Preview

Креативная хирургия и онкология

Расширенный поиск

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОЛЛАГЕНА И БИОЛОГИЧЕСКОГО КЛЕЯ ПРИ ДУОДЕНАЛЬНЫХ СВИЩАХ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-1-69-75

Полный текст:

Аннотация

Введение. Одними из наиболее тяжелых осложнений различных хирургических заболеваний органов брюшной полости и выполняемых по их поводу оперативных вмешательств являются кишечные свищи, в том числе свищи двенадцатиперстной кишки (ДПК). Многолетний опыт хирургического лечения больных с несформированными дуоденальными и высокими тонкокишечными свищами свидетельствует о целесообразности наличия четкой хирургической тактики с учетом уровня расположения и вида свищей, их количества, объема кишечных потерь, наличия перитонита и синдрома полиорганной недостаточности. В этой связи целью настоящего исследования является поиск оптимальной хирургической тактики и определение наиболее эффективного метода лечения свищей ДПК различной этиологии.

Материалы и методы. Экспериментальная работа выполнена в условиях экспериментально сформированного кишечного свища на кроликах породы «Шиншилла». После формирования свища животные были разделены на три группы в зависимости от метода устранения искусственно наложенного дуоденального свища: ушиванием путем использования шва Альберта — Шмидена — Ламбера без укрепления линии швов; ушиванием с укреплением кишечного шва биологическим хирургическим клеем; ушиванием с укреплением свиным дермальным коллагеном. Механическая стойкость швов измерялась путем использования пневмокомпрессии участков ушитого кишечника, а также морфологического изучения краев хирургической раны.

Результаты. По результатам гистологического исследования установлено, что полнокровие сосудов и наличие межуточного отека наблюдалось в меньшей степени в экспериментах с применением биоимпланта. Воспалительная инфильтрация сработала более эффективно как в количественном (степень выраженности), так и в качественном (быстрая смена клеточных элементов) плане также в группе применения биоимпланта.

Заключение. Результаты морфологических исследований и данных пневмокомпрессии при моделировании дуоденальных свищей у экспериментальных животных свидетельствует о том, что применение биоимпланта способствует более раннему восстановлению микроциркуляторных расстройств. 

Об авторах

Р. Р. Иштуков
Башкирский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Куватова
Россия

врач-хирург хирургического отделения № 4, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3;

450005, Уфа, ул. Достоевского, 132



М. А. Нартайлаков
Башкирский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Куватова
Россия

д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей хирургии с курсом лучевой диагностики ИДПО, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3;

450005, Уфа, ул. Достоевского, 132



В. С. Пантелеев
Башкирский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Куватова
Россия

д.м.н., профессор, заведующий отделением лазерной хирургии, 450008, Уфа, ул. Ленина, 3;

450005, Уфа, ул. Достоевского, 132



В. В. Резяпов
Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Куватова
Россия

врач-хирург хирургического отделения № 4,

450005, Уфа, ул. Достоевского, 132



Список литературы

1. Stagnitti F., Tudisco A., Ceci F., Nicodemi S., Orsini S., Avallone M., et al. Biliodigestive fistulae and gallstone ileus: diagnostic and therapeutic considerations. Our experience. G Chir. 2014;35(9–10):235–8. PMID: 25419590

2. Spotnitz W.D. Fibrin sealant: The only approved hemostat, sealant, and adhesive — a laboratory and clinical perspective. ISRN Surg. 2014;2014:203943. DOI: 10.1155/2014/203943

3. B. S. B., Kar A., Dutta M., Mandal A., De Bakshi S. A case of choledochoduodenal fistula — an unusual case report. Clin Case Rep. 2017;5(9):1462–4. DOI: 10.1002/ccr3.991

4. Pamathy G., Jayarajah U., Gunathilaka Y.H.H., Sivaganesh S. Palliative end ileostomy and gastrojejunostomy for a metastatic distal transverse colonic malignancy complicated by a proximal duodenocolic fistula: a case report. J Med Case Rep. 2017;11:228. DOI: 10.1186/s13256-017-1398-9

5. Ashkenazi I., Turégano-Fuentes F., Olsha O., Alfici R. Treatment options in gastrointestinal cutaneous fistulas. Surg J. 2017;3(1):e25-e31. DOI: 10.1055/s-0037-1599273

6. Андреев Д.Ю., Абрамова Н.В., Блинова М.И., Пинаев Г.П. Эффективность кожной пластики и дермального эквивалента в лечении обширных язв голени смешанного генеза. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2013;172(1):104–7.

7. Гин (Ермакова) И.И., Лутцева (Вершевская) Е.А., Воронкина И.В. Стабильность гелей на основе коллагена i типа и гиалуроновой кислоты. Цитология. 2016;58(6):467–75.

8. Иштуков Р.Р., Нартайлаков М.А., Каюмов Ф.А., Бакиров А.А., Насретдинов А.Ф. Морфологические особенности двенадцатиперстной кишки после механической травмы. Медицинский вестник Башкортостана. 2015;10(5):60–3.

9. Пантелеев В.С., Заварухин В.А., Мушарапов Д.Р., Чингизова Г.Н. Применение низкочастотного ультразвука и фотодитазина в сочетании с лазероантибиотикотерапией у больных c гнойнонекротическими ранами. Казанский медицинский журнал. 2011;92(2):182–6.

10. Лобода В.В., Жбанкова Т.И., Дажина С.А. Опыт применения фибринового клея-герметика для обеспечения гемостаза, герметизации и соединения тканей при хирургическом лечении рака легких, пищевода и желудка. Креативная хирургия и онкология. 2010;(1):41–3.

11. Прохоров Г.П., Федоров Н.Ф. Лечение несформировавшихся кишечных свищей. Казанский медицинский журнал. 2010;91(2):213–5.

12. Grinnell F. Fibroblasts biology in three-dimensional collagen matrices. Trend. Cell Biol. 2003;(13):264–9. PMID: 12742170

13. Григорюк А.А. Использование цианакрилатного клея в лечении вентральных грыж (экспериментальное исследование). Дальневосточный медицинский журнал. 2008;(3):95–6.

14. Meregalli M., Farini A., Belicchi M., Torrente Y. CD133(+) cells isolated from various sources and their role in future clinical perspectives. Expert Opin Biol Ther. 2010;10(11):1521–8. DOI: 10.1517/14712598.2010.528386


Для цитирования:


Иштуков Р.Р., Нартайлаков М.А., Пантелеев В.С., Резяпов В.В. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОЛЛАГЕНА И БИОЛОГИЧЕСКОГО КЛЕЯ ПРИ ДУОДЕНАЛЬНЫХ СВИЩАХ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ. Креативная хирургия и онкология. 2018;8(1):69-75. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-1-69-75

For citation:


Ishtukov R.R., Nartailakov M.A., Panteleev V.S., Rezyapov V.V. ESTIMATION OF EFFICIENCY OF COLLAGEN AND BIOLOGICAL GLUE AT DUODENAL FISTULA IN EXPERIMENT. Creative surgery and oncology. 2018;8(1):69-75. (In Russ.) https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-1-69-75

Просмотров: 89


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2076-3093 (Print)
ISSN 2307-0501 (Online)