Preview

Креативная хирургия и онкология

Расширенный поиск

Анализ листа ожидания на трансплантацию печени в Республиканской клинической больнице им. Г.Г. Куватова

https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-4-310-315

Полный текст:

Аннотация

Введение. Трансплантация печени в настоящее время рассматривается в качестве единственного метода радикального лечения взрослых и детей с инкурабельными заболеваниями печени. Важнейшим аспектом трансплантации печени является правильность выбора соответствующего реципиента и формирования листа ожидания трансплантации печени. Целью настоящей работы является анализ структуры пациентов с тяжелой стадией хронического заболевания печени, находящихся в ЛО трансплантации печени Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова (г. Уфа).

Материалы и методы. Проведен анализ листа ожидания пациентов, который был сформирован в период 20072018 гг. на основании обследования 789 пациентов с циррозом печени различной этиологии.

Результаты и обсуждение. В результате проведенной работы из всех пациентов с циррозом печени различной этиологии класса А, В, С по Child-Pugh в ЛО было включено 149 пациентов (18,8 %). Возраст пациентов, включенных в лист ожидания трансплантации печени, составил 19-69 лет. Летальность составила 38,9 % (58 человек). Среди них с циррозом печени (ЦП) аутоиммунной этиологии — 31 (53,4 %), с ЦП вирусной этиологии — 18 (31,0 %), с альвеококкозом печени — 6 (10,3 %). Темп роста числа пациентов, включенных в лист ожидания трансплантации печени, в возрасте 20-29 лет в сравнении с возрастной группой 0-19 лет составил 1,32 %. В группе 30-39 лет в сравнении с возрастной группой 20-29 лет — 11,51 %. В возрасте 40-49 лет число лиц по сравнению с предыдущей возрастной группой было одинаковым.

Заключение. На основании анализа листа ожидания было выявлено, что в общей структуре патологии доля больных с ЦП аутоиммунной этиологии составляет 59 %. Для этих больных характерно быстрое прогрессирование печеночной недостаточности и высокая летальность. Обработка статических данных листа ожидания трансплантации печени позволяет усовершенствовать методику отбора, ведение пациентов, своевременно предупредить развитие осложнений и тем самым увеличить прогноз выживаемости.

Об авторах

М. А. Нартайлаков
Башкирский государственный медицинский университет
Россия

Нартайлаков Мажит Ахметович — доктор медицинских наук, член-корреспондент РАЕН, профессор, заведующий кафедрой  общей хирургии с курсом лучевой диагностики ИДПО, директор НИИ новых медицинских технологий.

450005, Уфа, ул. Ленина, 3



Р. Р. Абдеев
Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова
Россия

Абдеев Рустем Раисович — кандидат медицинских наук, врач-трансплантолог.

450005, Уфа, ул. Достоевского, 132



И. З. Салимгареев
Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова
Россия

Салимгареев Ильдар Зуфарович — кандидат медицинских наук, заведующий отделением гастрохирургии.

450005, Уфа, ул. Достоевского, 132



А. Р. Загитов
Башкирский государственный медицинский университет
Россия

Загитов Артур Раусович — доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии.

450005, Уфа, ул. Ленина, 3



Р. Р. Нуриахметов
Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова
Россия

Нуриахметов Рифат Рамзилович — кандидат медицинских наук, заведующий отделением трансплантации.

450005, Уфа, ул. Достоевского, 132



И. И. Иванов
Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова
Россия

Иванов Иван Иванович — врач-хирург гастрохирургического отделения.

450005, Уфа, ул. Достоевского, 132



К. Н. Золотухин
Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова
Россия

Золотухин Константин Николаевич — кандидат медицинских наук, заведующий анестезиологореанимационного отделения.

450005, Уфа, ул. Достоевского, 132



И. В. Поляков
Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова
Россия

Поляков Игорь Вячеславович — кандидат медицинских наук, врач — анестезиолог-реаниматолог АРО1.

450005, Уфа, ул. Достоевского, 132



Л. И. Баширова
Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова
Россия

Баширова Линара Ирековна — врач-анестезиолог-реаниматолог АРО1.

450005, Уфа, ул. Достоевского, 132



Список литературы

1. Maynard E. Liver transplantation: patient selection, perioperative surgical issues, and expected outcomes. Surg Clin North Am. 2019;99(1):65-72. DOI: 10.1016/j.suc.2018.09.005

2. Wu C., Lu C., Xu C. Short-term and long-term outcomes of liver transplantation using moderately and severely steatotic donor livers: a systematic review. Medicine (Baltimore). 2018;97(35):e12026. DOI: 10.1097/MD.0000000000012026

3. Готье С.В., Хомяков С.М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2017 году. X сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018;20(2):6-28. DOI: 10.15825/1995-1191-2018-2-6-28

4. Бессонова Е.Н., Климушева Н.Ф., Глазырина Ю.А. Особенности работы с пациентами, находящимися в листе ожидания трансплантации печени. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015;17(2):105-6.

