surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2023-13-3-254-259surgonco-836Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASESОсобенности течения радиоиндуцированного рака молочной железы. Клиническое наблюдениеFeatures of the Course of Radioinduced Breast Cancer. Clinical Observationhttps://orcid.org/0000-0003-0918-3993ЗамиловМ. М.ZamilovM. M.

Замилов Марат Мунирович - отделение нейроонкологии

Республика Башкортостан, Уфа

Marat M. Zamilov - Neuro-Oncology Unit

Ufa

zamartin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3734-2779МеньшиковК. В.MenshikovK. V.

Меньшиков Константин Викторович - к.м.н., доцент, кафедра онкологии с курсами онкологии и патологической анатомии ИДПО, отдел химиотерапии

Республика Башкортостан, Уфа

Konstantin V. Menshikov - Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of Oncology with Сourses of Oncology and Pathological Anatomy for Advanced Professional Education, Chemotherapy Unit

Ufa

https://orcid.org/0000-0003-1185-977XМусинШ. И.MusinSh. I.

Мусин Шамиль Исмагилович - к.м.н., хирургическое отделение № 6

Республика Башкортостан, Уфа

Shamil I. Musin - Cand. Sci. (Med.), Surgery Unit No. 6

Ufa

https://orcid.org/0000-0003-0996-5995СултанбаевА. В.SultanbaevA. V.

Султанбаев Александр Валерьевич - к.м.н., отдел противоопухолевой лекарственной терапии

Республика Башкортостан, Уфа

Alexander V. Sultanbaev - Cand. Sci. (Med.), Anticancer Drug Therapy Unit

Ufa

https://orcid.org/0009-0005-1017-2564ЗамиловаГ. И.ZamilovaG. I.

Замилова Гузель Ильдаровна - кафедра онкологии с курсами онкологии и патологической анатомии ИДПО

Республика Башкортостан, Уфа

Guzel I. Zamilova - Department of Oncology with Сourses of Oncology and Pathological Anatomy for Advanced Professional Education

Ufa

https://orcid.org/0009-0005-7538-7654НгуенА. Х.NguyenA. H.

Нгуен Ан Хоа - отделение нейроонкологии

Республика Башкортостан, Уфа

An Hoa Nguyen - Neuro-Oncology Unit

Ufa

Республиканский клинический онкологический диспансерРоссияRepublican Clinical Oncology DispensaryRussian FederationРеспубликанский клинический онкологический диспансер; Башкирский государственный медицинский университетРоссияRepublican Clinical Oncology Dispensary; Bashkir State Medical UniversityRussian FederationБашкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian Federation202305102023133254259Copyright © Замилов М.М., Меньшиков К.В., Мусин Ш.И., Султанбаев А.В., Замилова Г.И., Нгуен А.Х., 20232023Замилов М.М., Меньшиков К.В., Мусин Ш.И., Султанбаев А.В., Замилова Г.И., Нгуен А.Х.Zamilov M.M., Menshikov K.V., Musin S.I., Sultanbaev A.V., Zamilova G.I., Nguyen A.H.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/836

Введение. Наиболее часто лимфома Ходжкина регистрируется в молодом возрасте от 20 до 40 лет, и до появления современных препаратов химиотерапии лучевая терапия оставалась предпочтительной опцией выбора. В дальнейшем риск появления радиоиндуцированного рака молочной железы после проведения радиотерапии СОД от 38 Гр увеличивался в 4,5 раза.Материалы и методы. В публикации представлен клинический случай, демонстрирующий агрессивно протекавший рак молочной железы, развившийся через 43 года после проведенной лучевой терапии по поводу лимфомы Ходжкина.Результаты и обсуждение. В 1990-е годы схемы химиотерапии для лечения лимфомы Ходжкина не обладали достаточной эффективностью для контроля заболевания, поэтому необходимой опцией являлось проведение лучевой терапии. Второе место в структуре смертности от лимфомы Ходжкина занимают вторичные радиоиндуцированные опухоли (26 %). Появление новых, более эффективных схем химиотерапии привело к уменьшению риска развития вторичных опухолей и, в частности, рака молочной железы.Заключение. На сегодня с помощью современных методов химиотерапии и/или лучевой терапии удается вылечить до 75 % пациентов с лимфомой Ходжкина. В дальнейшем диспансерном наблюдении необходимо учитывать высокий риск развития вторичных злокачественных новообразований, особенно рака легкого и молочной железы.

