surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2023-13-3-198-202surgonco-827Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESОстрые церебральные сосудистые события после каротидной эндартерэктомииAcute Cerebral Vascular Events after Carotid Endarterectomyhttps://orcid.org/0000-0002-1177-6424АхмадееваЛ. Р.AkhmadeevaL. R.

Ахмадеева Лейла Ринатовна - д.м.н., профессор, кафедра невролог

Республика Башкортостан, Уфа

Leila R. Akhmadeeva - Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Neurology

Ufa

https://orcid.org/0000-0002-6716-4048ПлечевВ. В.PlechevV. V.

Плечев Владимир Вячеславович - д.м.н., профессор, кафедра госпитальной хирургии

Республика Башкортостан, Уфа

Vladimir V. Plechev - Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Hospital Surgery

Ufa

ИжбульдинаК. Р.IzhbuldinaK. R.

Ижбульдина Камилла Рамилевна - ординатор, кафедра неврологии

Республика Башкортостан, Уфа

Kamilla R. Izhbuldina - Resident, Department of Neurology

Ufa

izhbuldinak@mail.ruГизатуллинР. Р.GizatullinR. R.

Гизатуллин Ринат Раисович - аспирант, кафедра неврологии

Республика Башкортостан, Уфа

Rinat R. Gizatullin - Postgraduate Student, Department of Neurology

Ufa

https://orcid.org/0000-0002-9494-3194ИсрофиловМ. О.IsrofilovM. O.

Исрофилов Максуджон Облобердиевич - к.м.н., кафедра неврологии, психиатрии и медицинской психологии им. профессора М.Г. Гуломова

Душанбе

Maqsudjon O. Isrofilov - Cand. Sci. (Med.), Department of Neurology, Psychiatry and Medical Psychology named after Professor M.G. Gulomov

Dushanbe

Башкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian FederationТаджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни СиноТаджикистанAvicenna Tajik State Medical UniversityTajikistan202304102023133198202Copyright © Ахмадеева Л.Р., Плечев В.В., Ижбульдина К.Р., Гизатуллин Р.Р., Исрофилов М.О., 20232023Ахмадеева Л.Р., Плечев В.В., Ижбульдина К.Р., Гизатуллин Р.Р., Исрофилов М.О.Akhmadeeva L.R., Plechev V.V., Izhbuldina K.R., Gizatullin R.R., Isrofilov M.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/827

Введение. Острое нарушение мозгового кровообращения является ведущей патологией в структуре цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ). Ежегодно в мире регистрируется 6 миллионов случаев возникновения ЦВЗ. Летальный исход от данной патологии в России возникает в 1,5–2 раза чаще, чем в развитых странах. Согласно данным Всероссийского центра профилактической медицины, от ЦВЗ умирает 25 % лиц мужского пола и 39 % лиц женского пола. Частота ЦВЗ в России составляет от 460 до 560 случаев на 100 тысяч человек. Данное состояние может быть обусловлено стенозом сонных артерий, возникшим вследствие атеросклеротического поражения сосудов и образования бляшек, приводящих к эмболии и развитию инсульта.Материалы и методы. Нами был произведен анализ 341 истории болезни пациентов, госпитализированных в Клинику Башкирского государственного медицинского университета (КБГМУ) в 2022 году, которым проведена каротидная эндартерэктомия (КЭЭ), из них у 288 пациентов в анамнезе было хроническое нарушение мозгового кровообращения, и 278 историй болезни пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, госпитализированных в неврологическую университетскую клинику Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино в 2022 г.Результаты и обсуждение. В структуре периоперационных осложнений, возникших при проведении КЭЭ за 2022 год в КБГМУ, было зафиксировано 12 случаев острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу (3,52 %) и 2 случая транзиторной ишемической атаки (0,6 %), что является более низким показателем по сравнению с ранее опубликованными наблюдениями этой же клиники.Заключение. Количество осложнений, возникших в результате проведения КЭЭ, не превышает общемировые показатели. Наблюдается положительная динамика в отношении количественно-качественных показателей каротидных реконструкций. Острое нарушение мозгового кровообращения является состоянием, требующим уточнения причины его возникновения и проведения ранней профилактики развития инсультов по ишемическому типу, включая ангиохирургические вмешательства.

