surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2012-0-4-11-14surgonco-84Research ArticleОПЫТ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙEXPERIENCE OF HEALTHCARE FACILITIESЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННЫХ ПАНКРЕОНЕКРОЗОВLAPAROSCOPIC TREATMENT OF COMPLICATIONS OF PANCREATIC NECROSISБухваловА. Г.BukhvalovA. G.

Бухвалов Андрей Геннадьевич - заведующий хирургическим отделением, кандидат медицинских наук.

456205, Россия, Челябинская область, г. Златоуст,  ул. Щербакова, д. 2, тел. 8 (3513) 69-38-10, e-mail: andreybuxvalov@yandex.ru

Surgical Department

andreybuxvalov@yandex.ruБордуновскийВ. Н.BordunovskiyV. N.

Бордуновский Виктор Николаевич - заведующий кафедрой факультетской хирургии и урологии ЧГМА, доктор медицинских наук, профессор

Отделенческая больница на станции Златоуст, ОАО "Российские железные дороги "РоссияDepartment’s Russian Railways HospitalRussian FederationЧелябинская государственная медицинская академияРоссияChelyabinsk State Medical AcademyRussian Federation201226012017041114Copyright © Бухвалов А.Г., Бордуновский В.Н., 20172017Бухвалов А.Г., Бордуновский В.Н.Bukhvalov A.G., Bordunovskiy V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/84

В работе приведен анализ результатов лечения  38 больных  с осложненными формами  панкреонекрозов за период с 2000  по 2010 годы.  Лечение  проводилось вновь предложенным методом – динамическими лечебными бурсопанкреатолапароскопиями с ультразвуковой кавитацией в растворе антисептика с применением оригинального многофункционального дренажа с имплантатом из никелид титана с памятью формы.

The paper analyzes the results of treatment of 38 patients with complicated forms of  pancreatic necrosis from 2000 to 2010. The treatment has do neby newly proposed method  dynamic  medical  bursopancrealaparoscopy  with  ultrasonic  cavitation  in  an  antiseptic solution using the original multi-drainage implant nickelide titanium shape  memory.

Patients  who  underwent  conventional  treatment  relaparotomy,  marked  the  highest rate of postoperative complications (94,3%). number of remedial relaparotomy on average  7,  mortality  78.6%.  Minimally  invasive  technique  has  reduced  complications  to  18,2%, mortality up to 12,4%, the number of relaparotomy 1-2, the economic costs decreased by 5,8 times.

