surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2023-13-3-249-253surgonco-835Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASESКлинические случаи успешного эндоскопического стентирования бронховClinical Cases of Successful Endoscopic Bronchial Stentinghttps://orcid.org/0000-0002-2528-3858ПантелеевВ. С.PanteleevV. S.

Пантелеев Владимир Сергеевич - д.м.н., профессор, кафедра общей хирургии с курсами трансплантологии и лучевой диагностики ИДПО, хирургическое отделение № 1

Республика Башкортостан, Уфа

Vladimir S. Panteleev - Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of General Surgery with Transplantology and X-ray Diagnostics Courses for Advanced Professional Education, Surgery Unit No. 1

Ufa

w.s.panteleev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8673-0554НартайлаковМ. А.NartaylakovM. A.

Нартайлаков Мажит Ахметович - д.м.н., профессор, кафедра общей хирургии с курсами трансплантологии и лучевой диагностики ИДПО, хирургическое отделение № 1

Республика Башкортостан, Уфа

Mazhit A. Nartailakov - Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of General Surgery with Transplantology and X-ray diagnostics Courses for Advanced Professional Education, Surgery Unit No. 1

Ufa

СафоновА. С.SafonovA. S.

Сафонов Антон Сергеевич - к.м.н., кафедра общей хирургии с курсами трансплантологии и лучевой диагностики ИДПО

Республика Башкортостан, Уфа

Anton S. Safonov - Cand. Sci. (Med.), Department of General Surgery with Transplantology and X-ray Diagnostics Courses for Advanced Professional Education

Ufa

ПетровЮ. В.PetrovYu. V.

Петров Юрий Владимирович - к.м.н., отделение эндоскопии

Республика Башкортостан, Уфа

Yuri V. Petrov - Cand. Sci. (Med.), Endoscopy Unit

Ufa

ПогореловаМ. П.PogorelovaM. P.

Погорелова Мария Павловна - к.м.н., отделение эндоскопии

Республика Башкортостан, Уфа

Maria P. Pogorelova - Cand. Sci. (Med.), Endoscopy Unit

Ufa

ШагабутдиновТ. А.ShagabutdinovT. A.

Шагабутдинов Тимур Айратович - отделение эндоскопии

Республика Башкортостан, Уфа

Timur A. Shagabutdinov - Endoscopy Unit

Ufa

Башкирский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница им. Г.Г. КуватоваРоссияBashkir State Medical University; G.G. Kuvatov Republican Clinical HospitalRussian FederationРеспубликанская клиническая больница им. Г.Г. КуватоваРоссияG.G. Kuvatov Republican Clinical HospitalRussian Federation202305102023133249253Copyright © Пантелеев В.С., Нартайлаков М.А., Сафонов А.С., Петров Ю.В., Погорелова М.П., Шагабутдинов Т.А., 20232023Пантелеев В.С., Нартайлаков М.А., Сафонов А.С., Петров Ю.В., Погорелова М.П., Шагабутдинов Т.А.Panteleev V.S., Nartaylakov M.A., Safonov A.S., Petrov Y.V., Pogorelova M.P., Shagabutdinov T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/835

Введение. Современным способом восстановления проходимости трахеи и бронхов при стенозах различной этиологии является их эндоскопическое стентирование, которое может быть как временным, так и максимально возможно продолжительным.Материалы и методы. Представлены два клинических случая успешного эндоскопического стентирования нижнедолевых бронхов легких с купированием дыхательной недостаточности. В первом случае причиной сдавления извне левого нижнедолевого бронха явилась гематома в результате разрыва ложной аневризмы аорты, в связи с чем первым этапом была стентирована аневризма, а вторым — сдавленный бронх. Во втором случае был стентирован правый нижнедолевой бронх по причине метастатического поражения легкого. В обоих случаях стенозирование бронхов сопровождалось ателектазом легких.Результаты и обсуждение. В обоих случаях стентирование было эффективным с восстановлением проходимости стенозированных бронхов и расправлением легких, что позволило купировать дыхательную недостаточность. В первом случае через 3 месяца после установки стента выявлена миграция его наружу, однако при дальнейшем динамическом наблюдении рецидива сужения бронха не отмечалось. Во втором случае наблюдение за пациентом в течение 6 месяцев после стентирования показало адекватное его функционирование.Заключение. Представленные клинические случаи показывают высокую эффективность и надежность эндоскопического стентирования стенозов бронхов различной этиологии, что позволяет справиться с дыхательной недостаточностью и тем самым улучшить качество жизни.