Introduction. Acute cerebrovascular accident is recognized as the leading pathology in the structure of cerebrovascular diseases (CVD). Annually 6 million cases of CVD are registered in the world. Fatal outcomes from this pathology in Russia occur 1.5–2 times more often than in developed countries. According to the All-Russian Center for Preventive Medicine, 25% of males and 39% of females die from CVD. The incidence of CVD in Russia ranges from 460 to 560 cases per 100 thousand people. This pathology may be caused by carotid artery stenosis resulting from atherosclerotic vascular lesions and plaque formation which lead to embolism and stroke.Materials and methods. The study analyzed 341 medical histories of patients hospitalized at the Bashkir State Medical University Clinic (BSMU Clinic) in 2022, who underwent carotid endarterectomy (CEE) (288 of them had a history of chronic cerebrovascular accident) and 278 medical histories of patients with acute cerebrovascular accident, hospitalized at the Neurologic Clinic of the Avicenna Tajik State Medical University in 2022.Results and discussion. Perioperative complications that occurred during CEE at BSMU Clinic in 2022 included 12 cases of acute cerebrovascular accident of ischemic type (3.52%) and 2 cases of transient ischemic attack (0.6%), which is lower than the same rates in previously published observations at the same clinic.Conclusion. The number of complications resulting from the CEE does not exceed the global rates. Quantitative and qualitative indicators of carotid reconstructions demonstrate positive trends. Acute cerebrovascular accident requires clarifying the cause of its occurrence and taking measures to prevent ischemic strokes, including angiosurgical interventions.

