surgoncoКреативная хирургия и онкологияCreative surgery and oncology2076-30932307-0501Башкирский государственный медицинский университет10.24060/2076-3093-2024-14-2-194-199surgonco-958Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASESЛапароскопическое удаление внеорганной забрюшинной кисты больших размеровLaparoscopic Removal of a Large Extraorgan Retroperitoneal Cysthttps://orcid.org/0000-0002-6664-1308ТимербулатовМ. В.TimerbulatovM. V.

Тимербулатов Махмуд Вилевич — д.м.н., профессор, кафедра факультетской хирургии

Республика Башкортостан, Уфа

Mahmud V. Timerbulatov — Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Faculty Surgery

Ufa

https://orcid.org/0000-0003-0877-2729СакаевЭ. М.SakaevE. M.

Сакаев Эрнест Маратович — к.м.н., кафедра факультетской хирургии

Республика Башкортостан, Уфа

Ernest M. Sakaev — Cand. Sci. (Med.), Department of Faculty Surgery

Ufa

https://orcid.org/0000-0001-8339-7135ЩекинС. В.ShchekinS. V.

Щекин Сергей Витальевич — к.м.н., патологоанатомическое отделение

Республика Башкортостан, Уфа

Sergey V. Shchekin — Cand. Sci. (Med.), Anatomical Pathology Unit

Ufa

https://orcid.org/0000-0003-2202-7071ЩекинВ. С.ShchekinV. S.

Щекин Влас Сергеевич — патолого-анатомическое отделение

Республика Башкортостан, Уфа

Vlas S. Shchekin — Anatomical Pathology Unit

Ufa

https://orcid.org/0000-0003-3473-8823ИрназаровФ. Р.IrnazarovF. R.

Ирназаров Фагим Ринатович — аспирант, кафедра факультетской хирургии

Республика Башкортостан, Уфа

Fagim R. Irnazarov — Postgraduate Student, Department of Faculty Surgery

Ufa

https://orcid.org/0009-0006-1523-0222АхияроваА. А.AkhiyarovaA. A.

Ахиярова Азалия Альфритовна — студентка 5-го курса

Республика Башкортостан, Уфа

Azaliya A. Akhiyarova — 5th year student

Ufa

akhiyarova.01@mail.ruБашкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian FederationГородская клиническая больница № 21РоссияCity Clinical Hospital No. 21Russian Federation202406072024142194199Copyright © Тимербулатов М.В., Сакаев Э.М., Щекин С.В., Щекин В.С., Ирназаров Ф.Р., Ахиярова А.А., 20242024Тимербулатов М.В., Сакаев Э.М., Щекин С.В., Щекин В.С., Ирназаров Ф.Р., Ахиярова А.А.Timerbulatov M.V., Sakaev E.M., Shchekin S.V., Shchekin V.S., Irnazarov F.R., Akhiyarova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgonco.ru/jour/article/view/958

Введение. Внеорганные кисты забрюшинного пространства (ВКЗП) были и  остаются сложной проблемой в контексте определения тактики диагностики и лечения. В большинстве случаев ВКЗП протекают бессимптомно, что объясняет их выявляемость как случайную находку во  время исследований или хирургических вмешательств на брюшной полости и/или забрюшинном пространстве по поводу других заболеваний. Основным методом лечения истинных и сформированных ложных ВКЗП является хирургический, который осуществляется как из  лапаротомного, так и  из  лапароскопического доступов. Материалы и методы. Клинический случай: пациентка М., 39 лет, обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на периодические боли внизу живота, в левом боку. По результатам исследований был выставлен диагноз «опухоль левого яичника больших размеров, осложненная болевым синдромом». Сопутствующий диагноз: многоузловая миома матки. Планировалось оперативное лечение лапаротомным доступом из-за больших размеров новообразования  — консервативная миомэктомия. Интраоперационно, в  левой подвздошной области забрюшинно обнаружено объемное жидкостное образование размерами 20×15 см, не связанное с яичником. Пациентка после дообследования направлена в плановом порядке на оперативное лечение по поводу забрюшинного образования в ГКБ № 21. Результаты и обсуждение. Операция была выполнена лапароскопическим способом. Продолжительность хирургического вмешательства составила 39  минут. Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренажи удалены на вторые сутки. Пациентка выписана на 5-е сутки после операции. При гистологическом исследовании стенки кисты эпителиальная выстилка не была выявлена, стенка состояла из фиброзной ткани. В данном клиническом случае, согласно результатам гистологического исследования, строение стенки кисты соответствует вторичному типу или ложным кистам, поскольку отсутствует эпителиальная выстилка. Заключение. В случаях ВКЗП лапароскопическое иссечение являются безопасным и эффективным методом с меньшей послеоперационной болью и более коротким периодом восстановления по сравнению с открытыми вмешательствами.

