surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2012-0-1-103-107surgonco-78Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVIEWSЭТАПНЫЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА “DAMAGE CONTROL” И “BAIL OUT” – В НЕОТЛОЖНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ“DAMAGE CONTROL” AND “BAIL OUT” STEP-WISE OPERATIONS IN URGENT ABDOMINAL SURGERYТимербулатовМ. В.TimerbulatovM. V.

Тимербулатов Махмуд Вилевич - заведующий  кафедрой факультетской хирургии с курсом колопроктологии  БГМУ, доктор медицинских наук, профессор.

450000, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д. 3. тел. (347) 232-33-55, e-mail: timerM@yandex.ru

 

Ufa

timerM@yandex.ruТимербулатовШ. В.TimerbulatovSh. V.

Уфа

Ufa

ЯрмухаметовИ. М.YarmukhametovI. M.

Уфа

Ufa

Башкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Меdical UniversityRussian Federation20122601201701103107Copyright © Тимербулатов М.В., Тимербулатов Ш.В., Ярмухаметов И.М., 20172017Тимербулатов М.В., Тимербулатов Ш.В., Ярмухаметов И.М.Timerbulatov M.V., Timerbulatov S.V., Yarmukhametov I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/78

В критических  состояниях, обусловленных распространённым перитонитом, тяжёлыми травмами органов брюшной  полости,  одномоментное выполнение полного объёма оперативных вмешательств представляется проблематичным. В таких случаях указанный объём может  превысить физиологические возможности организма. В статье  представлен обзор литературы  с анализом ведущих  патофизиологических синдромов при критических  состояниях, особое внимание уделено синдромам внутрикишечной и  внутрибрюшной гипертензии.  Приведены  последние  литературные данные  о показаниях, технике  выполнения многоэтапных («damage  control»  и др.) оперативных вмешательств.

Full-scaled single-stage interventions are problematic in critical conditions associated with widespread peritonitis and severe injuries of abdominal cavity organs. In such situations the mentioned volume can exceed physiological capabilities. The article deals with the survey of literature containing the analysis of leading pathophysiological syndromes during critical conditions. Special attention is given to digestive  and  abdominal hypertension. The article gives recent  literature data  about multi-stage surgery indications and techniques.

