Preview

Креативная хирургия и онкология

Расширенный поиск

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ФОРМИРОВАНИЯ ТОЛСТОКИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ

https://doi.org/10.24060/2076-3093-2014-0-4-19-25

Полный текст:

Аннотация

В основу многоцентрового ретроспективного клинического исследования легли результаты оперативного лечения больных раком толстой кишки с января 2003 по декабрь 2013 года. Пациенты были разделены на 4 группы с различными способами формирования анастомозов. При сравнительной оценке ранних послеоперационных осложнений отмечено статистически значимое снижение общего числа осложнений (n=1; 1,4%) в группе исследования, где применялся компрессионный сшиватель кишечника. Все три способа компрессионного анастомоза имели статистически значимо меньше несостоятельностей анастомоза (P<0,05), общего числа осложнений (P><0,01) и летальности (P><0,05) в сравнении с ручным швом. Клинические исследования в от- даленные сроки свидетельствуют о том, что компрессионные толстокишечные анасто- мозы не подвержены рубцеванию. При анализе отдаленных результатов выявлено, что формирование компрессионных толстокишечных анастомозов достоверно сни- жает число стриктур (P><0,01) в сравнении с ручным анастомозом. Применение новой технологии компрессионного анастомоза является эффективным и надежным мето- дом восстановления непрерывности толстой кишки у онкологических больных. Ключевые слова: рак толстой кишки, компрессионный анастомоз, компрессион- ный сшиватель кишечника.> <0,05) общего числа осложнений (P<0,01) и летальности (P><0,05) в сравнении с ручным швом. Клинические исследования в от- даленные сроки свидетельствуют о том, что компрессионные толстокишечные анасто- мозы не подвержены рубцеванию. При анализе отдаленных результатов выявлено, что формирование компрессионных толстокишечных анастомозов достоверно сни- жает число стриктур (P><0,01) в сравнении с ручным анастомозом. Применение новой технологии компрессионного анастомоза является эффективным и надежным мето- дом восстановления непрерывности толстой кишки у онкологических больных. Ключевые слова: рак толстой кишки, компрессионный анастомоз, компрессион- ный сшиватель кишечника.> <0,01) летальности (P<0,05) в сравнении с ручным швом. Клинические исследования в от- даленные сроки свидетельствуют о том, что компрессионные толстокишечные анасто- мозы не подвержены рубцеванию. При анализе отдаленных результатов выявлено, что формирование компрессионных толстокишечных анастомозов достоверно сни- жает число стриктур (P><0,01) в сравнении с ручным анастомозом. Применение новой технологии компрессионного анастомоза является эффективным и надежным мето- дом восстановления непрерывности толстой кишки у онкологических больных. Ключевые слова: рак толстой кишки, компрессионный анастомоз, компрессион- ный сшиватель кишечника.><0,05) в сравнении с ручным швом. Клинические исследования в от- даленные сроки свидетельствуют о том, что компрессионные толстокишечные анастомозы не подвержены рубцеванию. При анализе отдаленных результатов выявлено, что формирование компрессионных толстокишечных анастомозов достоверно снижает число стриктур (P<0,01) и летальности (P><0,05) в сравнении с ручным швом. Клинические исследования в от- даленные сроки свидетельствуют о том, что компрессионные толстокишечные анасто- мозы не подвержены рубцеванию. При анализе отдаленных результатов выявлено, что формирование компрессионных толстокишечных анастомозов достоверно сни- жает число стриктур (P><0,01) в сравнении с ручным анастомозом. Применение новой технологии компрессионного анастомоза является эффективным и надежным мето- дом восстановления непрерывности толстой кишки у онкологических больных. Ключевые слова: рак толстой кишки, компрессионный анастомоз, компрессион- ный сшиватель кишечника.> <0,01) в сравнении с ручным анастомозом. Применение новой технологии компрессионного анастомоза является эффективным и надежным методом восстановления непрерывности толстой кишки у онкологических больных.