Introduction. Hodgkin’s lymphoma is most commonly reported in the young age of 20 to 40 years. Radiation therapy remained the first-choice option before the advent of modern chemotherapy agents. Thereafter, the risk of radioinduced breast cancer after radiotherapy with total radiation dose of 38 Gy or more increased 4.5-fold.Materials and methods. The presented clinical case demonstrates aggressive breast cancer that developed 43 years after radiation therapy for Hodgkin's lymphoma.Results and discussion. In the 1990s, chemotherapy regimens for Hodgkin’s lymphoma were not effective enough to control the disease, therefore, radiotherapy was an indispensable measure. Secondary radioinduced tumors take the second place (26 %) in the structure of mortality from Hodgkin’s lymphoma. The emergence of new, more effective chemotherapy regimens reduced the risk of secondary tumors and, in particular, breast cancer.Conclusion. At present, up to 75 % of patients with Hodgkin’s lymphoma can be cured using modern methods of chemotherapy and radiation therapy. In follow-up care, it is necessary to consider the high risk of secondary malignant neoplasms, especially lung and breast cancer.

радиоиндуцированный раклимфома Ходжкинарак молочной железывторичные радиоиндуцированные опухолилучевая терапияхимиотерапияпобочные эффекты лекарствradioinduced cancerHodgkin’s lymphomabreast cancersecondary radioinduced tumorsradiation therapychemotherapydrug side effectsReferencesAbshire D., Lang M.K. The evolution of radiation therapy in treating cancer. Semin Oncol Nurs. 2018;34(2):151–7. DOI: 10.1016/j.soncn.2018.03.006Abshire D., Lang M.K. The evolution of radiation therapy in treating cancer. Semin Oncol Nurs. 2018;34(2):151–7. DOI: 10.1016/j.soncn.2018.03.006Даценко П.В., Паньшин Г.А. 30-летние результаты лучевой терапии и протокола COPP (MOPP) при лимфоме Ходжкина. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014;3(4):30–37.Datsenko P.V., Pan’shin G.A. Thirty-year results of radiotherapy and СОРР (МОРР) protocol for Hodgkin’s lymphoma. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2014;3(4):30–7 (In Russ.).Mauch P.M., Kalish L.A., Marcus K.C., Shulman L.N., Krill E., Tarbell N.J., et al. Long-term survival in Hodgkin's disease relative impact of mortality, second tumors, infection, and cardiovascular disease. Cancer J Sci Am. 1995;1(1):33–42. PMID: 9166452Mauch P.M., Kalish L.A., Marcus K.C., Shulman L.N., Krill E., Tarbell N.J., et al. Long-term survival in Hodgkin's disease relative impact of mortality, second tumors, infection, and cardiovascular disease. Cancer J Sci Am. 1995;1(1):33–42. PMID: 9166452Hodgson D.C., Gilbert E.S., Dores G.M., Schonfeld S.J., Lynch C.F., Storm H., et al. Long-term solid cancer risk among 5-year survivors of Hodgkin's lymphoma. J Clin Oncol. 2007;25(12):1489–97. DOI: 10.1200/JCO.2006.09.0936Hodgson D.C., Gilbert E.S., Dores G.M., Schonfeld S.J., Lynch C.F., Storm H., et al. Long-term solid cancer risk among 5-year survivors of Hodgkin's lymphoma. J Clin Oncol. 2007;25(12):1489–97. DOI: 10.1200/JCO.2006.09.0936Меньшиков К.В., Пушкарев А.В., Султанбаев А.В., Пушкарев В.А., Шарифгалиев И.А. Радиоиндуцированная ангиосаркома влагалища: клинический случай. Креативная хирургия и онкология. 2020;10(2):143–8. DOI: 10.24060/2076-3093-2020-10-2-143-148Menshikov K.V., Pushkarev A.V., Sultanbaev A.V., Pushkarev V.A., Sharifgaliev I.A. Radiogenic vaginal angiosarcoma: a clinical case. Creative surgery and oncology. 2020;10(2):143–8 (In Russ.). DOI: 10.24060/2076-3093-2020-10-2-143-148Turcotte L.M., Liu Q., Yasui Y., Henderson T.O., Gibson T.M., Leisenring W., et al. Chemotherapy and risk of subsequent malignant neoplasms in the childhood cancer survivor study cohort. J Clin Oncol. 2019;37(34):3310–9. DOI: 10.1200/JCO.19.00129Turcotte L.M., Liu Q., Yasui Y., Henderson T.O., Gibson T.M., Leisenring W., et al. Chemotherapy and risk of subsequent malignant neoplasms in the childhood cancer survivor study cohort. J Clin Oncol. 