Preview

Креативная хирургия и онкология

Расширенный поиск

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПРИ МЕТАСТАЗАХ И ПЕРВИЧНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

https://doi.org/10.24060/2076-3093-2012-0-2-69-73

Полный текст:

Аннотация

Цель работы  – разработать показания и возможные варианты оперативного лечения патологических переломов костей при метастазах злокачественных опухолей. Выполнен  анализ лечения  44  пациентов. Частота  данной патологии составляет 0,4%. 70,5% больных  женщины, 29,5% мужчины.  Средний  возраст  – 53 года.  В 34% случаев первичная опухоль установлена не была. По локализации наиболее часто поражаемый метастазами сегмент – бедренная кость – 84 %. Оперативное лечение состояло  из  резекции опухоли  с последующим эндопротезированием (15 случаев), замещением дефекта искусственными материалами (6), укорочением сегмента (9), только стабилизация перелома (11), только биопсия (3). В 16 (36,3%) случаях патологические переломы обусловлены метастазами рака молочной железы. В первый год после операции умерли 19 больных (43,2%). В течение второго года — 14 (31,8%). Трёхлетняя  выживаемость составила 15,9%  (7 больных). Дольше  5-ти лет жили 4 больных  (9,1%). Все оперированные больные были  социально адаптированы, полностью  обслуживали себя,  не испытывали болевого синдрома со стороны  оперированной конечности.

Опыт лечения  патологических переломов позволяет рекомендовать активную хирургическую тактику. В своём большинстве операция не влияет на исход заболевания, но делает  больных  социально адаптированными на значительный период времени.

Об авторах

В. Л. Скрябин
Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера
Россия

Скрябин Владимир Леонидович - ассистент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, кандидат медицинских наук



А. С. Денисов
Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера
Россия

Денисов Александр  Сергеевич - заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, доктор медицинских наук, профессор



В. М. Ладейщиков
Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера
Россия

Ладейщиков Вячеслав Михайлович - доктор медицинских наук, профессор кафедры  хирургии



С. Б. Булатов
Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера
Россия

Булатов Сергей Борисович - ассистент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии.

614990, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26, ПГМА, тел. 8 (342)221-68-73, e-mail: 4754334@mail.ru



Список литературы

1. Зоря В.И., Злобина Ю.С. Патологические переломы конечностей метастатического происхождения (диагностика и лечение) // Травматология и ортопедия России. 2008. №1 (47). С.27–34.

2. Костные метастазы рака молочной железы (патогенез, клиника, диагностика и лечение) / О.П. Модников, Г.А. Новиков, В.В. Родионов. – М.: Медицина, 2001. – 256 с.

3. Тепляков В.В., Карпенко В.Ю., Алиев М.Д. Хирургическое лечение больных с метастатическими поражениями длинных костей // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Пирогова. 2007. №4.С. 73-77.

4. Campanacci M. Restriction and reconstruction around the hip primary bone-tumors 138 cases (1985-1995) //Abstr. of 20 World Congress SICOT.Amsterdam, 1996. P. 202.

5. Dudkiewicz Z. Non-amputation treatment of primary malignant and metastatic neoplasme of bone / Z.Dudkiewicz et.al. // Chir. Narz. Ruchu. – 1994. – Vol. 59. Supl. 3. – P. 557-563.

6. Glowacki M. The results of giant cell tumor treatment with resection supplemented by bone autoand allografts / M. Glowacki et.al. // Chir. Narz. Ruchu. 1994. – Vol. 59. Supl. 3. – P. 553-557.

7. Gupta A.K. Giant cell tumor of bone: dilemma in treatment / A.K. Gupta et.al. // Abstr. Of 20 World Congress SICOT. Amsterdam, 1996. – P. 374.

8. Treatment of giant cell tumor with curettage and fill with acrylic cement / F. Portabella Blavia, M. Orduna Sena, J. Casanas Sintes // III Congress of the European Federation of National Association of Orthopaedics and Traumatology: abstr. of posters and videos. – Barcelona, 1997. – P. 213-214.


Для цитирования:


Скрябин В.Л., Денисов А.С., Ладейщиков В.М., Булатов С.Б. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПРИ МЕТАСТАЗАХ И ПЕРВИЧНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. Креативная хирургия и онкология. 2012;(2):69-73. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2012-0-2-69-73

For citation:


Skryabin V.L., Denisov A.S., Ladeyshikov V.M., Bulatov S.B. SURGICAL APPROACH TO THE TREATMENT OF PATIENTS WITH PATHOLOGICAL FRACTURES CAUSED BY METASTASIS AND PRIMARY MALIGNANT TUMORS IN LOCOMOTOR SYSTEM. Creative surgery and oncology. 2012;(2):69-73. (In Russ.) https://doi.org/10.24060/2076-3093-2012-0-2-69-73

Просмотров: 44


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2076-3093 (Print)
ISSN 2307-0501 (Online)