каротидная эндартерэктомияцереброваскулярные заболеванияинсультострое нарушение мозгового кровообращениясосудистая хирургиястеноз сонной артериипослеоперационные осложненияcarotid endarterectomycerebrovascular diseasesstrokeacute cerebrovascular accidentvascular surgerycarotid artery stenosispostoperative complicationsReferencesФедин А.И. Клинические аспекты патогенетической терапии ишемии головного мозга. Минимизация негативного прогноза. М.: ООО «АСТ»; 2016.Fedin A.I. Clinical aspects of pathogenetic therapy of cerebral ischemia. Minimizing the negative outlook. Мoscow: ООО “AST”; 2016 (In Russ.).Живолупов С.А., Самарцев И.Н., Бутакова Ю.С. Современные критерии рациональной диагностики и лечения цереброваскулярных заболеваний. Невроньюс. 2017;36(10):8–9.Zhivolupov S.A., Samartsev I.N., Butakova Yu.S. Modern criteria for rational diagnosis and treatment of cerebrovascular diseases. Neuronews. 2017;36(10):8–9 (In Russ.).Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2011.Bokeriya L.A. Cardiovascular surgery. Diseases and congenital anomalies of the circulatory system. Мoscow: Bakulev Center for Cardiovascular Surgery, Russian Academy of Medical Sciences; 2011 (In Russ.).Плечев В.В., Тимербулатов В.М., Ижбульдин Р.И., Карамова И.М. Профилактика осложнений в хирургии сонных артерий. Уфа; 2009.Plechev V.V., Timerbulayov V.M., Izhbuldin R.I., Karamova I.M. Prevention of complications in carotid surgery. Ufa; 2009 (In Russ.).Rerkasem A., Orrapin S., Howard D.P., Rerkasem K. Carotid endarterectomy for symptomatic carotid stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2020;9(9):CD001081. DOI: 10.1002/14651858.CD001081.pub4Rerkasem A., Orrapin S., Howard D.P., Rerkasem K. Carotid endarterectomy for symptomatic carotid stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2020;9(9):CD001081. DOI: 10.1002/14651858.CD001081.pub4Columbo J.A., Martinez-Camblor P., Stone D.H., Goodney P.P., O'Malley A.J. Procedural safety comparison between transcarotid artery revascularization, carotid endarterectomy, and carotid stenting: perioperative and 1-year rates of stroke or death. J Am Heart Assoc. 2022;11(19):e024964. DOI: 10.1161/JAHA.121.024964Columbo J.A., Martinez-Camblor P., Stone D.H., Goodney P.P., O'Malley A.J. Procedural safety comparison between transcarotid artery revascularization, carotid endarterectomy, and carotid stenting: perioperative and 1-year rates of stroke or death. J Am Heart Assoc. 2022;11(19):e024964. DOI: 10.1161/JAHA.121.024964Yei K.S., Cui C.L., Ramachandran M., Malas M.B., Al-Nouri O. Eff ect of postoperative stroke timing on perioperative mortality aft er carotid revascularization. Ann Vasc Surg. 2022;S0890-5096(22)00911-6. DOI: 10.1016/j.avsg.2022.12.080Yei K.S., Cui C.L., Ramachandran M., Malas M.B., Al-Nouri O. Eff ect of postoperative stroke timing on perioperative mortality aft er carotid revascularization. Ann Vasc Surg. 2022;S0890-5096(22)00911-6. DOI: 10.1016/j.avsg.2022.12.080European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457–507. DOI: 10.1159/000131083European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457–507. DOI: 10.1159/000131083Levin S.R., Farber A., Cheng T.W., Jones D.W., Rybin D., et al. Most patients experiencing 30-day postoperative stroke aft er carotid endarterectomy will initially experience disability. J Vasc Surg. 2019;70(5):1499–505. DOI: 10.1016/j.jvs.2019.02.035Levin S.R., Farber A., Cheng T.W., Jones D.W., Rybin D., et al. Most patients experiencing 30-day postoperative stroke aft er carotid endarterectomy will initially experience disability. J Vasc Surg. 2019;70(5):1499–505. DOI: 10.1016/j.jvs.2019.02.035Rerkasem A., Orrapin S., Howard D.P., Rerkasem K. Carotid endarterectomy for symptomatic carotid stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2020;9(9):CD001081. DOI: 10.1002/14651858.CD001081.pub4Rerkasem A., Orrapin S., Howard D.P., Rerkasem K. Carotid endarterectomy for symptomatic carotid stenosis. Cochrane Database Syst Rev. 2020;9(9):CD001081. DOI: 10.1002/14651858.CD001081.pub4Solomon Y., Marcaccio C.L., Rastogi V., Lu J.J., Malas M.B., Wang G.J., et al. In-hospital outcomes aft er carotid endarterectomy for stroke stratifi ed by modifi ed Rankin scale score and time of intervention. J Vasc Surg. 2023;77(2):529–37.e1. DOI: 10.1016/j.jvs.2022.09.018Solomon Y., Marcaccio C.L., Rastogi V., Lu J.J., Malas M.B., Wang G.J., et al. In-hospital outcomes aft er carotid endarterectomy for stroke stratifi ed by modifi ed Rankin scale score and time of intervention. J Vasc Surg. 2023;77(2):529–37.e1. DOI: 10.1016/j.jvs.2022.09.018Faateh M., Dakour-Aridi H., Kuo P.L., Locham S., Rizwan M., Malas M.B. Risk of emergent carotid endarterectomy varies by type of presenting symptoms. J Vasc Surg. 2019;70(1):130–7. DOI: 10.1016/j.jvs.2018.10.064Faateh M., Dakour-Aridi H., Kuo P.L., Locham S., Rizwan M., Malas M.B. Risk of emergent carotid endarterectomy varies by type of presenting symptoms. J Vasc Surg. 2019;70(1):130–7. DOI: 10.1016/j.jvs.2018.10.064Squizzato F., Xodo A., Taglialavoro J., Zavatta M., Grego F., Antonello M., et al. Early outcomes of routine delayed shunting in carotid endarterectomy for symptomatic patients. J Cardiovasc Surg (Torino). 2021;62(6):573–81. DOI: 10.23736/S0021-9509.21.11845-2Squizzato F., Xodo A., Taglialavoro J., Zavatta M., Grego F., Antonello M., et al. Early outcomes of routine delayed shunting in carotid endarterectomy for symptomatic patients. J Cardiovasc Surg (Torino). 2021;62(6):573–81. DOI: 10.23736/S0021-9509.21.11845-2Belov Y.V., Kazantsev A.N., Kravchuk V.N., Vinogradov R.A., Korotkikh A.V., Shmatov D.V., et al. Features of carotid endarterectomy in Russia. How do we resolution issues? Curr Probl Cardiol. 2022;47(9):101272. DOI: 10.1016/j.cpcardiol.2022.101272Belov Y.V., Kazantsev A.N., Kravchuk V.N., Vinogradov R.A., Korotkikh A.V., Shmatov D.V., et al. Features of carotid endarterectomy in Russia. How do we resolution issues? Curr Probl Cardiol. 2022;47(9):101272. DOI: 10.1016/j.cpcardiol.2022.101272Levin S.R., Farber A., Goodney P.P., Schermerhorn M.L., Patel V.I., Arinze N., et al. Shunt intention during carotid endarterectomy in the early symptomatic period and perioperative stroke risk. J Vasc Surg. 2020;72(4):1385–94.e2. DOI: 10.1016/j.jvs.2019.11.047Levin S.R., Farber A., Goodney P.P., Schermerhorn M.L., Patel V.I., Arinze N., et al. Shunt intention during carotid endarterectomy in the early symptomatic period and perioperative stroke risk. J Vasc Surg. 2020;72(4):1385–94.e2. DOI: 10.1016/j.jvs.2019.11.047Ахмадеева Л.Р., Плечев В.В., Бикбулатова Л.Ф., Хафизов А.Р., Шаймухаметова Ф.Х., Юсупов Р.Х. Возможные осложнения со стороны нервной системы при проведении каротидной эндартерэктомии: причины и методы предупреждения. Уральский медицинский журнал. 2012;5:58–62.Akhmadeeva L.R., Pletchev V.V., Bikbulatova L.F., Khafi zov A.R., Shaymuhametova F.H., Yusupov R.K. Possible neurological complications aft er carotid endarterectomy: causes and prevention methods. Ural Medical Journal. 2012;(5):58–62 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.