Об авторах

А. А. Власов
ГБУ Курганский областной онкологический диспансер, г. Курган
Россия
зам. главного врача по клинико-экспертной работе ГБУ Курганского областного онкологического диспансера, канд. мед. наук


А. В. Власов
ГБУ Шадринская больница скорой медицинской помощи, г. Шадринск
Россия
зав. онкологическим отделением ГБУ Шадринской больницы скорой медицинской помощи


В. В. Плотников
ГБУ Курганская областная клиническая больница, г. Курган
Россия
зав. колопроктологическим отделением ГБУ Курганской областной клинической больницы, д-р мед. наук, профессор кафедры клинических дисциплин ТюмГМА


А. В. Важенин
ГЛПУ Челябинский областной клинический онкологический диспансер, г. Челябинск
Россия
зав. кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ЮУГМУ, глав. врач ГЛПУ Челябинский областной клинический онкологический диспансер, д-р мед. наук, профессор


Список литературы

1. Ахметзянов Ф.Ш., Валиев Н.А., Самигуллин А.А. Хирургическое лечение рака толстой кишки, осложненного острой кишечной непроходимостью // Вопросы онкологии. - 2013. – Прил. к №3. - Т. 59. - С. 538.

2. Бондарь В.Г. Первично-восстановительная тактика хирургического лечения рака толстой кишки, осложненного полной кишечной непроходимостью / В.Г. Бондарь, В.Х. Башеев, Ю.И. Яковец // Украинский Журнал Хирургии. - 2009. - №1. - С. 16-18.

3. Гюнтер В.Э., Аникеев С.Г., Матюнин А.Н., и др. Технология изготовления полуфабрикатов из никелида титана (стержней, проволоки) и сверхтонких нитей: Методическое пособие. - Томск: Изд-во МИЦ, 2013. – 24 с.

4. Давыдов М.И., Аксель М.Е. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2011. – Т. 22. - № 3 (прил. 1). - С. 64.

5. Захаренко А.А., Бабков О.В., Суров Д.А., Безмозгин Б.Г., Трушин А.А., Тен О.А. Лечебно-диагностический алгоритм оказания медицинской помощи больным с колоректальным раком, осложненным острой кишечной непроходимостью // Вопросы онкологии. - 2013. – Т. 59. – Прил.к №3. - С. 580.

6. Коновалов Д.Ю., Каган И.И., Есипов В.К., и др. Клиническая и эндоскопическая оценка заживления микрохирургических анастомозов ободочной кишки // Морфология. - 2008. - Т.134. - №5. - С. 75.

7. Кечеруков А.И., Алиев Ф.Ш., Чернов И.А., и др. Применение устройств с эффектом памяти формы в хирургии желудочно-кишечного тракта. Проблемы, перспективы // Материалы с памятью фор-мы и новые технологии в медицине.-Томск.: Изд-во «НПП МИЦ», 2007. - С. 39-41.

8. Молокова О.А., Баженов Д.В., Соловьев Г.С. Морфогенез провизорного органа-регенерата при компрессионных анастомозах пищеварительного

9. канала /О.А. Молокова, Д.В. Баженов, Г.С.Соловьев // Морфология – 2011. – Т. 140. - № 5. – С. 101.

10. Старинский В.В., Петрова Г.В., Грецова О.П., Простов М.Ю. Показатели онкологической помощи больным колоректальным раком в России // Онкология. – 2013. - № 6. - С. 41-43.

11. Тимербулатов В.М., Фаязов Р.Р., Мехдиев Д.И. и др. Современные подходы в хирургической тактике при осложненном раке толстой кишки // Колопроктология. - 2011. - №3(37). - С. 89.

12. Avgoustou C. Compression anastomosis in colon and rectal surgery with the NiTi ColonRing. / C. Avgoustou, P. Penlidis, A. Tsakpini, C. Sioros, D. Giannousis // Tech Coloproctol. - 2012. – Vol. 16. - P. 29-35.

13. Berho M. Histopathologic advantages of compression ring anastomosis healing as compared with stapled anastomosis in a porcine model: a blinded comparative study / M. Berho, S.D. Wexner, A.M. Botero-Anug, D. Pelled, J.W. Fleshman // Dis Colon Rectum. – 2014. – Apr. – Vol. 57(4). - P. 506-513.

