Preview

Креативная хирургия и онкология

Расширенный поиск

ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ ОРИГИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕТОДИКИ НА ФОНЕ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ

https://doi.org/10.24060/2076-3093-2014-0-3-67-70

Полный текст:

Аннотация

Представлен сравнительный анализ лечения 1136 пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы (СДС), получавших лечение традиционным хирургическим способом без ушивания раны (357 человек) и с применением хирургического пособия, базирующегося на радикальной некрэктомии и закрытом ведении раны в сочетании с целенаправленной антибиотикотерапией (779 человек). В первой группе ампутации на уровне бедра были проведены в 35 случаях (9,8%), на уровне голени - у 63 пациентов (17,7%) и операции на уровне стопы перенесли 259 (72,5%) человек. В 171 случае (47,9%) проводились повторные оперативные вмешательства и ампутации на более высоком уровне. Летальность составила 16%. Во второй группе ампутации на уровне бедра были проведены в 13 случаях (2%), на уровне голени - у 38 пациентов (4,8%) и операции на уровне стопы перенесли 728 (93,2%) человек. В основной группе произошло первичное заживление ран в 71,9% наблюдений. Прогрессирование воспалительных изменений на стопе отмечено, соответственно, в 28,1% случаев, что потребовало повторного хирургического внедрения, а у 18 (2,3%) пациентов выполнения ампутации на уровне голени или бедра. Летальность зарегистрирована на уровне 3,3%. Применение разработанного способа лечения гнойно-деструктивных процессов у больных СДС позволило снизить число высоких ампутаций в 4 и летальность - в 4,8 раза. 

Об авторах

Ю. П. Белозерцева
ГБОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН
Россия
ассистент кафедры общей хирургии


П. П. Курлаев
ГБОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН
Россия
профессор кафедры общей хирургии, д-р мед. наук, профессор


В. К. Есипов
ГБОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН
Россия
зав. кафедрой общей хирургии, д-р мед. наук, профессор, заслуж. врач РФ


В. А. Гриценко
ГБОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН
Россия
зав. лабораторией клеточного симбиоза, д-р мед. наук


Список литературы

1. Брискин Б.С., Прошин А.В., Лебедев В.В. и др. Выбор антибактериальной терапии у больных с осложненным синдромом стопы диабетика // Consilium medicum. – 2004. – №1. – С. 9-24.

2. Дедов И. И. Сахарный диабет: развитие технологий в диагностике, лечении и профилактике (пленарная лекция) // ФГУ Эндокринологический центр. – 2010. – №3. – 6 с.

3. Дедов И. И., Анциферов М. Б., Галстян Г. Р. и др. Синдром диабетической стопы. – М.: Федеральный диабетологический центр МЗ РФ, 1998. – 144 с.

4. Дедов И.И., Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Диабетическая стопа. – М.: Практическая медицина, 2005. – 197 с.

5. Международная рабочая группа по диабетической стопе – 2000: международное соглашение по диабетической стопе. – М., 2000.

6. Светухин А.М., Земляной А.Б., Изотова Г.Н. и др. Антибактериальная терапия в комплексном хирургическом лечении больных с синдромом диабетической стопы // Consilium medicum. – 2002. – №4. – С. 44-537.

7. Удовиченко О.В. , М.Б. Анциферов, Г.Р. Галстян, и др. Синдром диабетической стопы, диабетическая остеоартропатия (клинический разбор)// Врач. – 2000. – №1. – С. 12-15.

8. Уоткинс П. Дж. Сахарный диабет: руководство. – 2 изд. – М.: Бином, 2006. – 136 с.

9. Федоров В.Д. Практическое руководство по ведению и профилактике диабетической стопы. – М.: Берег, 2000. – 16 с.

10. Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. – М.: Миклош, 2007. – 364 с.

11. Boulton, A. The foot in diabetes / A. Boulton, H. Connor, P. Cavanagh // The Foot in Diabetes. – Third edition. – 2002. – 388 p.

12. Greenhalgh D.G. Wound healing and diabetes mellitus/ D.G. Greenhalgh // Clin. Plast. Surg. – 2003. – Vol.30. – P.37-45.

13. Keyser J.E. Diabetic wound healing and limb salvage in an outpatient wound care program/ J.E. Keyser // Southern Med. J. – 1993. – Vol. 86 – P. 311-317.

14. Reiber GE Lower extremity foot ulcer and amputations in diabetes/ GE Reiber, EJ Boyko, DG Smith // Diabetes in America. 2nd. – 2002. – P. 95- 1468.

15. Saltzman C.L. Achilles tendon injuries / C.L., Saltzman, D.S. Tearse //J Am. Acad. Orthop. Surg. – 2002. – Vol. 6. – P. 316-325.


Для цитирования:


Белозерцева Ю.П., Курлаев П.П., Есипов В.К., Гриценко В.А. ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ ОРИГИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕТОДИКИ НА ФОНЕ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ. Креативная хирургия и онкология. 2014;(3):67-70. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2014-0-3-67-70

For citation:


Belozertseva Y.P., Kurlaev P.P., Esipov V.K., Gritsenko V.A. EXPERIENCE IN THE TREATMENT OF PURULENT-NECROTIC COMPLICATIONS OF DIABETIC FOOT SYNDROME WITH THE USING OF THE ORIGINAL SURGICAL METHOD IN THE COMBINATION WITH A TARGETED ANTIBIOTIC THERAPY. Creative surgery and oncology. 2014;(3):67-70. (In Russ.) https://doi.org/10.24060/2076-3093-2014-0-3-67-70

Просмотров: 51


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2076-3093 (Print)
ISSN 2307-0501 (Online)