Introduction. Extraorgan cysts of the retroperitoneal space (ECRS) remain a challenge in terms of determining therapeutic and diagnostic tactics. In most cases, ECRS are asymptomatic, which explains their detection as an incidental finding during examinations or surgical interventions in the abdominal cavity and/or retroperitoneal space. The main method for treatment of true and formed false ECRS consists in surgery with both laparotomy and laparoscopic accesses. Materials and methods. Clinical case: patient M., female, 39 years old, addressed to one of the clinics in Ufa with complaints of periodic lower left abdominal pain. Based on the results of the examinations, a diagnosis was made of a large tumor of the left ovary, complicated by pain. Concomitant diagnosis: multinodular uterine myoma. Surgical treatment — conservative myomectomy — with laparotomy access was performed due to the large size of the neoplasm. Intraoperatively, in the left iliac region, a volumetric liquid formation measuring 20×15 cm, not associated with the ovary, was discovered retroperitoneally. After further examination, the patient was referred for surgical treatment for retroperitoneal tumor in the City Clinical Hospital No 21. Results and discussion. The surgery was performed laparoscopically. The duration of the surgical intervention accounted for 39 minutes. The postoperative period was reported to be uneventful. Drains were removed on the second day. The patient was discharged from hospital on the fifth day after surgery. Histological examination of the cyst wall revealed no epithelial lining; the wall consisted of fibrous tissue. In this clinical case, according to the results of histological examination, the structure of the cyst wall corresponds to the secondary type or false cysts due to no epithelial lining. Conclusion. In cases of extraorgan retroperitoneal cysts, laparoscopic excision is considered to be a safe and effective method with less postoperative pain and a shorter recovery period compared to open interventions.

