Preview

Креативная хирургия и онкология

Расширенный поиск

Роль бляшек, богатых липидами, в результатах имплантации стентов с лекарственным покрытием у пациентов с ишемической болезнью сердца

https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-4-268-272

Полный текст:

Аннотация

Введение. Влияние липидного содержания атеросклеротической бляшки на результаты стентирования пораженной артерии требует уточнения. Целью данного исследования явилось изучение результатов стентирования у пациентов с бляшками, богатыми липидами, и нелипидными бляшками после имплантации стентов с лекарственным покрытием методом оптической когерентной томографии (ОКТ).

Материалы и методы. В исследование были включены 43 пациента, из которых 26 пациентов были в группе с бляшками, богатыми липидами, и 17 — в группе с нелипидными бляшками. Степень содержания липидов в бляшке была оценена с помощью ОКТ. Была рассчитана доля снимков, содержащих малаппозицию, протрузию ткани, диссекцию и тромб в соответствии с установленными критериями.

Результаты и обсуждение. В группе бляшек, богатых липидами, была выше частота сахарного диабета 2-го типа. Данные ОКТ, проведенного после ЧКВ, показали, что в группе бляшек, богатых липидами, была выше доля малаппозиции стратов и протрузий ткани. В группе бляшек, богатых липидами, по сравнению с нелипидными бляшками чаще встречался остаточный тромб.

Заключение. Бляшки, богатые липидами, ассоциированы с более частой малаппозицией, протрузией ткани и тромбом после стентирования, что свидетельствует о связи типа атеросклеротического поражения артерии и неоптимальных результатов установки стентов.

Об авторах

И. А. Мустафина
Башкирский государственный медицинский университет
Россия

Мустафина Ирина Аликовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней.

450008, Уфа, ул. Ленина, 3, тел.:+79279513980



В. Ш. Ишметов
Башкирский государственный медицинский университет
Россия

Ишметов Владимир Шамилевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии, заведующий отделением рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения.

450008, Уфа, ул. Ленина, 3



В. Н. Павлов
Башкирский государственный медицинский университет
Россия

Павлов Валентин Николаевич — доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор, ректор, заведующий кафедрой урологии с курсом ИДПО.

450008, Уфа, ул. Ленина, 3



Н. Ш. Загидуллин
Башкирский государственный медицинский университет
Россия

Загидуллин Науфаль Шамилевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней.

450008, Уфа, ул. Ленина, 3



Список литературы

1. Xie Z., Tian J., Ma L., Du H., Dong N., Hou J., et al. Comparison of optical coherence tomography and intravascular ultrasound for evaluation of coronary lipid-rich atherosclerotic plaque progression and regression. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015;16(12):1374-80. DOI: 10.1093/ehjci/jev104

2. Secco G.G., Mattesini A., Fattori R., Parisi R., Castriota F, Vercel-lino M., et al. Time-related changes in neointimal tissue coverage of a novel Sirolimus eluting stent: Serial observations with optical coherence tomography. Cardiovasc Revasc Med. 2016;17(1):38-43. DOI: 10.1016/j.carrev.2015.12.001

3. Huang X., Lv H., Wang X., Yang G., Yu B., Hou J. Neointimal coverage on acute vessel wall injuries after stenting: 6-month follow-up study. Minerva Cardioangiol. 2017;65(2):119-25. DOI: 10.23736/S0026-4725.16.04142-6

4. Magnus P.C., Jayne J.E., Garcia-Garcia H.M., Swart M., van Es G.A., Tijssen J., et al. Optical coherence tomography versus intravascular ultrasound in the evaluation of observer variability and reliability in the assessment of stent deployment: the OCTIVUS study. Catheter Cardiovasc Interv. 2015;86(2):229-35. DOI: 10.1002/ccd.25854

5. Ahn J.H., Yang J.H., Yu C.W., Kim J.S., Lee H.J., Choi R.K., et al. First-generation versus second-generation drug-eluting stents in coronary chronic total occlusions: two-year results of a multicenter registry. PLoS One. 2016;11(6):e0157549. DOI: 10.1371/journal.pone.0157549

6. Ybarra L.F., Rinfret S. Third-generation drug-eluting stents: can they be used in chronic total occlusions? Coron Artery Dis. 2017;28(5):366-8. DOI: 10.1097/MCA.0000000000000510

7. Waksman R., Kirtane A.J., Torguson R., Cohen D.J., Ryan T., Raber L., et al. Correlates and outcomes of late and very late drug-eluting stent thrombosis: results from DESERT (International Drug-Eluting Stent Event Registry of Thrombosis). JACC Cardiovasc Interv. 2014;7(10):1093-102. DOI: 10.1016/j.jcin.2014.04.017

