к.м.н., кафедра общей хирургии с курсами трансплантологии и лучевой диагностики ИДПО, хирургическое отделение № 3 (трансплантация органов и донорства),
Республика Башкортостан, Уфа
Cand. Sci. (Med.), Department of General Surgery with Transplantology and X-ray diagnostics courses for Advanced Professional Education, Surgery Unit No. 3 (organ transplantation and donation),
Ufa
д.м.н., доцент, кафедра общей хирургии с курсами трансплантологии и лучевой диагностики ИДПО,
Республика Башкортостан, Уфа
Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of General Surgery with Transplantology and X-ray diagnostics courses for Advanced Professional Education,
Ufa
д.м.н., кафедра урологии с курсом ИДПО,
Республика Башкортостан, Уфа
Dr. Sci. (Med.), Department of Urology with a course of Advanced Professional Education,
Ufa
д.м.н., профессор, кафедра общей хирургии с курсом трансплантологии и лучевой диагностики ИДПО,
Республика Башкортостан, Уфа
Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of General Surgery with Transplantology and X-ray diagnostics courses for Advanced Professional Education,
Ufa
к.м.н., хирургическое отделение,
Москва
Cand. Sci. (Med.), Surgery Unit,
Moscow
хирургическое отделение № 3 (трансплантация органов и донорства),
Республика Башкортостан, Уфа
Surgery Unit No. 3 (organ transplantation and donation),
Ufa
Введение. Инфекция, вызванная новым коронавирусом SARS-CoV-2, является малоизученным заболеванием, несмотря на огромную его распространенность в мире, количество наблюдений у реципиентов с трансплантированными органами единичны.
Целью исследования является оценка динамики и улучшение результатов лечения на примере пациента с трансплантированной трупной почкой и двусторонней вирусной пневмонией со 100 % поражением легочной паренхимы, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2.
Материалы и методы. Представляем клинический случай успешного лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у пациента с трансплантированной почкой от 03.12.2020 г.. На 7-е сутки в раннем посттрансплантационном периоде была диагностирована COVID-пневмония, а на 14-е сутки в связи с ухудшением состояния пациент был госпитализирован в инфекционный госпиталь, в связи с дальнейшим ухудшением состояния пациент был переведен в реанимацию. По данным КТ от 24.12.2020 г., несмотря на проводимое лечение, поражение легочной паренхимы соответствует 100 %. 11.01.2021 г. в связи с достижением клинического результата, положительной лабораторной динамикой и отрицательными результатами мазков методом ПЦР на SARS-CoV-2 пациент был переведен в хирургическое отделение № 3 для дальнейшего лечения. Пациент был выписан на 10-е сутки на амбулаторный этап долечивания.
Результаты и обсуждение. При проведении контрольной компьютерной томографии органов грудной клетки через 4 месяца данных за очагово-инфильтративные изменения в легких не выявлено. С момента выписки и в течение 5 месяцев отмечалось улучшение общего самочувствия, сатурация кислорода 98 %, отсутствие отеков, функция трансплантированной почки удовлетворительная.
Заключение. Пациенты после трансплантации почек представляют собой особо уязвимую инфекцией группу из-за хронической иммуносупрессии. Представленный случай клинического наблюдения пациента с трансплантированной почкой и благоприятным исходом заболевания COVID-19 показывает эффективность своевременно проведенного лечения.
Background. The new SARS-CoV-2 coronavirus infection is understudied; despite its worldwide prevalence, case reports of organ transplant recipients are rare.
Aim. A dynamics evaluation and treatment outcome improvement in a transplanted cadaveric kidney patient with 100% parenchymal lung damage caused by SARS-CoV-2 coronavirus bilateral pneumonia.
Materials and methods. We describe a successful treatment case of a transplant kidney patient having the new coronavirus infection (COVID-19) (of 03.12.2020). COVID-19 pneumonia was diagnosed on day 7 of the early post-transplant period. On day 14, the patient was admitted to an infectious ward and transferred to intensive care upon disease aggravation. Despite ongoing treatment, pulmonary parenchymal lesion reached 100% in CT scan on 24.12.2020. The patient was transferred to Surgery Unit No. 3 for further therapy on 11.01.2021 upon revealing a clinical improvement, positive laboratory dynamics and SARS-CoV-2-negative smear PCR tests. The patient was discharged for outpatient treatment on day 10.
Results and discussion. No evidence of focal infiltrative pulmonary change was detected in control chest CT after 4 months. Within 5 months since discharge, there were observed a general well-being improvement, 98% oxygen saturation, absent oedema, satisfactory transplanted kidney function.
Conclusion. Post-kidney-transplant patients are particularly susceptible to infection due to inherent chronic immunosuppression. The presented case of a kidney transplant patient having a favourable COVID-19 outcome demonstrates the efficacy of a timely treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.