ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННЫХ ПАНКРЕОНЕКРОЗОВ
https://doi.org/10.24060/2076-3093-2012-0-4-11-14
Аннотация
В работе приведен анализ результатов лечения 38 больных с осложненными формами панкреонекрозов за период с 2000 по 2010 годы. Лечение проводилось вновь предложенным методом – динамическими лечебными бурсопанкреатолапароскопиями с ультразвуковой кавитацией в растворе антисептика с применением оригинального многофункционального дренажа с имплантатом из никелид титана с памятью формы.
У больных, перенесших лечение традиционными релапаротомиями, отмечена наибольшая частота послеоперационных осложнений (94,3%). Количество санационных релапаротомий в среднем – 7, летальность – 78,6%. Малоинвазивная методика позволила снизить осложнения до 18,2%, летальность – до 12,4%, количество релапаротомий – 1-2, экономические затраты снизились в 5,8 раз.Ключевые слова
Об авторах
А. Г. Бухвалов
Отделенческая больница на станции Златоуст, ОАО "Российские железные дороги "
Россия
Россия
Бухвалов Андрей Геннадьевич - заведующий хирургическим отделением, кандидат медицинских наук.
456205, Россия, Челябинская область, г. Златоуст, ул. Щербакова, д. 2, тел. 8 (3513) 69-38-10, e-mail: andreybuxvalov@yandex.ru
В. Н. Бордуновский
Челябинская государственная медицинская академия
Россия
Россия
Бордуновский Виктор Николаевич - заведующий кафедрой факультетской хирургии и урологии ЧГМА, доктор медицинских наук, профессор
Список литературы
1. Агафонов Н.В., Давыдов А.А., Крашевин Б.В. и др. Санационная видеофиброскопия свищевых ходов и остаточных гнойных полостей у больных, оперированных по поводу гнойных осложнений острого панкреатита // Междунар. конгр. хир. – 2002. №1. – С. 6-8.
2. Багненко С.Ф. и др. Минимальноинвазивные технологии при лечении тяжелых форм острого панкреатита в различные периоды заболевания // Вестн. хир. имени И.И. Грекова. – 2002. – Т. 161. №6. – С. 30-34.
3. Благовестнов Д.А., Хватов В.Б., Упырев А.В. и др. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений // Хирургия. – 2004. №5. – С. 68-75.
4. Бобров О.Е. и др. К вопросу о классификации и показаниях к операции у больных острым панкреатитом // Новый хир. Архив. – 2003. – Т. 2. №2.
5. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Докучаев Т.В. и др. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза // Хир. – 2003. №3. – С. 55-59.
6. Гостищев В.К., Глушко В.А. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической помощи // Хир. – 2003. №3. – С. 50-54.
7. Дадвани С.А., Шулутко А.М., Ветшев П.С. и др. Современное лечение деструктивного панкреатита и его осложнений // Ан. хир. – 2000. №6. – С. 39-42.
8. Козлов В.А., Козлов Н.В., Головко Е.Б. и др. Применение малоинвазивных методов в лечении деструктивного панкреатита // Анн. хир. гепатолог. – 2001. – Т. 6. №1. – С. 131-138.
9. Копчак В.М. и др. Современная тактика хирургического лечения острого деструктивного панкреатита // Клин. хир. – 2003. №8. – С. 12-15.
10. Костюченко А.П., Филин В.Н. Неотложная панкреатология: справочник для врачей, изд. 2-е, испр. и доп. – СПб.: Диан, 2000. – 400 с.
11. Кригер А.Г. и др. Лечение панкреонекроза с деструкцией забрюшинной жировой клетчатки // Хир. – 2004. №2. – С. 18-22.
12. Лобаков А.И. и др. Клинические аспекты малоинвазивной хирургии гнойно-деструктивных осложнений панкреонекроза // Альманах клин. мед. – М., 2000. – Т. 3. – С. 84-90.