распространённый перитониттяжёлая травма животалапаротомия«damage control»widespread peritonitissevere stomach injurylaparotomy«damage control»ReferencesБузунов А.Ф. Лапаростомия. Лечение хирургических заболеваний живота методом открытого ведения брюшной полости. М.: Практическая медицина, 2008. 202 с.Бузунов А.Ф. Лапаростомия. Лечение хирургических заболеваний живота методом открытого ведения брюшной полости. М.: Практическая медицина, 2008. 202 с.Гаин Ю.М., Алексеев С.А., Богдан В.Г. Оценка выраженности синдрома абдоминальной компрессии и прогноз при острой хирургической патологии органов брюшной полости, осложнённой абдоминальным сепсисом // Белорусский медицинский журнал. 2004. №4(10). С. 30-34.Гаин Ю.М., Алексеев С.А., Богдан В.Г. Оценка выраженности синдрома абдоминальной компрессии и прогноз при острой хирургической патологии органов брюшной полости, осложнённой абдоминальным сепсисом // Белорусский медицинский журнал. 2004. №4(10). С. 30-34.Гаин Ю.М., Алексеев С.А., Богдан В.Г. Синдром абдоминальной компрессии в хирургии // Белорусский медицинских журнал. 2004. №3 (9). С. 31-37.Гаин Ю.М., Алексеев С.А., Богдан В.Г. Синдром абдоминальной компрессии в хирургии // Белорусский медицинских журнал. 2004. №3 (9). С. 31-37.Карев Д.В. Применение хирургической тактики «damage control» при проникающих ранениях живота // Вестник хирургии. 2000. Т. 159. №5. С. 104-107.Карев Д.В. Применение хирургической тактики «damage control» при проникающих ранениях живота // Вестник хирургии. 2000. Т. 159. №5. С. 104-107.Кирпатовский И.Д. Кишечный шов. М.: Медицина, 1964. 174 с.Кирпатовский И.Д. Кишечный шов. М.: Медицина, 1964. 174 с.Максименко А.Н. Хирургическая анатомия живота // Хирургия. 1984. №8. С. 124.Максименко А.Н. Хирургическая анатомия живота // Хирургия. 1984. №8. С. 124.Михайлов А.П., Данилов A.M., Напалков А.Н., Стрижелецкий В.В., Игнатенко В.А., Михайлов Г.А. Острая опухолевая непроходимость ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста // Вестник хирургии имени И.И.Грекова. 2003. Т. 162. №6. С. 25-28.Михайлов А.П., Данилов A.M., Напалков А.Н., Стрижелецкий В.В., Игнатенко В.А., Михайлов Г.А. Острая опухолевая непроходимость ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста // Вестник хирургии имени И.И.Грекова. 2003. Т. 162. №6. С. 25-28.Оболенский С.В., Лебединский К.М., Шавель А.Г., Захаров Д.А. Анестезиологическое обеспечение эндовидеохирургических операций в кн. «Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства» / под ред. А.Е.Борисова. СПб.: ЭФА, 2002.Оболенский С.В., Лебединский К.М., Шавель А.Г., Захаров Д.А. Анестезиологическое обеспечение эндовидеохирургических операций в кн. «Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства» / под ред. А.Е.Борисова. СПб.: ЭФА, 2002.Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. М.: Медицина, 1991.Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. М.: Медицина, 1991.Тулин А., Паварс, Климчук, Пуце М. Травма печени при проникающих ранениях // Второй конгресс ассоциации хирургов имени Н.И.Пирогова: Материалы конгресса 23-25 сентября 1998 г. СПб., 1998. С. 237-238.Тулин А., Паварс, Климчук, Пуце М. Травма печени при проникающих ранениях // Второй конгресс ассоциации хирургов имени Н.И.Пирогова: Материалы конгресса 23-25 сентября 1998 г. СПб., 1998. С. 237-238.Beal S.L. Fatal hepatic hemorrhage: An unresolved problem in the management of complex liver injuries // J. Trauma. 1990. Vol. 30. P. 163-169.Beal S.L. Fatal hepatic hemorrhage: An unresolved problem in the management of complex liver injuries // J. Trauma. 