5. Mehta N., Dodge J.L., Hirose R., Roberts J.P., Yao F.Y. Increasing liver transplantation wait-list dropout for hepatocellular carcinoma with widening geographical disparities: implications for organ allocation. Liver Transpl. 2018;24(10):1346-56. DOI: 10.1002/lt.25317

6. Samuel D., Coilly A. Management of patients with liver diseases on the waiting list for transplantation: a major impact to the success of liver transplantation. BMC Med. 2018;16:113. DOI: 10.1186/s12916-018-1110-y

7. Чистенко Г.Н., Руммо О.О., Щерба А.Е. Лист ожидания трансплантации печени: состояние, проблемы, перспективы. Медицинский журнал. 2016;(3):142—6.

8. Мойсюк Я.Г., Попцов В.Н., Сушков А.И., Мойсюк Л.Я., Малиновская Ю.О., Бельских Л.В. Ранняя дисфункция трансплантата печени: факторы риска, клиническое течение и исходы. Трансплантология. 2016;(2):16-28.

9. Нартайлаков М.А., Курбангулов И.Р, Мусин И.Р., Нуриахметов РР, Абдеев Р.Р., Загитов А.Р. Организационные и клинические аспекты мультиорганного донорства. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2015;(5):56-63.

10. Нартайлаков М.А., Абдеев Р.Р., Курбангулов И.Р., Грицаенко А.И., Загитов А.Р, Мухамеджанов Г.К. Сложности при освоении трансплантации печени. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015;(1):223-6.

11. Moon D.-B., Lee S.-G., Kang W.-H., Song G.-W, Jung D.-H., Park G.-C., et al. Adult living donor liver transplantation for acute-on-chronic liver failure in high-model for end-stage liver disease score patients. Am J Transplant. 2017;17(7):1833-42. DOI: 10.1111/ajt.14198

12. Wedd J., Bambha K.M., Stotts M., Laskey H., Colmenero J., Gralla J., et al. Stage of cirrhosis predicts risk of liver related death in low MELD patients with cirrhosis awaiting liver transplant. Liver Transpl. 2014;20(10):1193-201. DOI: 10.1002/lt.23929

13. Lee H., Yoon S., Oh S.-Y., Shin J., Kim J., Jung Ch.-W., et al. Comparison of APACHE IV with APACHE II, SAPS 3, MELD, MELD-Na, and CTP scores in predicting mortality after liver transplantation. Sci Rep. 2017;7:10884. DOI: 10.1038/s41598-017-07797-2

14. Blechacz B. Cholangiocarcinoma: current knowledge and new developments. Gut Liver. 2017;11(1):13-26. DOI: 10.5009/gnl15568

15. Lai Q., Lerut J. Proposal for an algorithm for liver transplantation in Caroli’s disease and syndrome: putting an uncommon effort into a common task. Clin Transplant. 2016;30(1):3-9. DOI: 10.1111/ctr.12640

16. Huang A.C., Mehta N., Dodge J.L., Yao F.Y., Terrault N.A. Direct-acting antivirals do not increase the risk of hepatocellular carcinoma recurrence after local-regional therapy or liver transplant waitlist dropout. Hepatology. 2018;68(2):449-61. DOI: 10.1002/hep.29855


Для цитирования:


Нартайлаков М.А., Абдеев Р.Р., Салимгареев И.З., Загитов А.Р., Нуриахметов Р.Р., Иванов И.И., Золотухин К.Н., Поляков И.В., Баширова Л.И. Анализ листа ожидания на трансплантацию печени в Республиканской клинической больнице им. Г.Г. Куватова. Креативная хирургия и онкология. 2018;8(4):310-315. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-4-310-315

For citation:


Nartailakov M.A., Abdeev R.R., Salimgareev I.Z., Zagitov A.R., Nuriakhmetov R.R., Ivanov I.I., Zolotukhin K.N., Polyakov I.V., Bashirova L.I. An Analysis of the Liver Transplant Waiting List at the G. G. Kuvatov Republican Clinical Hospital. Creative surgery and oncology. 2018;8(4):310-315. (In Russ.) https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-4-310-315

Просмотров: 50


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2076-3093 (Print)
ISSN 2307-0501 (Online)