surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2022-12-3-181-186surgonco-711Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESКлассификация и варианты оперативных вмешательств при альвеококкозе печениAlveolar Disease of the Liver: Classification and Surgical InterventionsПантелеевВ. С.PanteleevV. S.

д.м.н., профессор, кафедра общей хирургии с курсами трансплантологии и лучевой диагностики ИДПО

Уфа

Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of General Surgery with Transplantology and X-ray Diagnostics Courses for AdvancedProfessional Education

Ufa

w.s.panteleev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8673-0554НартайлаковМ. А.NartaylakovM. A.

д.м.н., профессор, кафедра общей хирургии с курсом трансплантологии и лучевой диагностики ИДПО, хирургическое отделение № 1 (гастрохирургия)

Уфа

Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of General Surgery withTransplantology and X-ray Diagnostics Courses for AdvancedProfessional Education, Surgery Unit No. 1 (Gastrosurgery)

Ufa

СалимгареевИ. З.SalimgareevI. Z.

к.м.н., хирургическое отделение № 1

Уфа

Cand. Sci. (Med.), Surgery Unit No. 1

Ufa

ПетровА. С.PetrovA. S.

хирургическое отделение № 1

Уфа

Surgery Unit No. 1

Ufa

Башкирский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница им. Г.Г. КуватоваРоссияBashkir State Medical University; G.G. Kuvatov Republican Clinical HospitalRussian FederationРеспубликанская клиническая больница им. Г.Г. КуватоваРоссияG.G. Kuvatov Republican Clinical HospitalRussian Federation202224102022123181186Copyright © Пантелеев В.С., Нартайлаков М.А., Салимгареев И.З., Петров А.С., 20222022Пантелеев В.С., Нартайлаков М.А., Салимгареев И.З., Петров А.С.Panteleev V.S., Nartaylakov M.A., Salimgareev I.Z., Petrov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/711Введение

Введение. Существует несколько классификаций альвеококкоза печени, однако они не дают полной информации обо всех возможных оперативных вмешательствах, применяемых при этой патологии. Кроме того, с учетом современных возможностей малоинвазивной хирургии применяются различные подходы многоэтапного хирургического лечения заболевания, выделить и сформировать которые в определенную структуру и явилось нашей задачей.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ хирургического лечения 72 пациентов альвеоккозом печени, на основе которого разработана классификация оперативных вмешательств, а также 6 основных вариантов этапного подхода к хирургическому лечению заболевания.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Представленная классификация оперативных вмешательств при альвеоккозе печени подробно и полностью позволяет разделить все операции на радикальные/условно-радикальные оперативные вмешательства, позволяющие пациенту избавиться или почти избавиться от заболевания хирургическим путем, а также паллиативные/диагностические операции, целью которых является облегчить состояние больного. Кроме этого, становится возможным уточнить объем и радикальность резекции печени, а также методику дренирования желчевыводящих протоков и полости распада печени. Учитывая разработанную классификацию оперативных вмешательств, предложено 6 основных вариантов этапного подхода к оперативному лечению альвеококкоза печени и его осложнений, которые позволяют подходить к каждому случаю индивидуально.

Заключение

Заключение. Представленная классификация оперативных вмешательств при альвеококкозе печени позволяет четко разделить операции по нескольким критериям. Оперативное лечение альвеококкоза печени складывается из нескольких составляющих, что позволило разработать 6 основных вариантов этапного подхода к хирургическим вмешательствам, а это, по нашему мнению, имеет научное и практическое применение.

Introduction

Introduction. There are several classifications of alveolar disease of the liver, but they do not provide complete information regarding all possible surgical interventions in terms of this pathology. Our study was aimed at identifying and structuring various approaches to staged surgical treatment of the disease, taking into account the current possibilities of minimally invasive surgery.

Materials and methods

Materials and methods. After carrying out a retrospective analysis of surgical treatment of 72 patients with alveolar disease of liver, we have developed a classification of the surgical interventions and 6 main staged approaches to surgical treatment for the disease. Results and discussion. The presented classification of surgical interventions for alveolar disease of the liver is entirely sufficient to divide all surgeries into the following groups: radical/ relatively-radical surgical interventions that make the patient free or nearly free of the disease, and palliative/diagnostic surgeries, that focus on alleviation of the patient’s condition. In addition, the volume and radicality of the liver resection as well as the drainage of the bile ducts and liver decay cavities can be clarified. Based on the developed classification of surgical interventions, we presented 6 main staged, case-centered approaches to the surgical treatment for liver alveolar disease and its complications.

