Preview

Креативная хирургия и онкология

Расширенный поиск

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗАТРАТ НА ГЕФИТИНИБ ПРИ НЕОПЕРАБЕЛЬНОМ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО

https://doi.org/10.24060/2076-3093-2012-0-2-46-52

Полный текст:

Аннотация

Проблема лекарственного лечения  немелкоклеточного рака  легкого  (НМРЛ) остается весьма актуальной. Выбор  оптимального режима терапии требует  не только анализа клинической эффективности, но и оценки эффективности затрат на применяемые лекарственные средства. Для этого проведена оценка  эффективности затрат на гефитиниб в общей популяции пациентов и у пациентов с наличием мутации  в гене EGFR при  НМРЛ на  основании марковского моделирования с использованием результатов  клинических наблюдений в ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова»  Минздравсоцразвития РФ.

Гефитиниб увеличивает среднюю продолжительность жизни пациентов с наличием мутации в гене EGFR при НМРЛ в среднем на 1,05 года. Коэффициент «затраты/эффективность» на гефитиниб у пациентов с наличием мутации в гене EGFR – 934,8 тыс. руб./1  дополнительный год жизни.  Анализ на наличие мутации  EGFR с последующим назначением гефитиниба пациентам с мутацией доминирующая стратегия лечения по сравнению с назначением гефитиниба всем пациентам (экономия 211,6-251,8 тыс. руб. в расчете на 1 пациента при равной клинической эффективности) и экономически оправданная стратегия  по сравнению с назначением всем  пациентам химиотерапии (ХТ) (коэффициент эффективности дополнительных затрат – 960,7-1010,0 тыс. руб./1 дополнительный год жизни). Таким образом, проведение теста на наличие мутации в гене EGFR у больных  с неоперабельным НМРЛ и последующая терапия  гефитинибом при наличии  мутации не только увеличивают среднюю продолжительность жизни,  но и характеризуются приемлемым уровнем эффективности затрат.

Об авторах

С. А. Проценко
Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова
Россия

Проценко Светлана Анатольевна - заведующий отделением химиотерапии и инновационных технологий, кандидат медицинских наук



А. В. Рудакова
Санкт-Петербургская Государственная химико-фармацевтическая академия
Россия

Рудакова Алла Всеволодовна - доктор фармакологических наук, профессор кафедры медицинского и фармацевтического товароведения СПГХФА.
197022, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 14, тел. 8 (812) 234-18-01, е-mail: rudakova_a@mail.ru



Ф. В. Моисеенко
Лечебно-диагностический центр международного института биологических систем имени С.М. Березина
Россия

Моисеенко Федор Владимирович - кандидат медицинских наук



Е. В. Левченко
Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова
Россия

Левченко Евгений Владимирович - заведующий отделением торакальной онкологии,  доктор медицинских наук, профессор



Д. E. Мацко
Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова
Россия

Мацко Дмитрий Евгеньевич - руководитель отдела морфологии опухолей, доктор медицинских наук, профессор



А. О. Иванцов
Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова
Россия

Иванцов Александр  Олегович - врач-патологоанатом отдела морфологии опухолей



И. И. Семенов
Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова
Россия

Семенов Игорь Иванович - заведующий отделением лучевой диагностики,  доктор медицинских наук, профессор



А. Г. Иевлева
Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова
Россия

Иевлева Аглая Геннадъевна - научный сотрудник лаборатории молекулярной онкологии



Н. В. Митюшкина
Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова
Россия

Митюшкина Наталья Владимировна - врач лаборатории молекулярной онкологии



А. В. Того
Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова
Россия

Того Александр  Викторович - старший научный сотрудник  лаборатории молекулярной онкологии,  кандидат медицинских наук



А. В. Новик
Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова
Россия

Новик Алексей Викторович - научный сотрудник  отделения химиотерапии и инновационных технологий, кандидат медицинских наук



Е. Н. Имянитов
Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова
Россия

Имянитов Евгений Наумович - руководитель лаборатории молекулярной онкологии,  доктор медицинских наук, профессор.

197758, Россия, г. Санкт-Петербург, Песочный, ул. Ленинградская, д. 68, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, тел. 8 (812) 596-65-11, e-mail: s.protsenko@list.ru



В. М. Моисеенко
Лечебно-диагностический центр международного института биологических систем имени С.М. Березина
Россия

Моисеенко Владимир Михайлович - руководитель онкологического  центра ЛДЦ МИБС им. С.М. Березина, доктор медицинских наук, профессор.

197758, Россия, г. Санкт-Петербург, Песочный, ул. Карла Маркса, д. 43, Тел. 8 (812) 596-80-85, e-mail: moiseyenkov@gmail.com



Список литературы

1. Государственный реестр цен на лекарственные средства, относящиеся к перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС), по состоянию на 26 июля 2011 года || htpp: //www.ROS-MED.INFO.

2. Моисеенко В.М., Проценко С.А., Семенов И.И., Моисеенко Ф.В., Левченко Е.В., Мацко Д.E., Иванцов А.О., Иевлева А.Г., Митюшкина Н.В., Того А.В., Имянитов Е.Н. Эффективность гефитиниба в первой линии терапии неоперабельных аденокарцином лёгкого, содержащих мутацию в гене EGFR: исследование II фазы // Вопросы онкологии. – 2010. – Т. 56. – № 1. – С. 20-23.