лапароскопиялечениепанкреонекрозбурсопанкреатолапароскопияультразвуковая кавитацияlaparoscopytreatmentpancreatic necrosisbursopancrealaparoscopyultrasonic cavitationReferencesАгафонов Н.В., Давыдов А.А., Крашевин Б.В. и др. Санационная видеофиброскопия свищевых ходов и остаточных гнойных полостей у больных, оперированных по поводу гнойных осложнений острого панкреатита // Междунар. конгр. хир. – 2002. №1. – С. 6-8.Агафонов Н.В., Давыдов А.А., Крашевин Б.В. и др. Санационная видеофиброскопия свищевых ходов и остаточных гнойных полостей у больных, оперированных по поводу гнойных осложнений острого панкреатита // Междунар. конгр. хир. – 2002. №1. – С. 6-8.Багненко С.Ф. и др. Минимальноинвазивные технологии при лечении тяжелых форм острого панкреатита в различные периоды заболевания // Вестн. хир. имени И.И. Грекова. – 2002. – Т. 161. №6. – С. 30-34.Багненко С.Ф. и др. Минимальноинвазивные технологии при лечении тяжелых форм острого панкреатита в различные периоды заболевания // Вестн. хир. имени И.И. Грекова. – 2002. – Т. 161. №6. – С. 30-34.Благовестнов Д.А., Хватов В.Б., Упырев А.В. и др. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений // Хирургия. – 2004. №5. – С. 68-75.Благовестнов Д.А., Хватов В.Б., Упырев А.В. и др. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений // Хирургия. – 2004. №5. – С. 68-75.Бобров О.Е. и др. К вопросу о классификации и показаниях к операции у больных острым панкреатитом // Новый хир. Архив. – 2003. – Т. 2. №2.Бобров О.Е. и др. К вопросу о классификации и показаниях к операции у больных острым панкреатитом // Новый хир. Архив. – 2003. – Т. 2. №2.Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Докучаев Т.В. и др. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза // Хир. – 2003. №3. – С. 55-59.Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Докучаев Т.В. и др. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза // Хир. – 2003. №3. – С. 55-59.Гостищев В.К., Глушко В.А. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической помощи // Хир. – 2003. №3. – С. 50-54.Гостищев В.К., Глушко В.А. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической помощи // Хир. – 2003. №3. – С. 50-54.Дадвани С.А., Шулутко А.М., Ветшев П.С. и др. Современное лечение деструктивного панкреатита и его осложнений // Ан. хир. – 2000. №6. – С. 39-42.Дадвани С.А., Шулутко А.М., Ветшев П.С. и др. Современное лечение деструктивного панкреатита и его осложнений // Ан. хир. – 2000. №6. – С. 39-42.Козлов В.А., Козлов Н.В., Головко Е.Б. и др. Применение малоинвазивных методов в лечении деструктивного панкреатита // Анн. хир. гепатолог. – 2001. – Т. 6. №1. – С. 131-138.Козлов В.А., Козлов Н.В., Головко Е.Б. и др. Применение малоинвазивных методов в лечении деструктивного панкреатита // Анн. хир. гепатолог. – 2001. – Т. 6. №1. – С. 131-138.Копчак В.М. и др. Современная тактика хирургического лечения острого деструктивного панкреатита // Клин. хир. – 2003. №8. – С. 12-15.Копчак В.М. и др. Современная тактика хирургического лечения острого деструктивного панкреатита // Клин. хир. – 2003. №8. – С. 12-15.Костюченко А.П., Филин В.Н. Неотложная панкреатология: справочник для врачей, изд. 2-е, испр. и доп. – СПб.: Диан, 2000. – 400 с.Костюченко А.П., Филин В.Н. Неотложная панкреатология: справочник для врачей, изд. 2-е, испр. и доп. – СПб.: Диан, 2000. – 400 с.Кригер А.Г. и др. Лечение панкреонекроза с деструкцией забрюшинной жировой клетчатки // Хир. – 2004. №2. – С. 18-22.Кригер А.Г. и др. Лечение панкреонекроза с деструкцией забрюшинной жировой клетчатки // Хир. – 2004. №2. – С. 18-22.Лобаков А.И. и др. Клинические аспекты малоинвазивной хирургии гнойно-деструктивных осложнений панкреонекроза // Альманах клин. мед. – М., 2000. – Т. 3. – С. 84-90.Лобаков А.И. и др. Клинические аспекты малоинвазивной хирургии гнойно-деструктивных осложнений панкреонекроза // Альманах клин. мед. – М., 2000. – Т. 3. – С. 84-90.Люлько В.И., Косульников С.О., Волик О.Н. Минимально инвазивные хирургические процедуры в лечении деструктивного панкреатита // Клин. хир. – 2003. №3. – С. 24-25.Люлько В.И., Косульников С.О., Волик О.Н. Минимально инвазивные хирургические процедуры в лечении деструктивного панкреатита // Клин. хир. – 2003. №3. – С. 24-25.Лысенко М.В., Урсов С.В., Пасько В.Г. и др. Дифференциальная лечебно-диагностическая тактика при остром панкреатите. М.: ГВКГ имени Н.Н. Бурденко, 2006. – 202 с.Лысенко М.В., Урсов С.В., Пасько В.Г. и др. Дифференциальная лечебно-диагностическая тактика при остром панкреатите. М.: ГВКГ имени Н.Н. Бурденко, 2006. – 202 с.Нажиров Ф.Г. и др. Усовершенствование хирургического лечения деструктивного панкреатита // Вестн. хир. имени И.И. Грекова. – 2004. №1. – С. 51-55.Нажиров Ф.