RATIONALE FOR THE TECHNICS OF JEJUNO- AND COLOSTOMIES APPLICATION FOR TREATMENT PURPOSES IN PATIENTS WITH ACUTE INTESTINAL OBSTRUCTION AND PERITONITIS

Introduction. The following article contains the consideration of issues, related to rationale for the technics of jejuno- and colostomies’ application for treatment purposes in patients with acute intestinal obstruction and peritonitis. Currently such methods as Brooke’s ileostomy, double-barrel stoma and Maydl stoma are used in case intestinal stoma application is indicated. However, these types of operations have several disadvantages, resulting in stoma malfunction, exteriorized intestine necrosis and incarceration in a paracolostomal canal. These complications, among others, affect the treatment outcomes and mortality rate in acute intestinal obstruction and peritonitis. Materials and methods. The authors have proposed and applied new variants of trunk-shaped jejuno-, ileo- and colostomy and a new technology of stoma formation on an intestine, fixed in the abdominal cavity. Results. A comparative analysis of applied stomas has revealed a bigger correspondence of trunk-shaped stomas to such technical requirements as simplicity, reliability, efficacy and safety, in comparison with other treatment options, which results in treatment outcomes improvement and favorable prognosis in this complicated category of patients.

acute intestinal obstruction, peritonitis, intestinal stomas, trunk-shaped jejunostomy, trunk-shaped ileostomy, trunk-shaped colostomy

1. Абдулжалилов МК. Пути повышения эффективности назоинтестинального дренирования у больных с кишечной непроходимостью и перитонитом. Хирургия. 2003;(4):39-41. [Abdulzhalilov MK. Ways of raising efficacy of nasointestinal drainage in patients with intestinal obstruction and general peritonitis. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova=Journal Surgery named after N.I. Pirogov. 2003;(4):39-41 (in Russ.)].

2. Царьков ПВ, Тулина ИА, Цугуля ПБ, Кочетков ВС, Хмелик СВ. Выбор метода формирования превентивной кишечной стомы после резекции прямой кишки: протокол проспективного многоцентрового рандомизированного клинического исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(2):102-110. [Tsarkov PV, Tulina IA, Tsugulya PB, Kochetkov VS, Khmelik SV. Post-rectectomy choice of preventive intestinal stoma formation method: prospective multicenter randomized clinical trial protocol. The Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(2):102-110 (in Russ.)].

3. Тимербулатов МВ, Ибатуллин АА, Гайнутдинов ФМ, Куляпин АВ, Аитова ЛР, Кызылбаева АИ, и др. Анализ эндоскопических вмешательств у больных с кишечными стомами. Казанский медицинский журнал. 2012;93(5):720-725. [Timerbulatov MV, Ibatullin AA, Gainutdinov FM, Kulyapin AV, Aitova LR, Kyzylbaeva AI, et al. Analysis of endoscopic interventions in patients with bowel stomas. Kazan Medical Journal. 2012;93(5):720-725 (in Russ.)].

4. Жариков АН, Лубянский ВГ, Алиев АР, Омаров НБ, Власов КЕ, Сероштанов ВВ, и др. Этапное хирургическое лечение с временной лапаростомией у больных послеоперационным перитонитом. Московский хирургический журнал. 2015;(41):1014. [Zharikov AN, Lubyansky VG, Aliev AR, Omarov NB, Vlasov KE, Seroshtanov VV, et al. Staged surgical treatment with temporary laparostomy in patients with postoperative peritonitis. Moscow Surgical Journal. 2015;(41):10-14 (in Russ.)].

5. Лубянский ВГ, Жариков АН, Власов КЕ, Кунгуров АИ. Организация хирургической помощи больным с послеоперационным распространенным перитонитом. Медицина в Кузбассе. 2012;(3): 11-14. [Lubyansky VG, Zharikov AN, Vlasov KE, Kungurov АI. Surgical care organisation for patients with postoperative generalized peritonitis. Medicine in Kuzbass. 2012;(3): 11-14 (in Russ.)].

6. Тотчиев ГФ. Спаечная болезнь: физиологические аспекты, механизмы предупреждения. Эффективная фармакотерапия. 2013;(28):1821. [Totchiyev GF. Peritoneal adhesions: physiologic aspects and prevention mechanisms. The Effective Pharmacotherapy. 2013;(28):18-21 (in Russ.)].

7. Миннуллин ММ, Красильников ДМ, Зайнуллин ИВ, Толстиков АП. Хирургическая тактика при ущемленных послеоперационных вентральных грыжах, осложненных кишечной непроходимостью. Практическая медицина. 2016;1(4):130-133. [Minnullin MM, Krasilnikov DM, Zaynullin IV, Tolstikov АР. Surgical tactics in strangulated postoperative ventral hernias complicated with intestinal obstruction. Practical Medicine. 2016;1(4):130-133 (in Russ.)].

8. Лаврешин ПМ, Гобеджишвили ВК, Гобеджишвили ВВ, Келасов ИГ. Прогнозирование и профилактика избыточного спайкообразования у пациентов с острой кишечной непроходимостью неопухолевого генеза. Вестник экспериментальной и клинической медицины. 2012;5(1):65-70. [Lavreshin PM, Gobejishvili VK, Gobejishvili VV, Kelasov IG. The predictions and prophylaxis of intraabdominal adhesion in patients with acute intesninal non-tumor obstruction. Bulletin of experimental and clinical surgery. 2012;5(1):65-70 (in Russ.)].

