carcinoma of the breast: current evidence and future perspectives. Oncologist. 2016;21(1):28–32. DOI: 10.1634/theoncologist.2015-0309Inno A., Bogina G., Turazza M., Bortesi L., Duranti S., Massocco A., et al. Neuroendocrine carcinoma of the breast: current evidence and future perspectives. Oncologist. 2016;21(1):28–32. DOI: 10.1634/theoncologist.2015-0309Collado-Mesa F., Net J.M., Klevos G.A., Yepes M.M. Primary neuroendocrine carcinoma of the breast: report of 2 cases and literature review. Radiol Case Rep. 2017;12(1):1–12. DOI: 10.1016/j.radcr.2016.12.001Collado-Mesa F., Net J.M., Klevos G.A., Yepes M.M. Primary neuroendocrine carcinoma of the breast: report of 2 cases and literature review. Radiol Case Rep. 2017;12(1):1–12. DOI: 10.1016/j.radcr.2016.12.001Vajpeyi R. WHO classification of tumours: pathology and genetics of tumours of the breast and female genital organs. J Clin Pathol. 2005;58(6):671–2. PMCID: PMC1770678Vajpeyi R. WHO classification of tumours: pathology and genetics of tumours of the breast and female genital organs. J Clin Pathol. 2005;58(6):671–2. PMCID: PMC1770678Sapino A., Papotti M., Righi L., Cassoni P., Chiusa L., Bussolati G. Clinical significance of neuroendocrine carcinoma of the breast. Ann Oncol. 2001;12(Suppl. 2):S115–7. DOI: 10.1093/annonc/12.suppl_2.s115Sapino A., Papotti M., Righi L., Cassoni P., Chiusa L., Bussolati G. Clinical significance of neuroendocrine carcinoma of the breast. Ann Oncol. 2001;12(Suppl. 2):S115–7. DOI: 10.1093/annonc/12.suppl_2.s115Diaz Perez J.A., Curras Freixes M. Chromogranin A and neuroendocrine tumors. Endocrinol Nutr. 2013;60(7):386–95. DOI: 10.1016/j.endonu.2012.10.003Diaz Perez J.A., Curras Freixes M. Chromogranin A and neuroendocrine tumors. Endocrinol Nutr. 2013;60(7):386–95. DOI: 10.1016/j.endonu.2012.10.003Bussolati G., Badve S. Carcinomas with neuroendocrine features. In: Lakhani S.R., Ellis I.O., Schnitt S.J., Tan P.H., van der Vijver M.J., (editors) WHO Classification of Tumours of the Breast. Lyon: IARC Press; 2012. Vol. 4. P. 62–3.Bussolati G., Badve S. Carcinomas with neuroendocrine features. In: Lakhani S.R., Ellis I.O., Schnitt S.J., Tan P.H., van der Vijver M.J., (editors) WHO Classification of Tumours of the Breast. Lyon: IARC Press; 2012. Vol. 4. P. 62–3.WHO Classification of Tumours Breast Tumours. 5th ed. Lyon: IARC; 2019.WHO Classification of Tumours Breast Tumours. 5th ed. Lyon: IARC; 2019.Weigelt B., Geyer F.C., Horlings H.M. Mucinous and neuroendocrine breast carcinomas are transcriptionally distinct from invasive ductal carcinomas of no special type. Mod Pathol 2009;22(11):1401–14. DOI: 10.1038/mod- pathol.2009.112Weigelt B., Geyer F.C., Horlings H.M. Mucinous and neuroendocrine breast carcinomas are transcriptionally distinct from invasive ductal carcinomas of no special type. Mod Pathol 2009;22(11):1401–14. DOI: 10.1038/mod- pathol.2009.112Rindi G., Klimstra D.S., Abedi-Ardekani B., Asa S.L., Bosman F.T., Brambilla E., et al. A common classification framework for neuroendocrine neoplasms: an International Agency for Research on Cancer (IARC) and World Health Organization (WHO) expert consensus proposal. Mod Pathol. 2018;31(12):1770–86. DOI: 10.1038/s41379-018-0110-yRindi G., Klimstra D.S., Abedi-Ardekani B., Asa S.L., Bosman F.T., Brambilla E., et al. A common classification framework for neuroendocrine neoplasms: an International Agency for Research on Cancer (IARC) and World Health Organization (WHO) expert consensus proposal. Mod Pathol. 2018;31(12):1770–86. DOI: 10.1038/s41379-018-0110-yAlkaied H., Harris K., Azab B., Dai Q. Primary neuroendocrine breast cancer, how much do we know so far? Med Oncol. 2012;29(4):2613–8. DOI: 10.1007/s12032-012-0222-zAlkaied H., Harris K., Azab B., Dai Q. Primary neuroendocrine breast cancer, how much do we know so far? Med Oncol. 2012;29(4):2613–8. DOI: 10.1007/s12032-012-0222-zDabbs D.J. (editor) Diagnostic Immunohistochemistry: Theranostic and Genomic Applications. 16th ed. Philadelphia: Elsevier; 2018.Dabbs D.J. (editor) Diagnostic Immunohistochemistry: Theranostic and Genomic Applications. 16th ed. Philadelphia: Elsevier; 2018.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.