2019;37(34):3310-3319. DOI: 10.1200/JCO.19.00129van Leeuwen F.E., Klokman W.J., Stovall M., Dahler E.C., van't Veer M.B., Noordijk E.M., et al. Roles of radiation dose, chemotherapy, and hormonal factors in breast cancer following Hodgkin's disease. J Natl Cancer Inst. 2003;95(13):971–80. DOI: 10.1093/jnci/95.13.971van Leeuwen F.E., Klokman W.J., Stovall M., Dahler E.C., van't Veer M.B., Noordijk E.M., et al. Roles of radiation dose, chemotherapy, and hormonal factors in breast cancer following Hodgkin's disease. J Natl Cancer Inst. 2003;95(13):971–80. DOI: 10.1093/jnci/95.13.971Henry-Amar M. Second cancer after the treatment for Hodgkin's disease: a report from the International Database on Hodgkin's Disease. Ann Oncol. 1992;3 Suppl. 4:117–28. DOI: 10.1093/annonc/3.suppl_4.s117Henry-Amar M. Second cancer aft er the treatment for Hodgkin's disease: a report from the International Database on Hodgkin's Disease. Ann Oncol. 1992;3 Suppl. 4:117–28. DOI: 10.1093/annonc/3.suppl_4.s117 9 Kashyap D., Pal D., Sharma R., Garg V.K., Goel N., Koundal D., et al. Global increase in breast cancer incidence: risk factors and preventive measures. Biomed Res Int. 2022;2022:9605439. DOI: 10.1155/2022/9605439Kashyap D., Pal D., Sharma R., Garg V.K., Goel N., Koundal D., et al. Global increase in breast cancer incidence: risk factors and preventive measures. Biomed Res Int. 2022;2022:9605439. DOI: 10.1155/2022/9605439Wilkinson L., Gathani T. Understanding breast cancer as a global health concern. Br J Radiol. 2022;95(1130):20211033. DOI: 10.1259/bjr.20211033Wilkinson L., Gathani T. Understanding breast cancer as a global health concern. Br J Radiol. 2022;95(1130):20211033. DOI: 10.1259/bjr.20211033Katsura C., Ogunmwonyi I., Kankam H.K., Saha S. Breast cancer: presentation, investigation and management. Br J Hosp Med (Lond). 2022;83(2):1–7. DOI: 10.12968/hmed.2021.0459Katsura C., Ogunmwonyi I., Kankam H.K., Saha S. Breast cancer: presentation, investigation and management. Br J Hosp Med (Lond). 2022;83(2):1–7. DOI: 10.12968/hmed.2021.0459Eichenauer D.A., Becker I., Monsef I., Chadwick N., de Sanctis V., Federico M., et al. Secondary malignant neoplasms, progressionfree survival and overall survival in patients treated for Hodgkin lymphoma: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Haematologica. 2017;102(10):1748–57. DOI: 10.3324/haematol.2017.167478Eichenauer D.A., Becker I., Monsef I., Chadwick N., de Sanctis V., Federico M., et al. Secondary malignant neoplasms, progression-free survival and overall survival in patients treated for Hodgkin lymphoma: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Haematologica. 2017;102(10):1748–57. DOI: 10.3324/haematol.2017.167478Mazonakis M., Lyraraki E., Damilakis J. Second cancer risk assessments aft er involved-site radiotherapy for mediastinal Hodgkin lymphoma. Med Phys. 2017;44(7):3866–74. DOI: 10.1002/mp.12327Mazonakis M., Lyraraki E., Damilakis J. Second cancer risk assessments after involved-site radiotherapy for mediastinal Hodgkin lymphoma. Med Phys. 2017;44(7):3866–74. DOI: 10.1002/mp.12327Kaprin A.D., Starinsky V.V., Shakhzadova A.O. (eds). The state of cancer care for the population of Russia in 2022. Moscow: P.A. Herzen Moscow State Medical Research Institute — branch of the NMIC of Radiology; 2020. 239 p. (In Russ.).Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. (ред.) Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2020. 239 с.Howlader N., Cronin K.A., Kurian A.W., Andridge R. Differences in breast cancer survival by molecular subtypes in the United States. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2018;27(6):619–626. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-17-0627Howlader N., Cronin K.A., Kurian A.W., Andridge R. Differences in breast cancer survival by molecular subtypes in the United States. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2018;27(6):619–26. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-17-0627Harbeck N., Penault-Llorca F., Cortes J., Gnant M., Houssami N., Poortmans P., et al. Breast cancer. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):66. DOI: 10.1038/s41572-019-0111-2Harbeck N., Penault-Llorca F., Cortes J., Gnant M., Houssami N., Poortmans P., et al. Breast cancer. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):66. DOI: 10.1038/s41572-019-0111-2Harbeck N., Penault-Llorca F., Cortes J., Gnant M., Houssami N., Poortmans P., et al. Breast cancer. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):66. DOI: 10.1038/s41572-019-0111-2

The authors declare that there are no conflicts of interest present.