1990. Vol. 30. P. 163-169.Burch J.M., Ortiz V.B., Richardson R.L. et al. Abbreviated laparotomy and planned reoperation for critically injured patients // Ann. Surg. 1992. Vol. 215. P. 476-484.Burch J.M., Ortiz V.B., Richardson R.L. et al. Abbreviated laparotomy and planned reoperation for critically injured patients // Ann. Surg. 1992. Vol. 215. P. 476-484.Carrillo C, Fogler R.J., Shaftan G.W. Delayed gastrointestinal reconstruction following massive abdominal trauma // J. Trauma. 1993. Vol. 34. №2. P. 233-235.Carrillo C, Fogler R.J., Shaftan G.W. Delayed gastrointestinal reconstruction following massive abdominal trauma // J. Trauma. 1993. Vol. 34. №2. P. 233-235.Cue J.I., Cryer G.H., Miller F.B. et al. Packing and planned reexploration for hepatic and retroperitoneal hemorrhage: Critical refinements of a useful technique // J. Trauma. 1990. Vol. 30. P. 1007-1011.Cue J.I., Cryer G.H., Miller F.B. et al. Packing and planned reexploration for hepatic and retroperitoneal hemorrhage: Critical refinements of a useful technique // J. Trauma. 1990. Vol. 30. P. 1007-1011.Cullen D.J., Coyle J.P., Teplick R., Long M.C. Cardiovascular, pulmonary, and renal effects of massively increased intra-abdominal pressure in critically ill patients // Crit. Care Med. 1989. Vol. 17. P. 18 21.Cullen D.J., Coyle J.P., Teplick R., Long M.C. Cardiovascular, pulmonary, and renal effects of massively increased intra-abdominal pressure in critically ill patients // Crit. Care Med. 1989. Vol. 17. P. 18 21.Diebel L.N., Dulchavsky S.A., Brown W.J. Splanchnic ischemia and bacterial translocation in the abdominal compartment syndrome // J. Trauma. - 1997. Vol. 43. №5. P. 852-855.Diebel L.N., Dulchavsky S.A., Brown W.J. Splanchnic ischemia and bacterial translocation in the abdominal compartment syndrome // J. Trauma. - 1997. Vol. 43. №5. P. 852-855.Hirshberg A., Walden R. Damage control for abdominal trauma // Surg. Clin. North. Am. 1997. Vol. 77. №4. P. 813-820.Hirshberg A., Walden R. Damage control for abdominal trauma // Surg. Clin. North. Am. 1997. Vol. 77. №4. P. 813-820.Hirshberg A., Stein M., Adar R. Reoperation. Planned and unplanned // Surg. Clin. North Am. 1997. Vol. 77. №4. P. 897-907.Hirshberg A., Stein M., Adar R. Reoperation. Planned and unplanned // Surg. Clin. North Am. 1997. Vol. 77. №4. P. 897-907.Hirshberg A., Wall M.J., Allen M.K. et al. Causes and patterns of missed injures in trauma // Am. J. Surg. 1994. – Vol. 168. P. 299 304.Hirshberg A., Wall M.J., Allen M.K. et al. Causes and patterns of missed injures in trauma // Am. J. Surg. 1994. – Vol. 168. P. 299 304.Hirshberg A., Wall M J., Mattox K.L. Planned reoperation for trauma: A two year experience with 124 consecutive patients // J. Trauma. 1994. Vol. 37. - №3. P. 365-369.Hirshberg A., Wall M J., Mattox K.L. Planned reoperation for trauma: A two year experience with 124 consecutive patients // J. Trauma. 1994. Vol. 37. - №3. P. 365-369.Johnson J.W., Gracias V.H., Schwab C.W. et al. Evolution in damage control for exsanguinating penetrating abdominal injury // J. Trauma. 2001. Vol. 51. №2. P. 261-269.Johnson J.W., Gracias V.H., Schwab C.W. et al. Evolution in damage control for exsanguinating penetrating abdominal injury // J. Trauma. 2001. Vol. 51. №2. P. 261-269.Malbrain M.L.N.G. Abdominal pressure in the critically ill // Curr. Opin. Crit. Care. 2000. Vol. 6. P. 17-29.Malbrain M.L.N.G. Abdominal pressure in the critically ill // Curr. Opin. Crit. Care. 2000. Vol. 6. P. 17-29.Moore E.E, Burch J.M., Franciose R.J., Offner P.J., Biffl W.L. Staged physiologic restoration and damage control surgery // World J. Surg. 1998. -Vol. 22. №12. P. 1184-1191.Moore E.E, Burch J.M., Franciose R.J., Offner P.J., Biffl W.L. Staged physiologic restoration and damage control surgery // World J. Surg. 1998. -Vol. 22. №12. P. 1184-1191.Obeid F., Saba A., Fath J. et al. Increases in intra-abdominal pressure affect pulmonary compliance // Arch. Surg. 1995. Vol. 130. P. 544-548.Obeid F., Saba A., Fath J. et al. Increases in intra-abdominal pressure affect pulmonary compliance // Arch. Surg. 1995. Vol. 130. P. 544-548.Reeves S.T., Pinosky M.L., Byrne Т.