surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2023-13-1-51-57surgonco-771Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESПоиск ассоциаций индекса массы тела и минеральной плотности костной ткани у пациентов с переломами различной локализацииDetecting Associations Between Body Mass Index and Bone Mineral Density in Patients with Fractures of Different Localizationshttps://orcid.org/0000-0002-0841-3024ТюринА. В.TyurinА. V.

Тюрин Антон Викторович — к.м.н., доцент, кафедра внутренних болезней

Республика Башкортостан, Уфа

Anton V. Tyurin — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of Internal Medicine

 Ufa

https://orcid.org/0000-0003-4337-1736ЯлаевБ. И.YalaevB. I.

Ялаев Булат Илдусович — к.б.н., лаборатория молекулярной генетики человека

Республика Башкортостан, Уфа

Bulat I. Yalaev — Cand. Sci. (Biol.), Laboratory of Human Molecular Genetics

Ufa

https://orcid.org/0000-0001-5965-2108АхияроваК. Э.AkhiiarovaK. E.

Ахиярова Карина Эриковна — аспирант, кафедра внутренних болезней

Республика Башкортостан, Уфа

 

Karina E. Akhiiarova — Postgraduate Student, Department of Internal Medicine

 Ufa

https://orcid.org/0000-0003-2582-5028МиргалиеваР. Я.MirgalievaR. Y.

Миргалиева Регина Явдатовна — аспирант, лаборатория молекулярной генетики человека

 Республика Башкортостан, Уфа

Regina Y. Mirgalieva — Postgraduate Student, Laboratory of Human Molecular Genetics

Ufa

https://orcid.org/0000-0002-8643-850XХусаиноваР. И.KhusainovaR. I.

Хусаинова Рита Игоревна — д.б.н., профессор, кафедра медицинской генетики, лаборатория молекулярной генетики человека

Республика Башкортостан, Уфа

Rita I. Khusainova — Dr. Sci. (Biology), Prof., Department of Medical Genetics, Laboratory of Human Molecular Genetics

Ufa

Башкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian FederationИнститут биохимии и генетики Уфимского федерального исследовательского центра РАНРоссияInstitute of Biochemistry and Genetics, Ufa Federal Research Centre of the Russian Academy of SciencesRussian FederationБашкирский государственный медицинский университет; Институт биохимии и генетики Уфимского федерального исследовательского центра РАНРоссияBashkir State Medical University; Institute of Biochemistry and Genetics, Ufa Federal Research Centre of the Russian Academy of SciencesRussian Federation2023040420231315157Copyright © Тюрин А.В., Ялаев Б.И., Ахиярова К.Э., Миргалиева Р.Я., Хусаинова Р.И., 20232023Тюрин А.В., Ялаев Б.И., Ахиярова К.Э., Миргалиева Р.Я., Хусаинова Р.И.Tyurin А.V., Yalaev B.I., Akhiiarova K.E., Mirgalieva R.Y., Khusainova R.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/771

Введение. Остеопороз является многофакторным метаболическим заболеванием, при котором возрастает риск перелома костей из-за снижения уровня минеральной плотности костной ткани. Согласно оценкам Международного фонда остеопороза, остеопорозу подвержены около 200 млн человек. Поэтому актуальной представляется разработка клинико-диагностических методов, которые позволили бы эффективно предсказывать риски переломов в различных отделах скелета и, основываясь на данных популяционных исследований, с высокой точностью прогнозировать течение заболевания. Цель: исследование уровней индекса массы тела и минеральной плотности костной ткани у мужчин и женщин с переломами различной локализации. Материал и методы. Было обследовано 828 женщин постменопаузального возраста (61,94 ± 7,98 года) и 496 мужчин старше 50 лет (62,03 ± 10,83 года). Пациентам было проведено измерение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) методом двухфазной абсорбционной рентгеновской денситометрии (DEXA) с использованием аппарата QDR 4500A (Hologic, США) в стандартных локализациях и измерен индекс массы тела (ИМТ). Результаты и обсуждение. Были выявлены ассоциации ИМТ с переломами периферических костей, МПКТ поясничных позвонков с переломами периферических костей и позвоночника, МПКТ шейки бедра с переломами данной локализации у женщин. У мужчин выявлены ассоциации ИМТ, МПКТ поясничного отдела позвоночника с переломами всех локализаций и МПКТ шейки бедренной кости с переломами позвоночника и сочетанными переломами. Заключение. У женщин снижение МПКТ шейки бедренной кости повышает риск переломов в целом, МПКТ поясничного отдела позвоночника — только переломов данной локализации. У мужчин снижение МПКТ как поясничного отдела позвоночника, так и шейки бедренной кости повышает риск переломов различной локализации. Снижение ИМТ повышает риск переломов в целом как у мужчин, так и у женщин.