внеорганные кистывторичные кистылапароскопиязабрюшинное пространствоэндовидеохирургияextraorgan cystssecondary cystslaparoscopyretroperitoneal spaceendovideosurgeryReferencesAhn J., Chandrasegaram M.D., Alsaleh K., Woodham B.L., Teo A., Das A., et al. Large retroperitoneal isolated fibrous cyst in absence of preceding trauma or acute pancreatitis. BMC Surg. 2015;15:25. DOI: 10.1186/s12893-015-0016-2Ahn J., Chandrasegaram M.D., Alsaleh K., Woodham B.L., Teo A., Das A., et al. Large retroperitoneal isolated fibrous cyst in absence of preceding trauma or acute pancreatitis. BMC Surg. 2015;15:25. DOI: 10.1186/s12893-015-0016-2Alzaraa A., Mousa H., Dickens P., Allen J., Benhamida A. Idiopathic benign retroperitoneal cyst: a case report. J Med Case Rep. 2008;2:43. DOI: 10.1186/1752-1947-2-43Alzaraa A., Mousa H., Dickens P., Allen J., Benhamida A. Idiopathic benign retroperitoneal cyst: a case report. J Med Case Rep. 2008;2:43. DOI: 10.1186/1752-1947-2-43Branca G., Ieni A., Barresi V., Versaci A. A retroperitoneal cyst with unusual urinary histogenesis: clinical and immunomorphological characteristics. Int Med Case Rep J. 20108;3:81–5. DOI: 10.2147/IMCRJ.S13938Branca G., Ieni A., Barresi V., Versaci A. A retroperitoneal cyst with unusual urinary histogenesis: clinical and immunomorphological characteristics. Int Med Case Rep J. 20108;3:81–5. DOI: 10.2147/IMCRJ.S13938Handfield-Jones R.M. Retroperitoneal cysts: their pathology, diagnosis, and treatment. Br J Surg. 1924;12(45):119–34. DOI: 10.1002/bjs.1800124515Handfield-Jones R.M. Retroperitoneal cysts: their pathology, diagnosis, and treatment. Br J Surg. 1924;12(45):119–34. DOI: 10.1002/bjs.1800124515Антонов А.В. Жидкостные образования забрюшинного пространства: диагностика и лечение. Урологические ведомости. 2012;2(4):32–41. DOI: 10.17816/uroved2432-41Antonov A.V. Liquid tumors of the retroperitoneum: diagnosis and treatment. Urology reports (St. Petersburg). 2012;2(4):32–41 (In Russ.). DOI: 10.17816/uroved2432-41Сигуа Б.В., Земляной В.П., Козобин А.А., Черепанов Д.Ф., Даньшов А.В., Шустов В.В. Хирургическая тактика у пациентов с многокамерной посттравматической кистой забрюшинного пространства. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2017;6(2):162–5. DOI: 10.23934/2223-9022-2017-6-2-162-165Sigua B.V., Zemlyanoy V.P., Kozobin A.A., Сherepanov D.F., Danshov A.V., Shustov V.V. Surgical tactics in patients with multilocular posttraumatic retroperitoneal cyst. Russian Sklifosovsky Journal “Emergency Medical Care”. 2017;6(2):162–5 (In Russ.). DOI: 10.23934/2223-9022-2017-6-2-162-165Yang D.M., Jung D.H., Kim H., Kang J.H., Kim S.H., Kim J.H., et al. Retroperitoneal cystic masses: CT, clinical, and pathologic findings and literature review. Radiographics. 2004;24(5):1353–65. DOI: 10.1148/rg.245045017Yang D.M., Jung D.H., Kim H., Kang J.H., Kim S.H., Kim J.H., et al. Retroperitoneal cystic masses: CT, clinical, and pathologic findings and literature review. Radiographics. 2004;24(5):1353–65. DOI: 10.1148/rg.245045017Гареев Р.Н., Фаязов Р.Р. Травматические забрюшинные кровоизлияния. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;8(3):107–12. DOI: 10.17116/hirurgia20151069-72Gareev R.N., Fayazov R.R. Traumatic retroperitoneal hemorrhage. Bashkortostan medical journal. 2013;8(3):107–12 (In Russ.). DOI: 10.17116/hirurgia20151069-72Чирков Р.Н., Вакарчук И.В. К вопросу этиопатогенеза ретроперитонеальных внеорганных кист. Colloquium Journal. 2020;(8-2):65–6. DOI: 10.35630/2199-885X/2020/10/25Chirkov R.N., Vakarchuk I.V. To the problem of ethiopathogenesis of retroperitoneal extraorganic cysts. Colloquium Journal. 2020;(8- 2):65–6 (In Russ.). DOI: 10.35630/2199-885X/2020/10/25Karim L., Larkin D., Sadat M. Examine the patient not the hernia: identification of an asymptomatic giant primary retroperitoneal pseudocyst. A case report and literature review. J Surg Case Rep. 2016;2016(5):rjw092. DOI: 10.1093/jscr/rjw092Karim L., Larkin D., Sadat M. Examine the patient not the hernia: identification of an asymptomatic giant primary retroperitoneal pseudocyst. A case report and literature review. J Surg Case Rep. 2016;2016(5):rjw092. DOI: 10.1093/jscr/rjw092Ma X., Xiao J., Wang W. Retroperitoneal dermoid cyst mimicking a liposarcoma based on imaging assessment: case report and literature review. Gland Surg. 2021;10(6):2062–8. DOI: 10.21037/gs-21-65Ma X., Xiao J., Wang W. Retroperitoneal dermoid cyst mimicking a liposarcoma based on imaging assessment: case report and literature review. Gland Surg. 2021;10(6):2062–8. DOI: 10.21037/ gs-21-65Frini S., Ben Hammouda S., Bellalah A., Chebanne C., Bchir S., Njim L., et al. Primary retroperitoneal mucinous cystadenoma: A case report with review of literature. Ann Med Surg (Lond). 2022;84:104818. DOI: 10.1016/j.amsu.2022.104818Frini S., Ben Hammouda S., Bellalah A., Chebanne C., Bchir S., Njim L., et al. Primary retroperitoneal mucinous cystadenoma: A case report with review of literature. Ann Med Surg (Lond). 2022;84:104818. DOI: 10.1016/j.amsu.2022.104818Termos S., Alghareeb F., AlHunaidi M., Alabdulghani F., AlJafar A., AlQattan A., et al. Large primary retroperitoneal mucinous cystadenoma managed laparoscopically: Case report and literature review. J Digestive Disord Hepatol. 2021;1:1–10.Termos S., Alghareeb F., AlHunaidi M., Alabdulghani F., AlJafar A., AlQattan A., et al. Large primary retroperitoneal mucinous cystadenoma managed laparoscopically: Case report and literature review. J Digestive Disord Hepatol. 2021;1:1–10.Abedini L., Hosseinpour R., Mehrabi S., Hejazinia S., Yavari Barhaghtalab M.J. An asymptomatic huge primary retroperitoneal pseudocyst: a case report and review of the literature. BMC Surg. 2022;22(1):58. DOI: 10.1186/s12893-022-01510-5Abedini L., Hosseinpour R., Mehrabi S., Hejazinia S., Yavari Barhaghtalab M.J. An asymptomatic huge primary retroperitoneal pseudocyst: a case report and review of the literature. BMC Surg. 2022;22(1):58. DOI: 10.1186/s12893-022-01510-5Parmentier E., Valk J., Willemsen P., Mattelaer C. A large retroperitoneal Mullerian cyst: case report and review of the literature. Acta Chir Belg. 2021;121(4):278–85. DOI: 10.1080/00015458.2019.1695174Parmentier E., Valk J., Willemsen P., Mattelaer C. A large retroperitoneal Mullerian cyst: case report and review of the literature. Acta Chir Belg. 2021;121(4):278–85. DOI: 10.1080/00015458.2019.1695174

The authors declare that there are no conflicts of interest present.