Г. и др. Усовершенствование хирургического лечения деструктивного панкреатита // Вестн. хир. имени И.И. Грекова. – 2004. №1. – С. 51-55.Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. и др. Лечение панкреонекроза // Рос. Мед. журн. – 2002. №1. – С. 3-10.Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. и др. Лечение панкреонекроза // Рос. Мед. журн. – 2002. №1. – С. 3-10.Прудков М.И., Галимзанов Ф.В., Юсупов А.М. Программированные санации забрюшинного пространства у больных с гнойными осложнениями деструктивного панкреатита // Анн. хир. гепатолог. – 1998. – Т. 3. – №1. – С. 53-56.Прудков М.И., Галимзанов Ф.В., Юсупов А.М. Программированные санации забрюшинного пространства у больных с гнойными осложнениями деструктивного панкреатита // Анн. хир. гепатолог. – 1998. – Т. 3. – №1. – С. 53-56.Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. Острый панкреатит. М.: Профиль, 2007. – 336 с.Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. Острый панкреатит. М.: Профиль, 2007. – 336 с.Савельев В.С. и др. Оценка эффективности вариантов хирургической тактики при инфицированных формах панкреонекроза // Анн. хир. – 2001. № 3. – С. 58-62.Савельев В.С. и др. Оценка эффективности вариантов хирургической тактики при инфицированных формах панкреонекроза // Анн. хир. – 2001. № 3. – С. 58-62.Урсов С.В., Копаевич М.А., Грицюк А.М. Применение малоинвазивных хирургических вмешательств при лечении острого панкреатита // Анн. хир. гепатологии. – 2002. – Т. 7. №1. – С. 230-231.Урсов С.В., Копаевич М.А., Грицюк А.М. Применение малоинвазивных хирургических вмешательств при лечении острого панкреатита // Анн. хир. гепатологии. – 2002. – Т. 7. №1. – С. 230-231.Шкроб О.С., Ветшев П.С., Дадвани С.А. и др. Малоинвазивные технологии в лечении флегмон забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе // Анн. хир. гепатолог. – 1998. – Т. 8. №1. – С. 47-52.Шкроб О.С., Ветшев П.С., Дадвани С.А. и др. Малоинвазивные технологии в лечении флегмон забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе // Анн. хир. гепатолог. – 1998. – Т. 8. №1. – С. 47-52.Шугаев А.И., Гера И.Н., Андреев А.Л. Малоинвазивные методики в комплексном лечении больных с острым панкреатитом и его осложнениями // Вестн. хир. имени И.И. Грекова. – 1999. №5. – С. 85-88.Шугаев А.И., Гера И.Н., Андреев А.Л. Малоинвазивные методики в комплексном лечении больных с острым панкреатитом и его осложнениями // Вестн. хир. имени И.И. Грекова. – 1999. №5. – С. 85-88.Шулутко А.М., Данилов А.И., Пыхтин Е.В. Комбинированное применение малоинвазивных пособий и «открытых» лапароскопических операций из минидоступа на этапах лечения панкреонекроза // Эндоскоп. хирургия. – 2002. №5. – С. 8-12.Шулутко А.М., Данилов А.И., Пыхтин Е.В. Комбинированное применение малоинвазивных пособий и «открытых» лапароскопических операций из минидоступа на этапах лечения панкреонекроза // Эндоскоп. хирургия. – 2002. №5. – С. 8-12.Аdamson g.D., cuschieri A. Multimedia article. laparoscopic infracolic necrosectomy for infected pancreatic necrosis // Surg. Endosc. – 2003. – Vol. 10. – P. 1675.Аdamson g.D., cuschieri A. Multimedia article. laparoscopic infracolic necrosectomy for infected pancreatic necrosis // Surg. Endosc. – 2003. – Vol. 10. – P. 1675.Сonnor S., Raraty M.g., I lowes n. Surgeri in the treatment of acute pancreatitis – minimal access pancreatic necrosectomy // Scand J. Surg. 2005. – Vol. 94(2). – P. 135-142.Сonnor S., Raraty M.g., I lowes n. Surgeri in the treatment of acute pancreatitis – minimal access pancreatic necrosectomy // Scand J. Surg. 2005. – Vol. 94(2). – P. 135-142.De Waele J.J., Hesse U.J., Pattyn P. et al. Postoperative lavage and on demand surgical intervention in the treatment of acute necrotizing pancreatitis // Acta. chir. Belg. – 2000. – Vol. 100. №1. – Р. 16-20.De Waele J.J., Hesse U.J., Pattyn P. et al. Postoperative lavage and on demand surgical intervention in the treatment of acute necrotizing pancreatitis // Acta. chir. Belg. – 2000. – Vol. 100. №1. – Р. 16-20.nakasaki H., Tajima T., Fujii K., Makuuchi H. A surgical treatment of infected pancreatic necrosis: retroperitoneal laparotomy // Dig. Surg. – 1999. – Vol. 16. №6. – P. 506-511.nakasaki H., Tajima T., Fujii K., Makuuchi H. A surgical treatment of infected pancreatic necrosis: retroperitoneal laparotomy // Dig. Surg. – 1999. – Vol. 16. №6. – P. 506-511.yang X. W. et al. The relation of laparotomy timing to prognosis in patients with acute necrotizing pancreatitis // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. – 2002. – № 4. – P. 604-607.yang X. W. et al. The relation of laparotomy timing to prognosis in patients with acute necrotizing pancreatitis // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. – 2002. – № 4. – P. 604-607.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.