Удаление аневризмы поверхностной височной артерии (осложнение краниопластики): клинический случай

Введение. В статье представлен уникальный клинический случай редкого сосудистого осложнения, развившегося после краниопластики. Цель: продемонстрировать успешный опыт хирургического лечения аневризмы поверхностной височной артерии (ПВА), возникшей как осложнение после краниопластики.

Материалы и методы. Описано лечение пациента 60 лет, у которого через месяц после удаления внутримозговой гематомы и краниопластики сформировалась пульсирующая болезненная аневризма ПВА диаметром 5 см, подтвержденная КТ-ангиографией. Выполнена экстренная открытая аневризмэктомия под эндотрахеальным наркозом с перевязкой артерии и иссечением аневризматического мешка.

Результаты и обсуждение. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент выписан на 7-е сутки. Авторы предполагают, что причиной аневризмы стала интраоперационная травма артерии. Обсуждается редкость подобного осложнения, выраженный болевой синдром и риск разрыва как показания к экстренному открытому вмешательству, несмотря на потенциальную возможность эндоваскулярного лечения.

Заключение. Открытое хирургическое удаление аневризмы поверхностной височной артерии продемонстрировало свою эффективность и безопасность в лечении данного редкого осложнения краниопластики.

1. Шабаев А.Р., Казанцев А.Н., Миронов А.В., Рубан Е.В. Хирургическое лечение протоплазматической астроцитомы Сильвиева водопровода с распространением на задний отдел третьего желудочка. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;2:82–8. DOI: 10.17116/hirurgia201902182

2. Шабаев А.Р., Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Рубан Е.В., Лидер Р.Ю., Яхнис Е.Я. и др. Хирургическое лечение больного с мешотчатой артериальной аневризмой кавернозно-офтальмического сегмента. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал им. академика А.В. Покровского. 2019;25(4):131–8. DOI: 10.33529/ANGIO2019412

3. Казанцев А.Н., Бурков Н.Н., Ануфриев А.И., Рубан Е.В., Тарасов Р.С. Хирургическое лечение пациента с фибромускулярной дисплазией третьего типа и гигантской аневризмой экстракраниального отдела внутренней сонной артерии. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017;6(2):127–30. DOI: 10.17802/2306-1278-2017-2-127-130

4. Казанцев А.Н., Бурков Н.Н., Лидер Р.Ю., Астафурова О.Э. Резекция аневризмы общей сонной артерии у пациента спустя шесть лет после каротидной эндартерэктомии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;9:86–9. DOI: 10.17116/hirurgia201909186

5. Sahoo N.K., Tomar K., Thakral A., Rangan N.M. Complications of Cranioplasty. J Craniofac Surg. 2018;29(5):1344–8. DOI: 10.1097/sCS.0000000000004478

6. Yao P., Qian Z., Ji R., Wang K. The effect of cranioplasty on cerebrospinal fluid dynamics in the cerebral aqueduct. J Korean Neurosurg Soc. 2026 Jan 21. DOI: 10.3340/jkns.2025.0239

7. Alkhaibary A., Alharbi A., Alnefaie N., Oqalaa Almubarak A., Aloraidi A., Khairy S. Cranioplasty: a comprehensive review of the history, materials, surgical aspects, and complications. World Neurosurg. 2020;139:445–52. DOI: 10.1016/j.wneu.2020.04.211

8. Shepetovsky D., Mezzini G., Magrassi L. Complications of cranioplasty in relationship to traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis. Neurosurg Rev. 2021;44(6):3125–42. DOI: 10.1007/s10143-021-01511-7

9. Williams L.R., Fan K.F., Bentley R.P. Custom-made titanium cranioplasty: early and late complications of 151 cranioplasties and review of the literature. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015;44(5):599–608. DOI: 10.1016/j.ijom.2014.09.006

10. Hanko M., Cmarkova K., Hanzel R., Snopko P., Opsenak R., Kolarovszki B. Analysis of clinical efficiency and early postoperative complications after cranioplasty. Bratisl Lek Listy. 2021;122(7):461–8. DOI: 10.4149/BLL_2021_076

11. Shie C.S.M., Antony D., Thien A. Outcomes and Associated complications of cranioplasty following craniectomy in Brunei Darussalam. Asian J Neurosurg. 2022;17(3):423–8. DOI: 10.1055/s-0042-1751007

