Опыт торакоскопической изолированной резекции правого главного и промежуточного бронхов с сохранением междолевой шпоры между верхнедолевым и промежуточным бронхами по поводу карциноидной опухоли: клинический случай

Введение. Карциноидные опухоли легкого — редкие нейроэндокринные новообразования, характеризующиеся относительно благоприятным течением. Основным методом лечения типичного карциноида остается хирургическое вмешательство с приоритетом органосохраняющих операций, в частности бронхопластических резекций.

Материалы и методы. В статье представлен клинический случай успешного малоинвазивного хирургического лечения 72-летней пациентки с типичным карциноидом правого главного бронха.

Результаты и обсуждение. Выполнена торакоскопическая изолированная резекция главного и промежуточного бронхов с формированием полибронхиального анастомоза при сохранении междолевой шпоры. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности подобного подхода: достигнута R0-резекция, подтвержденная интраоперационным гистологическим контролем, без развития послеоперационных осложнений. В отдаленном периоде пациентка не демонстрировала признаков рецидива, а функция легких оставалась удовлетворительной.

Заключение. Представленный случай подчеркивает целесообразность применения малоинвазивных бронхопластических вмешательств у пациентов с центральными формами типичного карциноида как альтернативы более объемным резекциям.

1. Пикин О.В., Трахтенберг А.Х., Соколов В.В., Рябов А.Б., Телегина Л.В., Колбанов К.И., и др. Хирургическое лечение при карциноиде бронха с сохранением всего легкого. Хирургия. 2015;3:19–25. DOI: 10.17116/hirurgia2015319-25

2. Del Calvo H., Nguyen D.T., Chan E.Y., Chihara R., Graviss E.A., Kim M.P. Anatomic pulmonary resection is associated with improved survival in typical carcinoid lung tumor patients. J Surg Res. 2022;275:352–60. DOI: 10.1016/j.jss.2022.02.048

3. Nowak K., Karenovics W., Nicholson A.G., Jordan S., Dusmet M. Pure bronchoplastic resections of the bronchus without pulmonary resection for endobronchial carcinoid tumours. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013;17(2):291–4; discussion 294–5. DOI: 10.1093/icvts/ivt154

4. Паршин В.Д., Русаков М.А., Паршин А.В., Зулуфова И.Д. Хирургия карциноидной опухоли легких, бронхов и трахеи. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;9:5–11. DOI: 10.17116/hirurgia20210915

5. Харагезов Д.А., Лазутин Ю.Н., Мирзоян Э.А., Статешный О.Н. Изолированная бронхопластическая операция междолевой шпоры при карциноиде левого легкого. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;2:102–10. DOI: 10.17116/hirurgia2023021102

6. Чхиквадзе В.Д., Чаптыкова С.Ю., Болотина Н.А. Особенности хирургического лечения центрального карциноида трахеи и бронхов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;10:78–87. DOI: 10.17116/hirurgia202310178

7. Rea F., Rizzardi G., Zuin A., Marulli G., Nicotra S., Bulf R., et al. Outcome and surgical strategy in bronchial carcinoid tumors: single institution experience with 252 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;31(2):186–91. DOI: 10.1016/j.ejcts.2006.10.040

8. Maurizi G., Ibrahim M., Andreetti C., D’Andrilli A., Ciccone A.M., Pomes L.M., et al. Long-term results after resection of bronchial carcinoid tumour: evaluation of survival and prognostic factors. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2014;19(2):239–44. DOI: 10.1093/icvts/ivu109

9. Харченко В.П., Чхиквадзе В.Д. Хирургическое лечение больных с нейроэндокринными опухолями (карциноидами) трахеи, бронхов и легких. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2019;8(6):407–12. DOI: 10.17116/onkolog20198061407

10. Diotti C., Bertolaccini L., Girelli L., Uslenghi C., Donghi S.M., Guarize J., et al. Pneumonectomy for broncho-pulmonary carcinoids: a single centre analysis of surgical approaches and patient outcomes. Front Oncol. 2024;14:1383352. DOI: 10.3389/fonc.2024.1383352

11. Sen A., Bahay A., Thakur S., Gonzalez S., Zemaitis M., Harris L.J. Atypical presentation of pulmonary carcinoid tumor with pleural involvement: diagnostic and surgical challenges. Cureus. 2025;17(7):e87822. DOI: 10.7759/cureus.87822

12. Erginel B., Ozkan B., Gun Soysal F., Celik A., Salman T., Toker A. Sleeve resection for bronchial carcinoid tumour in two children under six years old. World J Surg Oncol. 2016;14:108. DOI: 10.1186/s12957-016-0870-0

13. Fukutomi T., Yoshizu A., Matsuda K., Okamoto H. Bronchial sleeve resection and double-barreled reconstruction for a carcinoid tumor. Ann Thorac Surg. 2020;110(1):e67–9. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2020.01.032

14. Huriet M., Glorion M., Vallee A., Chuachao P., Mercier O., Issard J., et al. Sleeve resection with or without parenchymal resection for proximal bronchial carcinoids: a retrospective analysis of recurrence and lymph node involvement. Interdiscip Cardiovasc Thorac Surg. 2025;40(10):ivaf242. DOI: 10.1093/icvts/ivaf242

15. Abdel Jalil R., Abdallah F.A., Obeid Z., Abou Chaar M.K., Harb A.K., Shannies T.B., et al. Maintaining quality of life after major lung resection for carcinoid tumor. J Cardiothorac Surg. 2023;18(1):330. DOI: 10.1186/s13019-023-02435-7

16. Zhong C.X., Yao F., Zhao H., Shi J.X., Fan L.M. Long-term outcomes of surgical treatment for pulmonary carcinoid tumors: 20 years’ experience with 131 patients. Chin Med J (Engl). 2012;125(17):3022–6. PMID: 22932173

17. Cardillo G., Sera F., Di Martino M., Graziano P., Giunti R., Carbone L., et al. Bronchial carcinoid tumors: nodal status and long-term survival after resection. Ann Thorac Surg. 2004;77(5):1781–5. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2003.10.089

18. Terzi A., Lonardoni A., Feil B., Spilimbergo I., Falezza G., Calabrò F. Bronchoplastic procedures for central carcinoid tumors: clinical experience. Eur J Cardiothorac Surg. 2004;26(6):1196–9. DOI: 10.1016/j.ejcts.2004.08.026

19. Zhang S., Xue Z., Wen J., Wang B., Chu X. Surgical Resection and Prognosis of Bronchopulmonary Carcinoid. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2019;22(8):494–9 [Chinese]. DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2019.08.03

20. Petrella F., Mariolo A.V., Guarize J., Donghi S., Girelli L., Rizzo S., et al. Bronchial carcinoid in anomalous right upper bronchus: a “patient-tailored” bronchoplasty resection technique. J Vis Surg. 2018;4:81. DOI: 10.21037/jovs.2018.03.11