Introduction. Osteoporosis is a multifactorial metabolic disease that increases the risk of bone fracture because of reduced bone mineral density. The International Osteoporosis Foundation estimates that about 200 million people are affected by osteoporosis. Therefore, it is relevant to develop clinical and diagnostic methods that would make it possible to effectively predict fracture risks in different parts of the skeleton and, based on population studies, to accurately predict the course of the disease. Aim. To study the levels of body mass index and bone mineral density in men and women with fractures of different localizations. Materials and methods. 828 postmenopausal women (61.94 ± 7.98 years) and 496 men over 50 years (62.03 ± 10.83 years) were examined. Bone mineral density (BMD) was measured by means of two-phase Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) using QDR 4500A (Hologic, USA) in standard locations. Body mass index (BMI) was also assessed. Results and discussion. The study has revealed associations between BMI and peripheral bone fractures, BMD of the lumbar vertebrae and fractures of the peripheral bones and spine, BMD of the femoral neck and fractures of this localization in women. In men, associations were revealed between BMI, BMD of the lumbar spine and fractures of all localizations, as well as between BMD of the femoral neck and spinal fractures and concomitant fractures. Conclusion. In women, a decrease in BMD of the femoral neck enhances the risk of fractures in general, BMD of the lumbar spine — only the risk of fractures of this localization. In men, a decline in BMD of both the lumbar spine and the femoral neck increases the risk of fractures of various localizations. Reduced BMI enhances the risk of fractures in general in both men and women.

