отделение лучевой диагностики
Кемерово
Diagnostic Radiology Unit
Kemerovo
отделение лучевой диагностики
Кемерово
Diagnostic Radiology Unit
Kemerovo
к.м.н., кафедра лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии
Кемерово
Cand. Sci. (Med.), Department of Diagnostic Radiology, Radiotherapy and Oncology
Kemerovo
к.б.н., кафедра микробиологии и вирусологии
Кемерово
Cand. Sci. (Biol.), Department of Microbiology and Virology
Kemerovo
д.м.н., кафедра микробиологии и вирусологии
Кемерово
Cand. Sci. (Med.), Department of Microbiology and Virology
Kemerovo
Введение. Гепатоцеллюлярный рак часто имеет бессимптомное течение лишь на ранних стадиях развития и при малых размерах опухоли. Метастазирование в легкие часто сопровождает данный вид опухоли, но у пациента, описанного в статье, обе патологии явились результатом случайной находки при рентгенографии органов грудной клетки. Из анамнеза стало известно, что последний раз ультразвуковое исследование органов брюшной полости пациент проходил три года назад. Целью представления данного клинического случая является демонстрация возможности бессимптомного протекания первичного рака с метастазами в легочную ткань, а также диагностической роли рентгенологических методов исследования.
Материалы и методы. Во время рентгенографии органов грудной клетки у пенсионера К., 65 лет, в IV сегменте правого легкого была обнаружена круглая тень диаметром 2,5 см. На амбулаторном этапе пациенту проведена клинико-лабораторная диагностика и УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.
Результаты и обсуждение. На основе данных гистологического и иммуногистохимического обследования поставлен диагноз «низкодифференцированная гепатоцеллюлярная карцинома». В статье представлен клинический случай гепатоцеллюлярного рака как случайной находки на фоне отсутствия жалоб, клинической картины и характерных изменений при клинико-лабораторной диагностике. Подчеркнута важность первичного (амбулаторного) звена здравоохранения в деятельности, направленной на работу с населением пенсионного возраста для раннего выявления злокачественной патологии, в том числе ГЦР.
Заключение. Пациенту назначено хирургическое вмешательство и химиотерапия. Динамическое наблюдение показало положительный результат.
Introduction. Hepatocellular carcinoma is oft en asymptomatic in its early stages and when the tumor is small. Though this type of tumor is oft en accompanied with metastasis to the lungs, the present paper describes a patient whose both pathologies were accidentally detected by a chest X-ray. According to his medical history, the last abdominal ultrasound was carried out three years ago.
The aim of this paper is to present a clinical case which demonstrates the asymptomatic primary cancer with pulmonary metastases and the diagnostic potential of radiological methods.
Materials and methods. During a chest X-ray, pensioner K, aged 65, was found to have a circular shadow of 2.5 cm in diameter in bronchopulmonary segment IV of the right lung. During the outpatient stage, the patient underwent clinical and laboratory diagnosis as well as ultrasound examination of the thyroid gland, abdominal, retroperitoneal and pelvic organs.
Results and discussion. Based on the data of histological and immunohistochemical examination, the diagnosis of «poorly differentiated hepatocellular carcinoma» was made. The paper presents a clinical case of hepatocellular carcinoma as an accidental finding against the background of the absence of complaints, clinical picture and characteristic changes in clinical and laboratory diagnostics. The paper highlights the importance of the primary (outpatient) healthcare activity aimed at working with the senior population for early detection of malignant pathology, including HCC.
Conclusion. The patient is scheduled for surgery and chemotherapy. The case follow-up showed a successful outcome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.