ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРФТОРАНА И РЕКОМБИНАНТНОЙ СУПЕРОКСИДДИСМУТАЗЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЭНТЕРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ

Исследована эффективность включения перфторана и рекомбинантной супероксид- дисмутазы в комплексную послеоперационную терапию у больных с острой кишечной непроходимостью. Все больные были разделены на две группы. 49 пациентов получали традиционную комплексную терапию, а 42-м во время операции вводили дополнительно внутривенно капельно перфторан и рекомбинантную супероксиддисмутазу. У всех больных определяли лейкоцитарный индекс интоксикации, концентрацию в сыворотке крови молекул средней массы, диеновых конъюгат и малонового диальдегида, спонтанную и железоиндуцированную хемилюминесценцию, активность супероксиддисмутазы и каталазы эритроцитов. Установлено, что применение перфторана и рекомбинантной супероксиддисмутазы способствует снижению интенсивности свободно-радикального окисления, уменьшению эндогенной интоксикации, а также снижает риск развития выраженной энтеральной недостаточности у больных с острой кишечной непроходимостью. 

1. Багненко С.Ф., Синенченко Г.И., Чуприс В.Г. Снижение частоты инфекционных осложнений путем коррекции реперфузионных нарушений при острой тонкокишечной непроходимости // Инфекции в хирургии. – 2008. – №3. – С. 31-35.

2. Басараб Д.А., Кожура В.Л., Голубев А.М. и др. Исследование эффектов перфторана на модели острой интестинальной ишемии // Анестезиология и реаниматология. – 2002. – №6. – С. 31-36.

3. Габриэлян Н. И. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях // Клинич. медицина. – 1981. – №10. – С. 38-42.

4. Ермолов А. С., Попова Т. С., Пахохмова Г. В. и др. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии. – М.: МедЭксперт- Пресс, 2005. – 460 с.

5. Ерюхин И. А., Петров В. П., Ханевич М. Д. Кишечная непроходимость: руководство для врачей. — СПб.: Изда¬тельство «Питер», 1999. – 448 с.

6. Иваницкий Г.Р., Деев А.А., Маевский Е.И. и др. Исследование микроциркуляции крови с помощью современных методов термографии при введении перфторана // Перфторуглеродные соединения в медицине и биологии. – Пущино, 2004. – С. 10-18.

7. Кашафеев А.А., Гаймоленко С.Г., Хышиктуев Б.С. Воздействие различных концентраций гипохлорита натрия на динамику параметров системы «ПОЛ – антиоксиданты» брюшины при перитоните в эксперименте // Сибирский медицинский журнал. – 2010. – №5. – С. 82-85.

8. Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В. и др. Доказательные аспекты клинико-биохимической оценки тяжести эндотоксикоза у больных с неотложной абдоминальной патологией// Вестник интенсивной терапии. – 2007. – №5. – С. 101-103.

9. Косинец В.А., Сачек М.Г., Кондратенко Г.Г. Применение препарата реамберина в комплексной терапии распространенного гнойного перитонита // Хирургия. – 2010. - №1. – С. 59-63.

10. Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов: Пер с англ. - М.: Практическая медицина, 2011. – 480 с.

11. Петросян Э.А., Сергиенко В.И., Сухинин А.А. и др. Состояние про- и антиоксидантной систем крови при экспериментальном желчном перитоните // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2005. – Т. 139. - №1. – С. 19-22.

12. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. – М.: Медицина, 1991. – 240 с.

13. Сапин М.Р., Милюков В.Е. Изменения гемомикроциркуляторного русла в стенках тонкой кишки после устранения острой обтурационной тонкокишечной непроходимости в патогенезе по- стрезекционных нарушений // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. – 2005. – №5. – С. 76-81.

14. Сирота Т.В. Новый подход в исследовании процесса аутоокисления адреналина и использование его для измерения активности супероксид- дисмутазы // Вопросы медицинской химии. – 1999. – №3 – С. 56-58.

15. Стальная И. Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных высших жирных кислот // Современные методы в биохимии. – М., 1977. – С. 63-64.

16. Фархутдинов Р.Р. Свободнорадикальное окисление в биологическом материале и хемилюминесцентные методы исследования в экспериментальной и клинической медицине. – Уфа. – 2002. – С. 102- 104.

17. Alscher R.G. Role of superoxide dismutases (SODs) in controlling oxidative stress in plants / R.G. Alscher, N. Erturk, L.S. Heath // J. Exp. Bot. – 2002. – Vol. 53. – P. 1331-1341.

18. Effects of nonstrangulated small bowel obstruction on intestinal histology, insulin-like growth factor-I level, antioxidants, and lipid peroxidation in rats /

19. Fridovich I. Superoxide radical and superoxide dismutases // Ann. Rev. Biochem. – 1995. – Vol. 64. – P. 97-112.

20. I.F. Ozguner, C. Savas, M. Ozguner et al. // Saudi Med. J. – 2006. – Vol. 27. - № 3. – P. 405-407.

21. Mc Knight R.C. Composition and enzymatic activity / R.C. Mc Knight, F.E. Hunter // J. Biol. Chem. – 1966. – Vol.241, №12. – P. 2757-2761.

22. The Risks From Small Bowel Obstruction Surgery: A Viewpoint / J.A. Margenthaler, W.E. Longo, K.S. Virgo et al. // Ann. Surg. – 2006. – Vol. 243. – P. 456-464.

23. Yogesh K. Free radical and antioxidant levels in patients with secondary peritonitis and their prognostic significance / K. Yogesh, S. Gurpreet, R.D. Brian // Digestive surgery. – 2007. – Vol. 24. – P. 331-337.

24. Zuck H. In Methods of enzymatic analysis /Ed. by Bergmeger H., Pergamon Press. – 1963. – P. 885-894.