остеопорозпереломы позвоночникапереломы шейки бедрапереломы при остеопороземинеральная плотность костииндекс массы теладенситометриясочетанные переломыosteoporosisspinal fracturesfemoral neck fracturesosteoporosis fracturesbone mineral densitybody mass indexdensitometryconcomitant fracturesРабота выполнена при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 19-315-90083, а также в рамках государственного задания Минобрнауки России (№ АААА-А16-116020350032-1).The work was carried out with the financial support of the Russian Foundation for Basic Research under Scientific Project No. 19-315-90083 and by the state assignment of the Ministry of Education and Science of Russia (No. AAAA-A16-116020350032-1).ReferencesAnthamatten A., Parish A. Clinical update on osteoporosis. J Midwifery Womens Health. 2019;64(3):265–75. DOI: 10.1111/jmwh.12954Anthamatten A., Parish A. Clinical update on osteoporosis. J Midwifery Womens Health. 2019;64(3):265–75. DOI: 10.1111/jmwh.12954Salari N., Ghasemi H., Mohammadi L., Behzadi M.H., Rabieenia E., Shohaimi S., et al. The global prevalence of osteoporosis in the world: a comprehensive systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2021;16(1):609. DOI: 10.1186/s13018-021-02772-0Salari N., Ghasemi H., Mohammadi L., Behzadi M.H., Rabieenia E., Shohaimi S., et al. The global prevalence of osteoporosis in the world: a comprehensive systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2021;16(1):609. DOI: 10.1186/s13018-021-02772-0.Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н., Мачехина Л.В., Остапенко В.С., Браилова Н.В. Применение терипаратида в лечении тяжелого остеопороза в гериатрической практике: описание клинического случая. Ожирение и метаболизм. 2019;16(4):80–9. DOI: 10.14341/omet10052Dudinskaya E.N., Tkacheva O.N., Machekhina L.V., Ostapenko V.S., Brailova N.V. Use of teriparatide in treatment of severe osteoporosis in geriatric practice: a clinical case review. Obesity and metabolism. 2019;16(4):80–9 (In Russ.). DOI: 10.14341/omet10052Kanis J.A., Cooper C., Rizzoli R., Reginster J.Y. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2019;30(1):3–44. DOI: 10.1007/s00198-0184704-5Kanis J.A., Cooper C., Rizzoli R., Reginster J.Y. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2019;30(1):3–44. DOI: 10.1007/s00198-0184704-5Cozadd A.J., Schroder L.K., Switzer J.A. Fracture risk assessment: an update. J Bone Joint Surg Am. 2021;103(13):1238–46. DOI: 10.2106/JBJS.20.01071Cozadd A.J., Schroder L.K., Switzer J.A. Fracture risk assessment: an update. J Bone Joint Surg Am. 2021;103(13):1238–46. DOI: 10.2106/JBJS.20.01071Shevroja E., Cafarelli F.P., Guglielmi G., Hans D. DXA parameters, trabecular bone score (TBS) and bone mineral density (BMD), in fracture risk prediction in endocrine-mediated secondary osteoporosis. Endocrine. 2021;74(1):20–8. DOI: 10.1007/s12020-021-02806-xShevroja E., Cafarelli F.P., Guglielmi G., Hans D. DXA parameters, trabecular bone score (TBS) and bone mineral density (BMD), in fracture risk prediction in endocrine-mediated secondary osteoporosis. Endocrine. 2021;74(1):20–8. DOI: 10.1007/s12020-021-02806-xDe Laet C., Kanis J.A., Odén A., Johanson H., Johnell O., Delmas P., et al. Body mass index as a predictor of fracture risk: a meta-analysis. Osteoporos Int. 2005;16(11):1330–8. DOI: 10.1007/s00198-005-1863-yDe Laet C., Kanis J.A., Odén A., Johanson H., Johnell O., Delmas P., et al. Body mass index as a predictor of fracture risk: a meta-analysis. Osteoporos Int. 2005;16(11):1330–8. DOI: 10.1007/s00198-005-1863-yXiang B.Y., Huang W., Zhou G.Q., Hu N., Chen H., Chen C. Body mass index and the risk of low bone mass-related fractures in women compared with men: A PRISMA-compliant meta-analysis of prospective cohort studies. Medicine (Baltimore). 2017;96(12):e5290. DOI: 10.1097/MD.0000000000005290Xiang B.Y., Huang W., Zhou G.Q., Hu N., Chen H., Chen C. Body mass index and the risk of low bone mass-related fractures in women compared with men: A PRISMA-compliant meta-analysis of prospective cohort studies. Medicine (Baltimore). 2017;96(12):e5290. DOI: 10.1097/MD.0000000000005290Guagnelli M.Á., Winzenrieth R., Deleze M., Cons-Molina F., Clark P. Description of normative spine TBS data for men and women in mexican population. J Clin Densitom. 2021;24(1):129–34. DOI: 10.1016/j.jocd.2020.06.003Guagnelli M.Á., Winzenrieth R., Deleze M., Cons-Molina F., Clark P. Description of normative spine TBS data for men and women in mexican population. J Clin Densitom. 2021;24(1):129–34. DOI: 10.1016/j.jocd.2020.06.003Khosla S., Monroe D.G. Regulation of bone metabolism by sex steroids. Cold Spring Harb Perspect Med. 2018;8(1):a031211. DOI: 10.1101/cshperspect.a031211Khosla S., Monroe D.G. Regulation of bone metabolism by sex steroids. Cold Spring Harb Perspect Med. 2018;8(1):a031211. DOI: 10.1101/cshperspect.a031211van Dort M.J., Driessen J.H.M., Geusens P., Romme E.A.P.M., Smeenk F.W.J.M., Wouters E.F.M., et al. Vertebral bone attenuation in Hounsfield Units and prevalent vertebral fractures are associated with the short-term risk of vertebral fractures in current and ex-smokers with and without COPD: a 3-year chest CT follow-up study. Osteoporos Int. 2019;30(8):1561–71. DOI: 10.1007/s00198-019-04977-wvan Dort M.J., Driessen J.H.M., Geusens P., Romme E.A.P.M., Smeenk F.W.J.M., Wouters E.F.M., et al. Vertebral bone attenuation in Hounsfield Units and prevalent vertebral fractures are associated with the short-term risk of vertebral fractures in current and ex-smokers with and without COPD: a 3-year chest CT follow-up study. Osteoporos Int. 2019;30(8):1561–71. DOI: 10.1007/s00198-019-04977-wChristiansen