8. Kotani J., Nanto S., Ueda Y., Uematsu M., Nishino M., Miyazaki S., et al. Angioscopic findings before and after thrombus-related drugeluting stent failure. Cardiovasc Interv Ther. 2015;30(3):198-208. DOI: 10.1007/s12928-014-0301-5

9. Raber L., Zanchin T., Baumgartner S., Taniwaki M., Kalesan B., Moschovitis A., et al. Differential healing response attributed to culprit lesions of patients with acute coronary syndromes and stable coronary artery after implantation of drug-eluting stents: an optical coherence tomography study. Int J Cardiol. 2014;173(2):259-67. DOI: 10.1016/j.ijcard.2014.02.036

10. Izumi D., Miyahara M., Fujimoto N., Fukuoka S., Sakai M., Dohi K., et al. Optical coherence tomography analysis of the stent strut and prediction of resolved strut malapposition at 3 months after 2nd-genera-tion drug-eluting stent implantation. Heart Vessels. 2016;31(8):1247-56. DOI: 10.1007/s00380-015-0737-2

11. He C., Ma Y.L., Wang C.S., Jiang L., Zhang J.H., Yao Y., et al. Long-term outcomes of primary percutaneous coronary intervention with second-generation drug-eluting stents in ST-elevation myocardial infarction patients caused by very late stent thrombosis. Chin Med J (Engl). 2017;130(8):929-35. DOI: 10.4103/0366-6999.204111

12. Yamaguchi H., Arikawa R., Takaoka J., Miyamura A., Atsuchi N., Ninomiya T., et al. Association of morphologic characteristics on optical coherence tomography and angiographic progression patterns of late restenosis after drug-eluting stent implantation. Cardiovasc Revasc Med. 2015;16(1):32-5. DOI: 10.1016/j.carrev.2014.12.005

13. Carrizo S., Sanchez-Recalde A., Garcia-Blas S., Moreno R. Subacute left main coronary stent thrombosis secondary to a large calcium spicule that produced stent malapposition: OCT and IVUS findings. EuroIntervention. 2015;11(7):781. DOI: 10.4244/EIJY14M10_10

14. Kurisu S., Iwasaki T., Ishibashi K., Mitsuba N., Dohi Y., Kihara Y. Stent thrombosis distal to the segment showing early in-stent restenosis with everolimus-eluting stent. J Cardiol Cases. 2013;8(1):e20-e23. DOI: 10.1016/j.jccase.2013.03.003

15. Douglas G.R., Phani A.S., Gagnon J. Analyses and design of expansion mechanisms of balloon expandable vascular stents. J Biomech. 2014;47(6):1438-46. DOI: 10.1016/j.jbiomech.2014.01.039

16. Wang B., Mintz G.S., Witzenbichler B., Souza C.F., Metzger D.C., Rinaldi M.J., et al. Predictors and long-term clinical impact of acute stent malapposition: an assessment of dual antiplatelet therapy with drugeluting stents (ADAPT-DES) intravascular ultrasound substudy. J Am Heart Assoc. 2016;5(12):e004438. DOI: 10.1161/JAHA.116.004438

17. Waseda K., Ako J., Kume T., Fitzgerald P.J., Honda Y. Characteristics of late-acquired incomplete stent apposition: a comparison with first-generation and second-generation drug-eluting stents. J Invasive Cardiol. 2016;28(8):323-9. PMID: 26689416.

18. Pracon R., Opolski M.P., Mintz G.S., Pregowski J., Kruk M., Popma J.J., et al. Serial intravascular ultrasound analysis of stent strut distribution and fracture: an integrated analysis of the taxus IV, V, and VI trials. J Invasive Cardiol. 2014;26(10):501-11. PMID: 25274860

19. Yamawaki M., Onuma Y., Nakano M., Muramatsu T., Nakatani S., Ishibashi Y., et al. Simultaneous occlusion of left anterior descending and left circumflex arteries by very late stent thrombosis: vascular response to drug-eluting stents assessed by intravascular ultrasound. Heart Vessels. 2015;30(6):824-9. DOI: 10.1007/s00380-014-0545-0


Для цитирования:


Мустафина И.А., Ишметов В.Ш., Павлов В.Н., Загидуллин Н.Ш. Роль бляшек, богатых липидами, в результатах имплантации стентов с лекарственным покрытием у пациентов с ишемической болезнью сердца. Креативная хирургия и онкология. 2018;8(4):268-272. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-4-268-272

For citation:


Mustafina I.A., Ishmetov V.S., Pavlov V.N., Zagidullin N.S. Role of Lipid-Rich Plaques in Outcomes of Drug-Eluting Stent Implantation in Patients with Coronary Artery Disease. Creative surgery and oncology. 2018;8(4):268-272. (In Russ.) https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-4-268-272

Просмотров: 49


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2076-3093 (Print)
ISSN 2307-0501 (Online)