Introduction. A comprehensive approach to restore the patency of the trachea and bronchi in stenoses of various origin consists in their endoscopic stenting, which can be both temporary and maximum continuous.Materials and methods. The study presents two clinical cases of successful endoscopic stenting of the lower lobar bronchi of the lungs with relief of respiratory failure. In the first case, the left inferior lobar bronchus was compressed from the outside by a hematoma from a ruptured false aortic aneurysm. Thus, the aneurysm was stented first, and the compressed bronchus — second. In the second case, the right inferior lobar bronchus was stented due to lung metastases. In both cases, bronchial stenosis was accompanied by pulmonary atelectasis.Results and discussion. In both cases, stenting was effective in restoring the patency of stenosed bronchi and expanding the lungs, which enabled respiratory failure to be stopped. In the first case, 3 months after the stenting, its outward migration was revealed, but no recurrence of bronchial narrowing was observed during further dynamic observation. In the second case, the follow-up of the patient for 6 months after stenting showed adequate functioning of the stent.Conclusion. The presented clinical cases demonstrate high efficacy and reliability of endoscopic stenting in bronchial stenoses of various origin to cope with the respiratory failure and thereby improve the quality of life.

стеноз бронхаэндоскопическое стентированиеателектаз легкогосаморасширяющиеся стентытравма грудной клеткигематомановообразований метастазыbronchial stenosisendoscopic stentingpulmonary atelectasisself-expanding stentsthoracic injuryhematomaneoplasm metastasisReferencesFreitas C., Martins N., Novais-Bastos H. The role of interventional bronchoscopy in the management of postintubation tracheal stenosis: A 20-year experience. Pulmonology. 2021;27(4):296–304. DOI: 10.1016/j.pulmoe.2019.12.004Freitas C., Martins N., Novais-Bastos H. Th e role of interventional bronchoscopy in the management of postintubation tracheal stenosis: A 20-year experience. Pulmonology. 2021;27(4):296–304. DOI: 10.1016/j.pulmoe.2019.12.004Гольцман Е.В., Кучма О.А., Бондаренко Е.Н., Моисеенко Д.А. Врожденный стеноз трахеи (клиническое наблюдение). РМЖ. Мать и дитя. 2021;4(3):298–301. DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-3-298-301Gol'tsman E.V., Kuchma O.A., Bondarenko E.N., Maiseenko D.A. Congenital tracheal stenosis: case report. Russian Journal of Woman and Child Health. 2023;6(2):78–87 (In Russ.). DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-3-298-301Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018.Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrova G.V. Malignant neoplasms in Russia in 2017 (morbidity and mortality). Moscow: P.A Gertsen Moscow Research Oncology Institute — branch of the National Medical Research Center for Radiology, 2018 (In Russ.).Auchincloss H., Mathisen D. Tracheal stenosis-resection and reconstruction. Ann Cardiothorac Surg. 2018;7(2):306–8. DOI: 10.21037/acs.2018.03.10Auchincloss H., Mathisen D. Tracheal stenosis-resection and reconstruction. Ann Cardiothorac Surg. 2018;7(2):306–8. DOI: 10.21037/acs.2018.03.10Харченко В.П., Чхиквадзе В.Д. Реконструктивные операции на бронхах и бифуркации трахеи при хирургическом и комбинированном лечении рака легкого. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020;9(5):5–12. DOI: 10.17116/onkolog202090515Kharchenko V.P., Chkhikvadze V.D. Reconstructive operations on the bronchi and tracheal bifurcation in the surgical and combined treatments of lung cancer. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2020;9(5):5–12 (In Russ.). DOI: 10.17116/onkolog202090515Паршин В.Д., Русаков М.А., Берикханов З.Г., Симонова М.С., Урсов М.А. Оценка эластичности трахеи и натяжения трахеального анастомоза при рубцовом стенозе. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;2:32–9. DOI: 10.17116/hirurgia202102132Parshin V.D., Rusakov M.A., Berikkhanov Z.G., Simonova M.S., Ursov M.A. Assessment of tracheal elasticity and tracheal anastomosis tension in cicatricial stenosis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2021;(2):32–9 (In Russ.). DOI: 10.17116/hirurgia202102132Aydogmus U., Kis A., Ugurlu E. Superior strategy in benign tracheal stenosis treatment: surgery or endoscopy? Thorac Cardiovasc Surg. 2021;69(8):756–63. DOI: 10.1055/s-0040-1715435Aydogmus U., Kis A., Ugurlu E. Superior strategy in benign tracheal stenosis treatment: surgery or endoscopy? Th orac Cardiovasc Surg. 2021;69(8):756–63. DOI: 10.1055/s-0040-1715435Воронецкий А.