Ванг Юи — PhD, профессор, Институт фармации
Ханчжоу
Y. Wang — PhD, Prof., Institute of Pharmacy
Hangzhou
Муфазалова Ляйсан Фагимовна — к.м.н., кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии
Республика Башкортостан, Уфа
Laysan F. Mufazalova — Cand. Sci. (Med.), Department of Pharmacology with a Course of Clinical Pharmacology
Ufa
Муфазалова Ляйсан Фагимовна — к.м.н., кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии
Республика Башкортостан, Уфа
Natalya A. Mufazalova — Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Pharmacology with a Course of Clinical Pharmacology
Ufa
Корунас Владислав Игоревич — студент 6 курса лечебного факультета
Республика Башкортостан, Уфа
Vladislav I. Korunas — Graduate Student (6th year), Medical Faculty
Ufa
Ильясова Наиля Варисовна — студентка 4 курса лечебного факультета
Республика Башкортостан, Уфа
Nailya V. Ilyasova — 4th year Student, Medical Faculty
Ufa
Васильченко Андрей Владимирович — к.м.н., доцент, кафедра криминалистики
Республика Башкортостан, Уфа
Andrey V. Vasilchenko — Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of Forensics
Ufa
Самородов Александр Владимирович — д.м.н., доцент, кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии
Республика Башкортостан, Уфа
Aleksandr V. Samorodov — Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of Pharmacology with a Course of Clinical Pharmacology
Ufa
Введение. Эпилепсия является частым осложнением у пациентов, имеющих злокачественные новообразования головного мозга. Однако несмотря на обширное количество исследований, противосудорожные препараты, обладающие и противоопухолевой активностью, изучены недостаточно. Целью данного исследования явилось оценить эффективность и переносимость бриварацетама и леветирацетама в качестве дополнительной терапии у пациентов со злокачественными новообразованиями головного мозга как противосудорожных и противоопухолевых средств. Материалы и методы. Поиск проводился в электронных базах данных PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library до июня 2023 г. Скрининг и отбор исследований проводился согласно рекомендациям PRISMA. Поиск включал комбинацию запросов, связанных с «глиомой», «эпилепсией», «противоэпилептическими препаратами» и «эффективностью». Из всех подходящих статей были извлечены три различных результата как для моно-, так и для политерапии: взрослые пациенты со злокачественными новообразованиями головного мозга; ≥55 % пациентов с доказанной или подозреваемой глиомой при помощи гистологического исследования; ≥10 пациентов, получавших один и тот же препарат. Результаты. Данные в отношении леветирацетама противоречивые. В части исследований данный препарат показал не только противосудорожную, но и противоопухолевую активность. Другие же исследователи указывают на отсутствие у леветирацитама противоопухолевой активности. Бриварацетам — эффективный противосудорожный препарат, который показал в исследованиях противоопухолевую активность, однако исследований недостаточно, чтобы сделать адекватный вывод. Обсуждение. Полученные результаты о противоопухолевой активности леветирацетама достаточно противоречивы. Возможно, это связано с неоднородностью популяций больных с точки зрения морфологического исследования опухоли, разного приема пациентами сопутствующего лечения, распространенности опухолевого процесса. В отношении бриварацетама дать адекватное заключение об эффективной комбинации противоопухолевой и противосудорожной активности не представляется возможным ввиду недостаточного количества исследований на сегодняшний день. Заключение. Леветирацетам и бриварацетам при симптоматической терапии эпилепсии, ассоциированной с опухолями головного мозга, показали высокую эффективность. Однако данные о наличии противоопухолевой активности у данных препаратов противоречивы и требуют дальнейших исследований.
Introduction. Epilepsy is a frequent complication in patients with malignant neoplasms of the brain. However, despite an extensive number of studies, anticonvulsants with antitumor activity have not been studied enough. The purpose of this study was to evaluate the efficacy and tolerability of brivaracetam and levetiracetam as an additional therapy in patients with malignant brain tumors, as an anticonvulsant and antitumor agent. Materials and methods. The search was carried out in the electronic databases PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library until June 2023. Screening and selection of studies was carried out according to the recommendations of PRISMA. The search included a combination of queries related to “glioma”, “epilepsy”, “antiepileptic drugs” and “efficacy”. From all the relevant articles, three different results were extracted for both mono- and polytherapy: adult patients with brain malignancies; ≥55 % of patients with proven or suspected glioma using histological examination; ≥10 patients receiving the same AED. Results. The data regarding levetiracetam are contradictory. In terms of research, this drug has shown not only anticonvulsant activity, but also antitumor activity. Other researchers point to the absence of antitumor activity in levetiracitam. Brivaracetam is an effective anticonvulsant drug that has shown antitumor activity in studies, but there are not enough studies to make an adequate conclusion. Discussion. The results obtained on the antitumor activity of levetiracetam are quite contradictory. Perhaps this is due to the heterogeneity of patient populations in terms of morphological examination of the tumor, different patients receiving concomitant treatment, and the prevalence of the tumor process. With regard to brivaracetam, it is not possible to give an adequate conclusion about an effective combination of antitumor and anticonvulsant activity due to the insufficient number of studies to date. Conclusion. Levetiracetam and brivaracetam have shown high efficacy in the symptomatic treatment of epilepsy associated with brain tumors. However, data on the presence of antitumor activity in these drugs is contradictory and requires further research.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.