К., Norcross E.D. Abdominal compartment syndrome // Can. J. Anaesth. 1997. Vol. 44. №.3. P. 308-312.Reeves S.T., Pinosky M.L., Byrne Т.К., Norcross E.D. Abdominal compartment syndrome // Can. J. Anaesth. 1997. Vol. 44. №.3. P. 308-312.Richardson J.D., Trinkle J.K. Hemodynamic and respiratory alterations with increased intra-abdominal pressure // J. Surg. Res. 1976. №20. P. 401-404.Richardson J.D., Trinkle J.K. Hemodynamic and respiratory alterations with increased intra-abdominal pressure // J. Surg. Res. 1976. №20. P. 401-404.Rotondo M.F., Schwab C.W., McGonigal M.D. et al. «Damage control»: An approach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury // J. Trauma. 1993. Vol. 35. №3. P. 375-382.Rotondo M.F., Schwab C.W., McGonigal M.D. et al. «Damage control»: An approach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury // J. Trauma. 1993. Vol. 35. №3. P. 375-382.Rotondo M.F., Zonies D.H. The «damage control» sequence and underlying logic // Surg. Clin. North Am. 1997. Vol. 77. №4. P. 761-777.Rotondo M.F., Zonies D.H. The «damage control» sequence and underlying logic // Surg. Clin. North Am. 1997. Vol. 77. №4. P. 761-777.Rotondo M.F., Cheatham M.L., Moore F.A., Reilly P.M. Abdominal Compartment Syndrome // Contemporary Surgery. 2003. №59(6). P. 260-270.Rotondo M.F., Cheatham M.L., Moore F.A., Reilly P.M. Abdominal Compartment Syndrome // Contemporary Surgery. 2003. №59(6). P. 260-270.Shach K.W., Locicero R.J. Abdominal packing for surgically uncontrollable hemorrhage // Ann. Surg. 1992. Vol. 215. P. 467-474.Shach K.W., Locicero R.J. Abdominal packing for surgically uncontrollable hemorrhage // Ann. Surg. 1992. Vol. 215. P. 467-474.Schein M, Wittmann D.H., Aprahamian C.C., Condon R.F. The abdominal compartment syndrome: the physiological and clinical consequences of elevated intra-abdominal pressure // J. Am. Col. Surg. 1995. Vol. 180. P. 745-753.Schein M, Wittmann D.H., Aprahamian C.C., Condon R.F. The abdominal compartment syndrome: the physiological and clinical consequences of elevated intra-abdominal pressure // J. Am. Col. Surg. 1995. Vol. 180. P. 745-753.Stone H.H., Storm P.R., Mullins R.J. Management of the major with onset during laparotomy // Ann. Surg. 1983. Vol. 197. P. 532-535.Stone H.H., Storm P.R., Mullins R.J. Management of the major with onset during laparotomy // Ann. Surg. 1983. Vol. 197. P. 532-535.Sugrue M. Intra-abdominal pressure // Clin. Int. Care. 1995. Vol. 6. P. 76-79.Sugrue M. Intra-abdominal pressure // Clin. Int. Care. 1995. Vol. 6. P. 76-79.Sugrue M., Jones F., Deane S.A. et al. Intra-abdominal hypertension is an independent cause of postoperative renal impairment // Arch. Surg. 1999. Vol. 134. P. 1082-1085.Sugrue M., Jones F., Deane S.A. et al. Intra-abdominal hypertension is an independent cause of postoperative renal impairment // Arch. Surg. 1999. Vol. 134. P. 1082-1085.Sugrue M., Jones F., Lee A., Deane S.A., Bauman A., Hillman К. Intra-abdominal pressure and gastric intramucosal pH: Is there an Association? // WJS. 1996. №20. P. 988-991.Sugrue M., Jones F., Lee A., Deane S.A., Bauman A., Hillman К. Intra-abdominal pressure and gastric intramucosal pH: Is there an Association? // WJS. 1996. №20. P. 988-991.Talbert S., Trooshkin S.Z., Scalea T. et al. Packing and reexploratior for patients with nonhepatic injures // J. Trauma. 1992. Vol. 33. P. 121-124.Talbert S., Trooshkin S.Z., Scalea T. et al. Packing and reexploratior for patients with nonhepatic injures // J. Trauma. 1992. Vol. 33. P. 121-124.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.