12. Shay T., Belzberg M., Asemota A.O., Mitchell K.A., Wolff A., Santiago G.F., et al. Risk of complications in primary versus revision-type cranioplasty. J Craniofac Surg. 2020;31(2):423–7. DOI: 10.1097/SCS.0000000000006134

13. Chasles O.G., Kokot K., Fercho J., Siemiński M., Szmuda T. Comparison of complications in early and late cranioplasty following decompressive craniectomy due to traumatic brain injury: systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2025;14(12):4176. DOI: 10.3390/jcm14124176

14. Goedemans T., Verbaan D., van der Veer O., Bot M., Post R., Hoogmoed J., et al. Complications in cranioplasty after decompressive craniectomy: timing of the intervention. J Neurol. 2020;267(5):1312–20. DOI: 10.1007/s00415-020-09695-6

15. Aloraidi A., Alkhaibary A., Alharbi A., Alnefaie N., Alaglan A., AlQarni A., et al. Effect of cranioplasty timing on the functional neurological outcome and postoperative complications. Surg Neurol Int. 2021;12:264. DOI: 10.25259/SNI8022020

16. Birgersson U., Wettervik T.S., Sundblom J., Linder L.K.B. The role of autologous bone in cranioplasty. A systematic review of complications and risk factors by using stored bone. Acta Neurochir (Wien). 2024;166(1):438. DOI: 10.1007/s00701-024-06312-7

17. Zaed I., Faedo F., Chibbaro S., Cannizzaro D., Tomei M., Servadei F., et al. Prevalence of postoperative complications of autologous and heterologous cranioplasty in the pediatric population: a systematic review of the literature. Pediatr Neurosurg. 2022;57(4):238–44. DOI: 10.1159/000524874

18. Roh H., Kim J., Kim J.H., Chong K., Yoon W.K., Kwon T.H., et al. Analysis of complications after cranioplasty with a customized three-dimensional titanium mesh plate. World Neurosurg. 2019;123:e39–44. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.10.227

19. Yao S., Zhang Q., Mai Y., Yang H., Li Y., Zhang M., et al. Outcome and risk factors of complications after cranioplasty with polyetheretherketone and titanium mesh: A single-center retrospective study. Front Neurol. 2022;13:926436. DOI: 10.3389/fneur.2022.926436

20. Hill C.S., Luoma A.M., Wilson S.R., Kitchen N. Titanium cranioplasty and the prediction of complications. Br J Neurosurg. 2012;26(6):832–7. DOI: 10.3109/02688697.2012.692839

21. He Z., Ma Y., Yang C., Hui J., Mao Q., Gao G., et al. A Perioperative paradigm of cranioplasty with polyetheretherketone: comprehensive management for preventing postoperative complications. Front Surg. 2022;9:856743. DOI: 10.3389/fsurg.2022.856743

22. Chen L., Li J., Huang S., Ma J., Zhou L. Perioperative management and prevention of postoperative complications in patients undergoing cranioplasty with polyetheretherketone. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2023;84:71–8. DOI: 10.1016/j.bjps.2023.05.019

23. Yeap M.C., Tu P.H., Liu Z.H., Hsieh P.C., Liu Y.T., Lee C.Y., et al. Long-term complications of cranioplasty using stored autologous bone graft, three-dimensional polymethyl methacrylate, or titanium mesh after decompressive craniectomy: a single-center experience after 596 procedures. World Neurosurg. 2019;128:e841–50. DOI: 10.1016/j.wneu.2019.05.005

24. Li W., Wang B., Li T., Ma Y., Jin H., Zhao J., et al. Causal and interpretable machine learning framework for postcranioplasty risk prediction and surgical decision support. NPJ Digit Med. 2026 Jan 21. DOI: 10.1038/s41746-026-02370-6

25. Bader E.R., Kobets A.J., Ammar A., Goodrich J.T. Factors predicting complications following cranioplasty. J Craniomaxillofac Surg. 2022;50(2):134–9. DOI: 10.1016/j.jcms.2021.08.001

26. Zawy Alsofy S., Stroop R., Fusek I., Sakellaropoulou I., Lewitz M., Nakamura M., et al. Early autologous cranioplasty: complications and identification of risk factors using virtual reality visualisation technique. Br J Neurosurg. 2019;33(6):664–70. DOI: 10.1080/02688697.2019.1661962