3. Приложения к Генеральному тарифному соглашению по тарифам на медицинскую помощь (медицинские услуги) и условиям оплаты медицинской помощи, оказываемой в рамках действующей Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Санкт-Петербурге на 2011 г. // Информационный портал ОМС Санкт-Петербурга. URL: http://www.spboms.ru/kiop/getdoc?doc_id=4778 (доступ 01.06.2011).

4. Ягудина Р.И. Определение «порога готовности платить» в России, в Европейских странах и в странах СНГ / Р.И. Ягудина, А.Ю. Куликов, Т. Нгуен // Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемология. 2011. Т.4. С. 7-12.

5. Appraising life extending, end of life treatments // NICE 2008. URL: www.nice.org.uk/media/88A/F2/SupplementaryAdviceTACEoL.pdf (accessed 23.03.2012).

6. Brock D. Ethical and value issues in insurance coverage for cancer treatment // The Oncologist. 2010. Vol. 15. Suppl. 1. P. 36–42.

7. Fukuoka M. Biomarker analyses and final overall survival results from a phase III, randomized, open-label, first-line study of gefitinib versus carboplatin/paclitaxel in clinically selected patients with advanced non–small-cell lung cancer in Asia (IPASS) / Fukuoka M., Wu Y.-L., Thongprasert S. et al. // J. Clin. Oncol. 2011. Vol. 29. P. 2866-2874.

8. Gridelli С. Gefitinib as first-line treatment for patients with advanced non-small-cell lung cancer with activating epidermal growth factor receptor mutation: Review of the evidence / С. Gridelli, F. De Marinis, M. Di Maio et al. // Lung Cancer. 2011. Vol.71. P. 249-257.

9. Horgan A. An economic analysis of the INTEREST trial, a randomized trial of docetaxel versus gefitinib as second-/third-line therapy in advanced non-small-cell lung cancer / A. Horgan, P. Bradbury, E. Amir et al. // Ann. Onc. 2011. Vol. 22. P. 1805–1811.

10. Malin J. Wrestling with the high price of cancer care: should we control costs by Individuals’ ability to pay or society’s willingness to pay? // J. Clin. Oncol. - 2010. Vol. 28. P. 3212-3214.

11. Moiseyenko V. M., Procenko S. A., Levchenko E. V., Barchuk A.S., Moiseyenko F.V., Iyevleva A.G., Mitiushkina N.V., Togo A.V., Semionov I.I., Ivantsov A.O., Matsko D.E., Imyanitov E.N. High efficacy of first-line gefitinib in non-Asian patients with EGFR-mutated lung adenocarcinoma // Onkologie. 2010. Vol. 33. №5. Р. 231-238.

12. Nadler E. S. Do oncologists believe new cancer drugs offer good value? / E.S. Nadler, B. Eckert, P. Neumann // J. Clin. Oncol. 2005. Vol. 23. Р. 6011.

13. Neumann P. Cancer therapy costs influence treatment: a national survey of oncologists/ P. Neumann, J. Palmer, E. Nadler et al. // Health Aff. 2010. Vol. 29. P. 196-202.

14. Petrelli N. Clinical Cancer Advances 2009: Major Research Advances in Cancer Treatment, Prevention, and Screening—A Report From the American Society of Clinical Oncology / N. Petrelli, E. Winer, J. Brahmer, et al. // J. Clin. Oncol. 2009. Vol. 27. P. 6052-6069.

15. Rocchi A. The role of economic evidence in Canadian oncology reimbursement decision-making: to lambda and beyond / A. Rocchi, D. Menon, S. Verma, E. Miller // Value Health. 2008. Vol. 11. P. 771–783.

16. World Health Organization. Investing in Health for Economic Development: Report of the Commission on Macroeconomics and Health. Geneva (Switzerland) // World Health Organization. 2003. URL: http:// www.who.int/macrohealth/infocentre/advocacy/en/investinginhealth02052003.pdf (accessed 23.03.2012).


Для цитирования:


Проценко С.А., Рудакова А.В., Моисеенко Ф.В., Левченко Е.В., Мацко Д.E., Иванцов А.О., Семенов И.И., Иевлева А.Г., Митюшкина Н.В., Того А.В., Новик А.В., Имянитов Е.Н., Моисеенко В.М. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗАТРАТ НА ГЕФИТИНИБ ПРИ НЕОПЕРАБЕЛЬНОМ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО. Креативная хирургия и онкология. 2012;(2):46-52. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2012-0-2-46-52

For citation:


Protsenko S.A., Rudakova A.V., Moiseyenko F.V., Levchenko E.V., Matsko D.E., Ivantsov A.О., Semenov I.I., Ievleva A.G., Mitushkina N.V., Togo A.V., Novik A.V., Imyanitov E.N., Moiseyenko V.M. COST-EFFICACY ANALYSIS OF GEFITINIB EFFICACY IN PATIENTS WITH NON OPERABLE NON SMALL CELL LUNG CANCER. Creative surgery and oncology. 2012;(2):46-52. (In Russ.) https://doi.org/10.24060/2076-3093-2012-0-2-46-52

Просмотров: 85


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2076-3093 (Print)
ISSN 2307-0501 (Online)