14. Bretagnol F. Long-term functional results after sphincter-saving resection for rectal cancer / F. Bretagnol, H. Troubat, C. Laurent, F. Zerbib, J. Saric, E. Rullier // Gastroenterol Clin Biol. - 2004. - Vol. 28. - P. 155-159.

15. Choy P.Y. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses / P.Y. Choy, I.P. Bissett, J.G. Docherty // Cochrane Database Syst Rev. - 2011. – Vol. 7(9). - CD004320.

16. Dauser B. Historisches: Kompressionsanastomosen in der kolorektalen Chirurgie / B. Dauser, F. Herbst // Chirurgie. - 2012. – Vol. 3. - P. 38-41.

17. Fazio V.W. Ileal pouch anal anastomosis: analysis of outcome and quality of life in 3707 patients /

18. V.W. Fazio, R.P. Kiran, F.H. Remzi, J.C. Coffey, H.M. Heneghan // Ann Surg. – 2013. – Apr. – Vol. 257. - №4. –Р. 679-685.

19. Forshaw M. Endoscopic alternatives in managing anastomotic strictures of the colon and rectum / M.J. Forshaw, G. Maphosa, D. Sankararajah, M. Parker, M. Stewart // Tech coloproctol. – 2006. – Vol. 10. – P. 21-27.

20. Krasniqi A. A comparison of three single layer anastomotic techniques in the colon of the rat / A. Krasniqi, L. Gashi-Luci, S. Krasniqi // Int J Surg. – 2009. - Vol. 7(1). –P. 31-35.

21. Lim C.B. Characterization of materials eliciting foreign body reaction in stapled human gastrointestinal anastomoses / C.B. Lim, R.D. Goldin, A. Darzi, G.B. Hanna // Br J Surg. – 2008. – Aug. – Vol. 95(8). – P. 1044-1050.

22. Masoomi H. Compression anastomosis ring device in colorectal anastomosis: a review of 1800 patients / H. Masoomi, R. Luo, S. Mills, J. Carmichael, A. Senagore, M. Stamos // Am J Surg. 2013. – Vol. (4). - P. 447-451.

23. Neutzling C.B. Stapled versus handsewn methods for colorectal anastomosis surgery / C.B. Neutzling, S.A. Lustosa, I.M. Proenca, E.M. Silva, D. Matos // Cochrane Database Syst Rev. - 2012. – Vol. 2. – №15. –P. 2.

24. Sajid M.S. Single layer versus double layer suture anastomosis of the gastrointestinal tract / M.S. Sajid, M.R. Siddiqui, M.K. Baig // Cochrane Database Syst Rev. - 2012. – Vol. 18. – № 1. - CD005477.

25. Siegel R. Cancer statistics, 2013 / R. Siegel, D. Naishadham, A. Jemal // Ca Cancer J Clin. – 2013. – Vol. 63. – P. 11.

26. Wexner S.D. Landmark study comparing surgical approaches for rectal cancer // Nat Rev Gastroenterol Hepatol. – 2013. – May. – Vol. 10(5). – P. 263-264.

27. Zbar A., Nir Y., Weizman A., Rabau M., Sena-gore A. Compression anastomosis in colorectal surgery: a review / A. Zbar, Y. Nir, A. Weizman, M. Rabau, A. Senagore // Tech Coloproctol. - 2012. – Vol. 6. - P. 187-199.


Для цитирования:


Власов А.А., Власов А.В., Плотников В.В., Важенин А.В. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ФОРМИРОВАНИЯ ТОЛСТОКИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ. Креативная хирургия и онкология. 2014;(4):19-25. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2014-0-4-19-25

For citation:


Vlasov A.A., Vlasov A.V., Plotnikov V.V., Vazhenin A.V. COMPARATIVE EVALUATION OF TECHNIQUES IN COLONIC ANASTOMOSIS. Creative surgery and oncology. 2014;(4):19-25. (In Russ.) https://doi.org/10.24060/2076-3093-2014-0-4-19-25

Просмотров: 118


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2076-3093 (Print)
ISSN 2307-0501 (Online)