Conclusion

Conclusion. The presented classification of surgical interventions for alveolar disease of the liver is a way to explicitly divide the surgeries according to several criteria. Surgical treatment for alveolar disease of the liver includes various parts, which made it possible to develop 6 main options for a staged approach to surgical interventions, ensuring scientific and practical applications.

альвеококкоз печениклассификация оперативных вмешательствварианты этапов хирургического лечениярадикальные операциипаллиативные операциициторедуктивная резекция печенитрансплантация печениalveolar disease of liverclassification of surgical interventionsoptions for surgical treatment stagesradical surgerypalliative surgeryliver cytoreductive resectionliver transplantationReferencesСкипенко О.Г., Шатверян Г.А., Багмет Н.Н., Чекунов Д.А., Беджанян А.Л., Ратникова Н.П. и др. Альвеококкоз печени: ретроспективный анализ лечения 51 больного. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012;12:4–13.Skipenko O.G., Shatverian G.A., Bagmet N.N., Chekunov D.A., Bedzhanyan A.L., Ratnikova N.P., et al. Alveococcosis of liver: retrospective analysis of treatment of 51 patients. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2012;12:4–13 (In Russ.).Panteleev V., Nartaylakov M., Mustafi n A., Abdeyev R., Salimgareyev I., Samorodov A., et al. Surgical treatment of liver echinococcosis and alveococcosis. Infez Med. 2019;27(4):422–8. PMID: 31846993Panteleev V., Nartaylakov M., Mustafi n A., Abdeyev R., Salimgareyev I., Samorodov A., et al. Surgical treatment of liver echinococcosis and alveococcosis. Infez Med. 2019;27(4):422–8. PMID: 31846993Прокопчик Н.И., Гривачевский А.С., Бутолина К.М., Гаврилик А.А. Характеристика альвеококкоза печени и других органов. Гепатология и гастроэнтерология. 2017;2:175–81.Prokopchik N.I., Grivachevsky A.S., Butolina K.M., Gavrilik A.A. Characteristics of alveococcosis of liver and other organs. Hepatology and Gastroenterology. 2017;2:175–81 (In Russ.).Загайнов В.Е., Поршенников И.А., Киселев Н.М., Найденов Е.В., Павлик В.Н., Восканян С.Э. Новая классификация как основа изменения подходов к хирургическому лечению альвеококкоза печени. Результаты работы трех центров. Анналы хирургической гепатологии. 2020;25(4):20–32. DOI: 10.16931/1995-5464.2020420-32Zagainov V.E., Porshennikov I.A., Kiselev N.M., Naydenov E.V., Pavlik V.N., Voskanyan S.E. New classifi cation of alveolar echinococcosis of the liver as a base of new surgical strategy. A multicenter study. Annals of HPB Surgery. 2020;25(4):20–32 (In Russ.). DOI: 10.16931/1995-5464.2020420-32Deplazes P., Rinaldi L., Alvarez Rojas C.A., Torgerson P.R., Harandi M.F., Romig T., et al. Global distribution of alveolar and cystic echinococcosis. Adv. Parasitol. 2017;95:315–493. DOI: 10.1016/bs.apar.2016.11.001Deplazes P., Rinaldi L., Alvarez Rojas C.A., Torgerson P.R., Harandi M.F., Romig T., et al. Global distribution of alveolar and cystic echinococcosis. Adv. Parasitol. 2017;95:315–493. DOI: 10.1016/bs.apar.2016.11.001Альперович Б.И., Мерзликин Н.В., Сало В.Н. Роль криохирургических вмешательств при повторных операциях по поводу альвеококкоза. Креативная хирургия и онкология. 2012;2:20–4. DOI: 10.24060/2076-3093-2012-0-2-20-24Alperovich B.I., Merzlikin N.V., Salo V.N. Th e role of cryosurgical surgical measures during alveolar liver disease reoperations. Creative surgery and oncology. 2012;2:20–4 (In Russ.). DOI: 10.24060/2076-3093-2012-0-2-20-24Пантелеев В.С., Нартайлаков М.А., Мустафин А.Х., Габдрахимов С.Р., Мушарапов Д.Р. Лазерное излучение в лечении больных альвеококкозом печени. Медицинский вестник Башкортостана. 2011;6(3):46–9.Panteleev V.S., Nartaylakov M.A., Mustafi n A.Kh., Gabdrakhimov S.R., Musharapov D.R. Laser irradiation in treatment for hepatic alveococcosis. Bashkortostan Medical Journal. 