9. Шраер ТИ, Усов СА, Урбан АС. Программированные санационные релапаротомии в хирургическом лечении острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Скорая медицинская помощь. 2004;5(3):137-138. [Shraer TI, Usov SA, Urban AS. Programmable sanationed relaparotomy in the surgical treatment of acute adhesive intestinal obstruction. Skoraya Meditsinskaya Pomoshch=Emergency Medical Care. 2004;5(3):137-138 (in Russ.)].

10. Маев ИВ, Войновский ЕА, Луцевич ОЭ, Вьючнова ЕС, Урбанович АС, Дичева ДТ, и др. Острая кишечная непроходимость (методические рекомендации). Доказательная гастроэнтерология. 2013;(1):36-51. [Maev IV, Voynovsky EA, Lutsevich OE, V’yuchnova ES, Urbanovich AS, Dicheva DT, et al. Acute intestinal obstruction (the guidelines). Dokazatel’naya gastroenterologiya=Evidence-based gastroenterology. 2013;(1):36-51 (in Russ.)].

11. Белоконев ВИ, Житлов А.Г. Способ формирования илеостомы. Патент РФ 2320278. 2006 Июнь 26. [Belokonev VI, Zhitlov AG. Method for developing ileostoma. Russian Federation patent RU 2320278. 2006 June 26 (in Russ.)].

12. Шелыгин Ю.А., Кашников В.Н., Болихов К.В., Варданян А.В. Илеостомия и ее эффективность при осложненных формах болезни Крона толстой кишки. Вестник Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2012;4(3):19-23. [U.A. Shelygin, V.N. Kashnikov, K.V. Bolikhov, A.V. Vardanyan Ileostomy effectiveness in complicated Crohn’s disease of the colon. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2012;4(3):19-23 (in Russ.)].

13. Житлов АГ. Сравнительная оценка различных способов формирования илеостомы у больных с острой кишечной непроходимостью и перитонитом. Аспирантский вестник Поволжья. 2008;(3-4): 92-95. [Zhitlov AG. Comparative estimation of various forms of ileostoma formation in patients with acute intestinal obstruction and peritonitis. Aspirantskiy Vestnik Povolzhiya. 2008;(3-4): 92-95 (in Russ.)].

14. Белоконев ВИ, Федорин МА, Медведчиков-Ардия МА, Горбунов ЮВ. Способ формирования кишечной стомы. Патент РФ 2532304. 2013 Янв. 9. [Belokonev VI, Fedorin AI, Medvedchikov-Ardija MA, Gorbunov JV. Method for intestinal stoma formation. Russian Federation patent RU 2532304. Jan. 9 (in Russ.)].

15. Курбонов КМ, Гулов МК, Нурназаров ИГ. Комплексная диагностика и хирургическое лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Вестник хирургии. 2006;3:54-57. [Kurbonov KM, Gulov MK, Nurnazarov IG. Complex diagnostics and surgical treatment of acute commissural small bowel obstruction. Vestnik khirurgii. 2006;3:54-57 (in Russ.)].

16. Соловьев ИА, Колунов АВ. Послеоперационный парез кишечника: проблема абдоминальной хирургии. Хирургия. 2013;(11):46-51. [Solov’ev IA, Kolunov AV. Postoperative intestinal paresis: the problem of abdominal surgery. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova=Journal Surgery named after N.I. Pirogov. 2013;(11):46-51 (in Russ.)].

17. Золотухин КН, Поляков ИВ, Самородов АВ. Сравнительный анализ мониторинга центральной гемодинамики монитором МПР 6-03 «Тритон» и «Picco Plus». Тольяттинский Медицинский Консилиум. 2012;(3-4):19-23. [Zolotukhin KN, Polyakov IV, Samorodov AV. Comparative analysis of circulatory dynamics monitoring with heartbeat monitor «Triton» vs. «PiccoPlus». Togliatti Medical Consultation. 2012;34:19-23 (in Russ.)].

18. Золотухин КН, Поляков ИВ, Самородов АВ. Мониторинг энергозатрат у пациентов с печеночной недостаточностью после абдоминальных оперативных вмешательств в условиях ОРИТ. Тольяттинский Медицинский Консилиум. 2013;(1-2):15-18. [Zolotukhin KN, Polyakov IV, Samorodov AV. Energy consumption monitoring in patients with liver failure after abdominal surgery in the ICU. Togliatti Medical Consultation. 2013;(1-2):15-18 (in Russ.)].

19. Ураков АЛ, Самородов АВ, Камилов ФХ, Мустафин ИГ, Халиуллин ФА. Особенности экспрессии Р-селектина и агрегации тромбоцитов под действием лекарственных препаратов. Фармация. 2017;66(3):43-46. [Urakov AL, Samorodov AV, Kamilov FKh, Mustafin IG, Khaliullin FA. P-selectin expression of and platelet aggregation under the action of drugs. Pharmacy. 2017;66(3):43-46 (in Russ.)].

20. Ураков АЛ, Самородов АВ, Камилов ФХ, Халиуллин ФА. Полирегионарная агрегатометрия крови пациентов с острым тромбозом, как потенциальная модель доклинических исследований новых корректоров системы гемостаза ex vivo. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2017;16(1):65-71. [Urakov AL, Samorodov AV, Kamilov FKh, Khaliullin FA. Polyregional aggregatometry of blood in patients with acute thrombosis as a potential model for preclicinal studies of new correctors of hemostasis system ex vivo. Regional Haemodynamics and Microcirculation. 2017;16(1):65-71 (in Russ.)].