Коваленко Надежда Витальевна, к.м.н., кафедра онкологии, гематологии и трансплантологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования (НМФО)
Волгоград
Nadezhda V. Kovalenko, Cand. Sci. (Med.), Department of Oncology, Haematology and Transplantology, Institute of Continuous Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Иванов Александр Игоревич, к.м.н., кафедра онкологии
Волгоград
Alexander I. Ivanov, Cand. Sci. (Med.), Department of Oncology
Volgograd
Галеев Шамиль Ринатович, к.м.н.
Волжский
Shamil R. Galeev — Cand. Sci. (Med.)
Volzhskiy
Жаворонкова Виктория Викторовна, к.м.н., доцент, кафедра онкологии
Волгоград
Viktoria V. Zhavoronkova, Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of Oncology
Volgograd
Николаев Алексей Юрьевич, хирургическое отделение филиала, orcid. org
Волжский
Alexey U. Nikolaev, Branch Surgery Department
Volzhskiy
Постолов Михаил Петрович, к.м.н., кафедра онкологии
Волгоград
Mikhail P. Postolov, Cand. Sci. (Med.), Department of Oncology
Volgograd
Суворов Владимир Александрович, онкологическое отделение хирургических методов лечения № 5
Волгоград
Vladimir A. Suvorov, Oncology Department of Surgical Techniques No. 5
Volgograd
Климченко Анна Андреевна, студентка 5-го курса
Волгоград
Anna A. Klimchenko, Graduate Student (5th year)
Volgograd
Введение. Рак желудка является 5-й по частоте встречаемости злокачественной опухолью в мире. Результаты лечения данной неоплазии в значительной степени определяются коморбидностью. Пациенты с терминальной почечной недостаточностью на фоне хронической болезни почек до внедрения в клиническую практику программного гемодиализа не могли рассчитывать на проведение специализированного лечения онкологического заболевания.
Цель работы: презентация клинического случая успешной работы мультидисциплинарной команды онкологов и трансплантологов по периоперационной терапии и хирургическому вмешательству у пациента на программном гемодиализе.
Материалы и методы. В публикации представлен клинический случай, иллюстрирующий возможности хирургического лечения пациента со злокачественным новообразованием желудка на программном гемодиализе.
Результаты и обсуждение. Специализированное онкологическое лечение пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, нуждающихся в проведении программного гемодиализа, является сложной мультидисциплинарной задачей. Оно возможно в условиях стационаров, обладающих возможностью проведения программного гемодиализа в различных режимах. План лечения таких пациентов должен составляться мультидисциплинарной командой специалистов, поскольку наличие хронической болезни почек влияет на выбор класса препаратов, их доз и режима введения. Кроме того, эти пациенты нуждаются в лабораторном (контроль кислотно-щелочного баланса, гемоглобина, уровней электролитов, креатинина и мочевины) и клиническом мониторинге (динамика массы тела, баланс жидкости и т. д.).
Заключение. Изучение особенностей периоперационного ведения пациентов со злокачественными опухолями желудка и хронической болезнью почек на программном гемодиализе является перспективным направлением совместной работы онкологов и трансплантологов. Необходимо проведение дальнейших исследований в этом направлении с накоплением и анализом базы данных пациентов с подобными сложными факторами коморбидности.
Background. Gastric cancer is the world 5th top malignancy, with treatment success largely conditioned by comorbidity. Patients with end-stage renal failure developed with chronic kidney disease could not expect a specialty cancer treatment before the advent of long-term haemodialysis.
Aim. A case description of successful perioperative therapy and surgery in a long-term haemodialysis patient performed by a multi-specialty team of oncologists and transplantologists.
Materials and methods. We case-illustrate surgical treatment options in a gastric cancer patient with long-term haemodialysis.
Results and discussion. A specialty oncological treatment of end-stage renal failure patients requiring long-term haemodialysis is a complex multidisciplinary task feasible in hospitals equipped for different haemodialysis regimens. The treatment plan should be laid out by a multi-specialty team, as chronic kidney disease influences the choice of the drug class, dosage and administration mode. Moreover, such patients need laboratory (control of acid-base balance, haemoglobin, electrolytes, creatinine and urea) and clinical (body weight, liquid balance, etc.) monitoring.
Conclusion. Perioperative management studies in gastric cancer and chronic kidney disease-comorbid patients under long-term haemodialysis is a promising area of combining eff ort in oncology and transplantation science. Further research is needed in this topic for data enrichment and analysis in complex comorbidity patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.