2011;6(3):46–9 (In Russ.).Нартайлаков М.А., Ибадильдин А.С., Пантелеев В.С., Салимгареев И.З., Галимов И.И., Мухамеджанов Г.К. и др. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений при эхинококкозе и альвеококкозе печени. Вестник хирургии Казахстана. 2017;1(50):27–30.Nartaylakov M.A., Ibadildin A.S., Panteleev V.S., Salimgareev I.Z., Galimov I.I., Muhamedzhanov G.K., et al. Prevention and treatment of postoperative complications of liver echinococcosis and alveococcosis. Bulletin of surgery in Kazakhstan. 2017;1(50):27–30 (In Russ.).Восканян С.Э., Артемьев А.И., Найденов Е.В., Забежинский Д.А., Чучуев Е.С., Рудаков В.С. и др. Трансплантационные технологии в хирургии местнораспространенного альвеококкоза печени с инвазией магистральных сосудов. Анналы хирургической гепатологии. 2016;21(2):25–31. DOI: 10.16931/1995-5464.2016225-31Voskanyan S.E., Artem’ev A.I., Naidenov E.V., Zabezhinskii D.A., Chuchuev E.S., Rudakov V.S., et al. Transplantation technologies for surgical treatment of the locally advanced hepatic alveococcosis with invasion into great vessels. Annals of HPB Surgery. 2016;21(2):25–31 (In Russ.). DOI: 10.16931/1995-5464.2016225-31Cambier A., Giot J.B., Leonard P., Bletard N., Meunier P., Hustinx R., et al. Multidisciplinary management of alveolar echinococcosis: Echino-Liege Working Group. Rev Med Liege. 2018;73(3):135–42. PMID: 29595013Cambier A., Giot J.B., Leonard P., Bletard N., Meunier P., Hustinx R., et al. Multidisciplinary management of alveolar echinococcosis: Echino-Liege Working Group. Rev Med Liege. 2018;73(3):135–42. PMID: 29595013Yang C., He J., Yang X., Wang W. Surgical approaches for defi nitive treatment of hepatic alveolar echinococcosis: results of a survey in 178 patients. Parasitology. 2019;146(11):1414–20. DOI: 10.1017/S0031182019000891Yang C., He J., Yang X., Wang W. Surgical approaches for defi nitive treatment of hepatic alveolar echinococcosis: results of a survey in 178 patients. Parasitology. 2019;146(11):1414–20. DOI: 10.1017/S0031182019000891Ya-Min G., Wen-Jun Z., Shun-Yun Z., Xiu-Min H., Zheng-Guang X. Surgical treatment strategy for complex hepatic echinococcosis: a review. Zhongguo Xue Xi Chong Bing Fang Zhi Za Zhi. 2018;30(6):705– 8. DOI: 10.16250/j.32.1374.2018169Ya-Min G., Wen-Jun Z., Shun-Yun Z., Xiu-Min H., Zheng-Guang X. Surgical treatment strategy for complex hepatic echinococcosis: a review. Zhongguo Xue Xi Chong Bing Fang Zhi Za Zhi. 2018;30(6):705– 8. DOI: 10.16250/j.32.1374.2018169Yang C., Yang H.J., Deng S.P., Zhang Y. Current status of ex-vivo liver resection and autologous liver transplantation for end-stage hepatic alveolar echinococcosis. Ann Palliat Med. 2020;9(4):2271–8. DOI: 10.21037/apm-20-184Yang C., Yang H.J., Deng S.P., Zhang Y. Current status of ex-vivo liver resection and autologous liver transplantation for end-stage hepatic alveolar echinococcosis. Ann Palliat Med. 2020;9(4):2271–8. DOI: 10.21037/apm-20-184Загайнов В.Е., Киселев Н.М., Горохов Г.Г., Васенин С.А., Бельский В.А., Шалапуда В.И. и др. Современные методы хирургического лечения распространенного альвеококкоза печени. Анналы хирургической гепатологии. 2016;21(1):44–52. DOI: 10.16931/1995-5464.2016144-52Zagainov V.E., Kiselev N.M., Gorokhov G.G., Vasenin S.A., Belskiy V.A., Shalapuda V.I., et al. Modern methods of surgical treatment of diff use liver alveococcosis. Annals of HPB Surgery. 2016;21(1):44–52 (In Russ.). DOI: 10.16931/1995-5464.2016144-52Guidelines for treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. WHO Informal Working Group on Echinococcosis. Bull World Health Organ. 1996;74(3):231–42. PMID: 8789923Guidelines for treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. WHO Informal Working Group on Echinococcosis. Bull World Health Organ. 1996;74(3):231–42. PMID: 8789923

The authors declare that there are no conflicts of interest present.