B.A., Harrison S.L., Fink H.A., Lane N.E. Incident fracture is associated with a period of accelerated loss of hip BMD: the study of osteoporotic fractures. Osteoporos Int. 2018;29(10):2201–9. DOI: 10.1007/s00198-018-4606-6Christiansen B.A., Harrison S.L., Fink H.A., Lane N.E. Incident fracture is associated with a period of accelerated loss of hip BMD: the study of osteoporotic fractures. Osteoporos Int. 2018;29(10):2201–9. DOI: 10.1007/s00198-018-4606-6Wright N.C., Hooker E.R., Nielson C.M., Ensrud K.E., Harrison S.L., Orwoll E.S., et al. The epidemiology of wrist fractures in older men: the Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) study. Osteoporos Int. 2018;29(4):859–70. DOI: 10.1007/s00198-017-4349-9Wright N.C., Hooker E.R., Nielson C.M., Ensrud K.E., Harrison S.L., Orwoll E.S., et al. The epidemiology of wrist fractures in older men: the Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) study. Osteoporos Int. 2018;29(4):859–70. DOI: 10.1007/s00198-017-4349-9Shin M.H., Zmuda J.M., Barrett-Connor E., Sheu Y., Patrick A.L., Leung P.C., et al. Race/ethnic differences in associations between bone mineral density and fracture history in older men. Osteoporos Int. 2014;25(3):837–45. DOI: 10.1007/s00198-013-2503-6Shin M.H., Zmuda J.M., Barrett-Connor E., Sheu Y., Patrick A.L., Leung P.C., et al. Race/ethnic differences in associations between bone mineral density and fracture history in older men. Osteoporos Int. 2014;25(3):837–45. DOI: 10.1007/s00198-013-2503-6Harvey N.C., Odén A., Orwoll E., Lapidus J., Kwok T., Karlsson M.K., et al. Measures of physical performance and muscle strength as predictors of fracture risk independent of FRAX, falls, and aBMD: a metaanalysis of the osteoporotic fractures in men (MrOS) study. J Bone Miner Res. 2018;33(12):2150–7. DOI: 10.1002/jbmr.3556Harvey N.C., Odén A., Orwoll E., Lapidus J., Kwok T., Karlsson M.K., et al. Measures of physical performance and muscle strength as predictors of fracture risk independent of FRAX, falls, and aBMD: a metaanalysis of the osteoporotic fractures in men (MrOS) study. J Bone Miner Res. 2018;33(12):2150–7. DOI: 10.1002/jbmr.3556Gajic-Veljanoski O., Papaioannou A., Kennedy C., Ioannidis G., Berger C., Kin On Wong A., et al. Osteoporotic fractures and obesity affect frailty progression: a longitudinal analysis of the Canadian multicentre osteoporosis study. BMC Geriatr. 2018;18:4. DOI: 10.1186/s12877-0170692-0Gajic-Veljanoski O., Papaioannou A., Kennedy C., Ioannidis G., Berger C., Kin On Wong A., et al. Osteoporotic fractures and obesity affect frailty progression: a longitudinal analysis of the Canadian multicentre osteoporosis study. BMC Geriatr. 2018;18:4. DOI: 10.1186/s12877-0170692-0Shen J., Leslie W., Nielson C., Majumdar S., Morin S., Orwoll E. Associations of body mass index with incident fractures and hip structural parameters in a large canadian cohort. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):476–84. DOI: 10.1210/jc.2015-3123Shen J., Leslie W., Nielson C., Majumdar S., Morin S., Orwoll E. Associations of body mass index with incident fractures and hip structural parameters in a large canadian cohort. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):476–84. DOI: 10.1210/jc.2015-3123Nethander M., Pettersson-Kymmer U., Vandenput L., Lorentzon M., Karlsson M., Mellström D., et al. BMD-related genetic risk scores predict site-specific fractures as well as trabecular and cortical bone microstructure. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(4):e1344–57. DOI: 10.1210/clinem/dgaa082Nethander M., Pettersson-Kymmer U., Vandenput L., Lorentzon M., Karlsson M., Mellström D., et al. BMD-related genetic risk scores predict site-specific fractures as well as trabecular and cortical bone microstructure. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(4):e1344–57. DOI: 10.1210/clinem/dgaa082Samelson E.J., Broe K.E., Xu H., Yang L., Boyd S., Biver E., et al. Cortical and trabecular bone microarchitecture as an independent predictor of incident fracture risk in older women and men in the Bone Microarchitecture International Consortium (BoMIC): a prospective study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(1):34–43. DOI: 10.1016/ S2213-8587(18)30308-5Samelson E.J., Broe K.E., Xu H., Yang L., Boyd S., Biver E., et al. Cortical and trabecular bone microarchitecture as an independent predictor of incident fracture risk in older women and men in the Bone Microarchitecture International Consortium (BoMIC): a prospective study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(1):34–43. DOI: 10.1016/ S2213-8587(18)30308-5Yalaev B., Tyurin A., Prokopenko I., Karunas A., Khusnutdinova E., Khusainova R. Using a polygenic score to predict the risk of developing primary osteoporosis. Int J Mol Sci. 2022;23(17):10021. DOI: 10.3390/ijms231710021Yalaev B., Tyurin A., Prokopenko I., Karunas A., Khusnutdinova E., Khusainova R. Using a polygenic score to predict the risk of developing primary osteoporosis. Int J Mol Sci. 2022;23(17):10021. DOI: 10.3390/ijms231710021Тюрин А.В., Хусаинова Р.И., Ганцева Х.Х., Ахиярова К.Э., Садретдинова Л.Д., Ахметова А.М., Минигалина К.М. Башкирский государственный медицинский университет. Способ прогнозирования развития плоскостопия у молодых лиц: патент. Российская Федерация 2784354 C1 от 06.05.2022.Tiurin A.V., Khusainova R.I., Gantseva Kh.Kh., Akhiiarova K.E., Sadretdinova L.D., Akhmetova A.M., Minigalina K.M.; Bashkir State Medical University. Method for predicting the development of flat feet in young people: Russian Federation patent 2784354 C1. 2022 May 06.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.