Н., Данович А.Э. Неодимовый лазер в лечении ларинготрахеостеноза после трахеостомии у детей младенческого возраста. Новости хирургии. 2021;29(1):38–44. DOI: 10.18484/2305-0047.2021.1.38Voronetsky A.N., Danovich A.E. Neodymium laser in laringotracheostenosis treatment aft er tracheostomy in children. Novosti Khirurgii. 2021;29(1):38–44 (In Russ.). DOI: 10.18484/2305-0047.2021.1.38Verret D.J., Jategaonkar A., Heilman S. Holmium laser for endoscopic treatment of benign tracheal stenosis. Int Arch Otorhinolaryngol. 2018;22(3):203–7. DOI: 10.1055/s-0037-1604201Verret D.J., Jategaonkar A., Heilman S. Holmium laser for endoscopic treatment of benign tracheal stenosis. Int Arch Otorhinolaryngol. 2018;22(3):203–7. DOI: 10.1055/s-0037-1604201Алхасов А.Б., Яцык С.П., Комина Е.И., Ратников С.А., Романова Е.А., Савельева М.С. Хирургическое лечение стенозов трахеи и бронхов. Российский педиатрический журнал. 2022;25(4):244.Alkhasov A.B., Yatsyk S.P., Komina E.I., Ratnikov S.A., Romanova E.A., Savelyeva M.S. Surgical treatment of postintubating stenosis of the larynx in children. Russian Pediatric Journal. 2022;25(4):244 (In Russ.).Takeno A., Masuzawa T., Murakami K., Iwata T., Yamamoto A., Kawai K., et al. Tracheo-bronchial airway stenting for airway stenosis due to inoperable advanced esophageal cancers. Gan To Kagaku Ryoho. 2018;45(13):2241–3. PMID: 30692344Takeno A., Masuzawa T., Murakami K., Iwata T., Yamamoto A., Kawai K., et al. Tracheo-bronchial airway stenting for airway stenosis due to inoperable advanced esophageal cancers. Gan To Kagaku Ryoho. 2018;45(13):2241–3. PMID: 30692344Cheng W.C., Shen M.F., Wu B.R., Chen C.Y., Chen W.C., Liao W.C., et al. The prognostic predictors of patients with airway involvement due to advanced esophageal cancer after metallic airway stenting using flexible bronchoscopy. J Thorac Dis. 2019;11(9):3929–40. DOI: 10.21037/jtd.2019.08.108Cheng W.C., Shen M.F., Wu B.R., Chen C.Y., Chen W.C., Liao W.C., et al. Th e prognostic predictors of patients with airway involvement due to advanced esophageal cancer aft er metallic airway stenting using fl exible bronchoscopy. J Th orac Dis. 2019;11(9):3929–40. DOI: 10.21037/jtd.2019.08.108Иванов А.И., Попов В.А., Бурмистров М.В. Эндоскопическое стентирование при злокачественных респираторно-дигестивных фистулах. Consilium Medicum. 2020;22(12):53–6. DOI: 10.26442/20751753.2020.12.200484Ivanov A.I., Popov V.A., Burmistrov M.V. Endoscopic stenting for malignant respiratory-digestive fi stulas. Consilium Medicum. 2020;22(12):53–6 (In Russ.) DOI: 10.26442/20751753.2020.12.200484Крыловецкая М.А., Макарова М.В., Комаров И.Г., Малихова О.А., Черкес Л.В. Стентирование центральных дыхательных путей в онкологии. Опухоли головы и шеи. 2022;12(4):55–60. DOI: 10.17650/2222-1468-2022-12-4-55-60Krylovetskaya M.A., Makarova M.V., Komarov I.G., Malikhova O.A., Cherkes L.V. Central airway stenting in oncology. Head and Neck Tumors (HNT). 2022;12(4):55–60 (In Russ.). DOI: 10.17650/2222-1468-2022-12-4-55-60Мунтян И.Н., Порханов В.А., Бондарева И.Э., Рассовский А.И. Эндопротезирование трахеи при эндоскопическом лечении рубцовых стриктур. Инновационная медицина Кубани. 2017;8(4):42–5.Muntyan I.N., Porhanov V.A., Bondareva I.E., Rassovsky A.I. Endoprosthesis tracheal replacement in endoscopic treatment for cicatrical stenosis. Innovative Medicine of Kuban. 2017;8(4):42–5 (In Russ.).Дробязгин Е.А. Чикинев Ю.В., Аникина М.С. Эндоскопическое лечение рубцовых стенозов трахеи. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2019;178(5):10–5. DOI: 10.24884/0042-4625-2019-178-5-10-15Drobyazgin E.A., Chikinev Yu.V., Anikina M.S., Sudovikh I.E. Endoscopic treatment of cicatrical tracheal stenoses. Grekov's Bulletin of Surgery. 2019;178(5):10–5 (In Russ.). DOI: 10.24884/0042-4625-2019-178-5-10-15Новиков В.Н., Ложкина Н.В. Алгоритм эндоскопического лечения сочетанного опухолевого поражения пищевода, трахеи и главных бронхов. Поволжский онкологический вестник. 2017;5(32):33–9.Novikov V.N., Lozhkina N.V. Algorithm for the endoscopic treatment of combined neoplastic lesions of esophagus, trachea and main bronchus. Oncology Bulletin of the Volga region. 2017;5(32):33–9 (In Russ.).Wright C.D. Nonoperative endoscopic management of benign tracheobronchial disorders. Thorac. Surg. Clin. 2018;28:243–7. DOI: 10.1016/j.thorsurg.2018.01.009Wright C.D. Nonoperative endoscopic management of benign tracheobronchial disorders. Th orac. Surg. Clin. 2018;28:243–7. DOI: 10.1016/j.thorsurg.2018.01.009

The authors declare that there are no conflicts of interest present.