13. Люлько В.И., Косульников С.О., Волик О.Н. Минимально инвазивные хирургические процедуры в лечении деструктивного панкреатита // Клин. хир. – 2003. №3. – С. 24-25.
14. Лысенко М.В., Урсов С.В., Пасько В.Г. и др. Дифференциальная лечебно-диагностическая тактика при остром панкреатите. М.: ГВКГ имени Н.Н. Бурденко, 2006. – 202 с.
15. Нажиров Ф.Г. и др. Усовершенствование хирургического лечения деструктивного панкреатита // Вестн. хир. имени И.И. Грекова. – 2004. №1. – С. 51-55.
16. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. и др. Лечение панкреонекроза // Рос. Мед. журн. – 2002. №1. – С. 3-10.
17. Прудков М.И., Галимзанов Ф.В., Юсупов А.М. Программированные санации забрюшинного пространства у больных с гнойными осложнениями деструктивного панкреатита // Анн. хир. гепатолог. – 1998. – Т. 3. – №1. – С. 53-56.
18. Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. Острый панкреатит. М.: Профиль, 2007. – 336 с.
19. Савельев В.С. и др. Оценка эффективности вариантов хирургической тактики при инфицированных формах панкреонекроза // Анн. хир. – 2001. № 3. – С. 58-62.
20. Урсов С.В., Копаевич М.А., Грицюк А.М. Применение малоинвазивных хирургических вмешательств при лечении острого панкреатита // Анн. хир. гепатологии. – 2002. – Т. 7. №1. – С. 230-231.
21. Шкроб О.С., Ветшев П.С., Дадвани С.А. и др. Малоинвазивные технологии в лечении флегмон забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе // Анн. хир. гепатолог. – 1998. – Т. 8. №1. – С. 47-52.
22. Шугаев А.И., Гера И.Н., Андреев А.Л. Малоинвазивные методики в комплексном лечении больных с острым панкреатитом и его осложнениями // Вестн. хир. имени И.И. Грекова. – 1999. №5. – С. 85-88.
23. Шулутко А.М., Данилов А.И., Пыхтин Е.В. Комбинированное применение малоинвазивных пособий и «открытых» лапароскопических операций из минидоступа на этапах лечения панкреонекроза // Эндоскоп. хирургия. – 2002. №5. – С. 8-12.
24. Аdamson g.D., cuschieri A. Multimedia article. laparoscopic infracolic necrosectomy for infected pancreatic necrosis // Surg. Endosc. – 2003. – Vol. 10. – P. 1675.
25. Сonnor S., Raraty M.g., I lowes n. Surgeri in the treatment of acute pancreatitis – minimal access pancreatic necrosectomy // Scand J. Surg. 2005. – Vol. 94(2). – P. 135-142.
26. De Waele J.J., Hesse U.J., Pattyn P. et al. Postoperative lavage and on demand surgical intervention in the treatment of acute necrotizing pancreatitis // Acta. chir. Belg. – 2000. – Vol. 100. №1. – Р. 16-20.
27. nakasaki H., Tajima T., Fujii K., Makuuchi H. A surgical treatment of infected pancreatic necrosis: retroperitoneal laparotomy // Dig. Surg. – 1999. – Vol. 16. №6. – P. 506-511.
28. yang X. W. et al. The relation of laparotomy timing to prognosis in patients with acute necrotizing pancreatitis // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. – 2002. – № 4. – P. 604-607.
Рецензия
Для цитирования:
Бухвалов А.Г., Бордуновский В.Н. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННЫХ ПАНКРЕОНЕКРОЗОВ. Креативная хирургия и онкология. 2012;(4):11-14. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2012-0-4-11-14
For citation:
Bukhvalov A.G., Bordunovskiy V.N. LAPAROSCOPIC TREATMENT OF COMPLICATIONS OF PANCREATIC NECROSIS. Creative surgery and oncology. 2012;(4):11-14. (In Russ.) https://doi.org/10.24060/2076-3093-2012-0-4-11-14
Просмотров: 635
Послать статью по эл. почте 